Dr. Sung are o pasiune pentru a ajuta proprietarii să prevină sau să gestioneze eficient problemele de comportament la animalele de companie, permițând clienților și pacienților să mențină o calitate ridicată a vieții. Dr. Sung a obținut masteratul, doctoratul în psihologie și doctoratul în medicina veterinară de la Universitatea din Georgia. Contribuie frecvent la HealthyPet revista și site-urile web PetCoach, PetMD și GreatPetCare. Dr. Sung practică în prezent medicina comportamentală veterinară în clinica de specialitate comportamentală situată la Spitalul de misiune SPCA din San Francisco.

Dr. Landsberg este absolvent al Colegiului Veterinar din Ontario din 1976. În prezent, este vicepreședinte al afacerilor veterinare la CanCog Incorporated, șef al cercetării Fear Free și medic veterinar de certificare Fear Free pentru Canada. Dr. Landsberg a scris numeroase lucrări de cercetare a comportamentului, capitole și cărți, inclusiv Probleme de comportament ale câinelui și pisicii și Demența canină și felină. Dr. Landsberg a primit premii pentru serviciile oferite profesiei de la American Animal Hospital Association și de la Western Veterinary Conference.

pentru

În 2016, 38% din S.U.A. gospodăriile dețineau un câine. 1 Având în vedere această populație mare de animale de companie, dintre care multe îmbătrânesc, practicienilor li se oferă mai multe oportunități de a examina și evalua pacienții canini seniori. Mulți proprietari cred că este normal ca animalele de companie să „încetinească” pe măsură ce îmbătrânesc și, prin urmare, rareori raportează modificări ușoare ale comportamentului. 2 Cu toate acestea, orice modificare a comportamentului ar putea fi un semn al sindromului disfuncției cognitive (CDS) sau al unei afecțiuni medicale subiacente. Prin urmare, medicii veterinari trebuie să fie proactivi în examinarea și consilierea proprietarilor cu privire la importanța raportării semnelor comportamentale.

Cât de comun este CD-urile?

Într-un sondaj din 2001 efectuat pe 180 de câini sterilizați cu vârste cuprinse între 11 și 16 ani, proprietarii au raportat tulburări cognitive într-una sau mai multe categorii de comportament la 28% dintre cei mai tineri câini (cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani) și tulburări în 2 sau mai multe categorii în 10% din același grup. 3 Din câinii cu vârsta de 15 sau 16 ani, 68% au fost afectați într-una sau mai multe categorii de comportament și 35% în 2 sau mai multe categorii. Un studiu din 2010 utilizând un chestionar cognitiv validat online a constatat o prevalență a CDS de 14,2%. Doar 1,9% dintre acești câini fuseseră diagnosticați de medicul veterinar. 4 Mărimea și rasa nu au fost indicative pentru dezvoltarea CDS; Cu toate acestea, cu cât animalul de companie este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a avea semne mai severe.

Care sunt semnele CD-urilor?

Câinii cu CDS prezintă deficite în memorie, învățare, conștientizare spațială, percepție, interacțiuni sociale și modele de somn. Acronimul DISHAA poate fi utilizat pentru a ajuta la depistarea și diagnosticarea semnelor clinice:

  • Dizorientare. Proprietarii pot raporta că câinele lor se uită fix la perete, are dificultăți de navigare prin casă sau se blochează în spatele mobilierului. Câinele poate fi mai puțin receptiv la indicii verbale, incapabil să localizeze sunetele și mai puțin interesat să exploreze jucării și mirosuri noi. Este posibil ca unele animale de companie să nu mai recunoască persoane sau locuri familiare.
  • Schimbări în socialEunteracțiuni. Câinele poate crește sau reduce interacțiunile cu membrii familiei. Proprietarii pot raporta că animalele lor de companie sunt mai iritabile sau mai supărate atunci când sunt lăsați singuri sau că nu-și mai salută stăpânii când vin acasă.
  • Schimbari inSciclu leep-Wake. Ritmul nocturn sau vocalizarea care întrerupe somnul proprietarilor pot fi deosebit de dureroase pentru proprietari.
  • Pierdere deHousetraining. Este posibil ca câinii cu CDS să nu mai semnaleze nevoia lor de a ieși afară pentru eliminare, alegând în schimb diferite locații în interiorul casei.
  • Schimbari inActivitate. În timp ce câinii pot prezenta o activitate generală scăzută, odată cu avansarea CDS, aceștia pot începe să ritmeze fără scop și nu pot să se stabilească.
  • Aanxietate. Pe lângă faptul că sunt mai agitați, câinii pot fi mai temători sau mai îngrijorați de stimulii și situațiile pe care le tolerau anterior, precum zgomotele puternice, plimbările, mersul pe anumite suprafețe, interacțiunea cu alți câini sau oameni sau rămânerea singură acasă.

CE CAUZĂ CD-urile?

Atunci când un pacient prezintă orice schimbare de comportament, este necesar un antrenament de diagnosticare pentru a exclude mai întâi orice cauză medicală. Într-un studiu, 28% din 300 de câini cu semne de CDS s-au dovedit a avea o problemă medicală care ar fi putut provoca sau a contribuit la semne. 2 De exemplu, câinii cu hiperadrenocorticism pot prezenta semne similare cu cele ale CDS, cum ar fi anxietatea crescută și pierderea antrenamentului la domiciliu. Câinii cu boli intracraniene pot prezenta schimbări de comportament, cum ar fi dezorientarea sau schimbări în interacțiunile cu membrii familiei.

Modificările patologice ale creierului asociate cu îmbătrânirea includ dilatarea ventriculară, scăderea volumului lobului frontal și temporal, circulația cerebrovasculară compromisă, pierderea neuronală, scăderea funcției creierului colinergic, creșterea radicalilor liberi toxici și depunerea tau beta-amiloid și hiperfosforilat, toate acestea ar putea fi corelate cu o scădere a funcției cognitive. 5-9

CUM AFECTEAZĂ ÎMBĂTRÂNIREA NUTRIȚIA?

La oameni și câini, mai mulți factori de risc au fost asociați cu îmbătrânirea creierului, incluzând deficiențe de vitamina B și acid docosahexaenoic (DHA), stres oxidativ cronic, inflamație de nivel scăzut și metabolism redus al glucozei cerebrale, care contribuie la disfuncția mitocondrială, privarea de energie, scăderea funcției neuronale și declinul cognitiv. 6,10,11

Gastrita atrofică la vârstnici a fost teoretică pentru a interfera cu absorbția vitaminei B12 și a acidului folic. Nu este clar dacă un proces similar are loc la câini. La oameni, suplimentarea cu vitamine B poate fi de ajutor. Persoanele vârstnice cu niveluri scăzute de vitamina B au prezentat o funcție cognitivă îmbunătățită atunci când li s-a administrat un supliment de vitamina B. 10 Vitamina B12 este necesară în procesul de formare a metioninei, care suferă metilare pentru a forma S-adenozil metionină (SAMe). Când formarea SAMe este limitată, este afectată și producția de fosfatidilcolină, mielină, melatonină și catecolamine, precum și sinteza ADN și ARN. SAMe ajută la menținerea fluidității membranei celulare și a funcției receptorului, scade cifra de afaceri a transmițătorilor de monoamină și crește producția de antioxidant endogen. O altă vitamină B, piridoxina (vitamina B6), este de asemenea importantă pentru dezvoltarea normală a creierului, funcționarea și sănătatea neuronală și este un cofactor în sinteza mai multor neurotransmițători, precum serotonina, noradrenalina și dopamina. 10

UTILIZAREA DIETEI PENTRU TRATAREA CD-urilor

Studiile efectuate atât pe modele de laborator, cât și pe studii clinice au demonstrat un efect benefic al nutriției asupra îmbunătățirii semnelor clinice ale CDS și încetinirea progresului disfuncției cognitive la câini. Utilizarea ingredientelor combinate ( tabelul 1 ) combaterea modificărilor oxidative și a radicalilor liberi poate avea un efect sinergic pentru a reduce declinul cognitiv. 16 Într-un studiu, câinii hrăniți cu diete comerciale de înaltă calitate, concepute pentru vârstă, dimensiune sau sănătate, au fost de 2,8 ori mai puțin probabil să dezvolte CDS decât câinii hrăniți cu alimente comerciale de calitate slabă sau resturi de masă. 17 Dietele discutate mai jos sunt disponibile comercial și sunt susținute de dovezi ale efectului clinic.

O dietă suplimentată cu antioxidanți, vitaminele E și C, beta caroten, acid ascorbic, seleniu, flavonoide și carotenoide, cofactori mitocondriale Acid DL-alfa-lipoic și L-carnitină și acizi grași omega-3 a fost dezvoltată pentru câinii cu CDS ( Hill's Prescription Diet® b/d® Canine; hillspet.com). Un studiu de 2 ani a demonstrat o scădere a ratei declinului cognitiv cu utilizarea acestei diete, cu cel mai mare efect observat atunci când este combinat cu îmbogățirea comportamentală. 17

Studiile au demonstrat o reducere a metabolismului glucozei cerebrale la câini cu vârsta de până la 6 ani, ceea ce poate contribui la privarea de energie a creierului, la scăderea funcției neuronale și la declinul cognitiv. 11 Corpurile cetonice sunt principala sursă alternativă de energie pentru creier. Trigliceridele cu lanț mediu (MCT) sunt transformate de ficat în beta-hidroxibutiratul corpului cetonic pentru îmbunătățirea metabolismului energetic și a funcției mitocondriale în creierul îmbătrânit. 16 MCT pot crește cantitatea de acizi grași polinesaturați în cortexul parietal al câinilor seniori. 17 Într-un studiu, câinii hrăniți cu o dietă suplimentată cu MCT au avut rezultate mai bune la sarcinile cognitive, comparativ cu martorii. 18

O dietă suplimentată cu un „amestec de protecție a creierului” de ingrediente - inclusiv vitamine B, antioxidanți (vitaminele E și C), seleniu, DHA, acid eicosapentaenoic și arginină (Purina Neurocare ™; purina.com/purina-pro-plan-veterinary -dietele) - s-a demonstrat, de asemenea, că îmbunătățește funcția cognitivă în comparație cu o dietă de control într-un studiu de laborator efectuat la beagles Într-un studiu clinic de 3 luni, câinii cu vârsta cuprinsă între 9 și 16 ani, cărora li s-a diagnosticat cu semne de CDS, li s-a administrat o dietă care conține 6,5% MCT în combinație cu acest amestec de ingrediente. Acești câini au avut o îmbunătățire semnificativă în toate cele 6 categorii de DISHAA în comparație cu un grup de control, în care 4 din 6 categorii s-au îmbunătățit. 19 Un produs fără prescripție medicală (Purina Bright Mind®; purina.com/pro-plan/dogs/bright-mind-dog-food) este, de asemenea, formulat cu „amestecul de protecție a creierului” și 5,5% MCT.

Într-un studiu, câinii hrăniți cu diete comerciale de înaltă calitate, concepute pentru vârstă, dimensiune sau sănătate, au fost de 2,8 ori mai puțin probabil să dezvolte CDS decât câinii hrăniți cu hrană comercială de calitate scăzută sau resturi de masă. 17

UTILIZAREA SUPLIMENTELOR NUTRITIVE PENTRU TRATAREA CD-urilor

Suplimentele nutritive pot fi, de asemenea, utilizate pentru îmbunătățirea semnelor și declinul lent al CDS. Un supliment comercial (Senilife®; Ceva Animal Health, senilife.com) care conține fosfatidilserină, piridoxină, Gingko biloba, și vitamina E a fost prezentată într-un mic studiu crossover de laborator cu 9 câini și într-un studiu deschis cu 8 câini cu CDS, pentru a îmbunătăți memoria pe termen scurt și semnele clinice asociate cu CDS. 20 Fosfatidilserina este un fosfolipid necesar pentru menținerea sănătății membranei celulare. Poate facilita procesele neuronale și poate stimula eliberarea acetilcolinei și creșterea neurotrofică. G. biloba îmbunătățește fluxul sanguin cerebral, crește metabolismul glucozei, are un efect antioxidant și poate proteja împotriva deteriorării beta-amiloidului. Un supliment care conține fosfatidilserină și acizi grași omega-3, vitamina C, L-carnitină, acid alfa-lipoic, coenzima Q și seleniu (Activait®; Vet Plus, vetplusglobal.com) a demonstrat, de asemenea, eficacitatea în îmbunătățirea semnelor clinice ale CDS, incluzând dezorientarea și somnul, într-un studiu controlat cu placebo pe 44 de câini. 21

S-a demonstrat că un alt supliment comercializat pentru tratamentul CDS, disulfatul de tosilat SAMe, îmbunătățește funcția cognitivă. Într-un studiu clinic controlat cu placebo, 36 de câini cu CDS care au primit suplimentul SAMe au crescut activitatea și interactivitatea cu proprietarii lor. 22 Suplimentarea cu SAMe poate îmbunătăți atenția și funcția executivă. SAMe crește, de asemenea, nivelurile centrale de serotonină, care pot fi reduse la câinii seniori. Prin urmare, SAMe trebuie utilizat cu prudență cu medicamente care cresc nivelul serotoninei.

CONCLUZIE

Suplimentarea nutrițională completează utilizarea medicamentelor, îmbogățirea comportamentală și managementul mediului pentru a trata CDS. Unele produse cu un singur ingredient pot fi eficiente; cu toate acestea, efectele aditive sau sinergice ale ingredientelor din diete sau suplimente pot oferi cel mai mare beneficiu pentru reducerea declinului cognitiv la pacienții canini.

1. Asociația Medicală Veterinară Americană (AVMA) Divizia de Economie Veterinară. Cartea sursă a proprietății și demografiei AVMA pentru animale de companie: ediția 2017-2018. 2018.

2. Madari A, Farbakova J, Katina S și colab. Evaluarea severității și progresiei sindromului de disfuncție cognitivă canină utilizând scala de demență canină (CADES). Appl Anim Behav Sci 2015; 171: 138-145.

3. Neilson JC, Hart BL, Cliff KD, Ruehl WW. Prevalența modificărilor comportamentale asociate cu afectarea cognitivă legată de vârstă la câini. JAVMA 2001; 218 (11): 1787-1791.

4. Salvin HE, McGreevy PD, Sachdev PS, și colab. Sub diagnostic de disfuncție cognitivă canină: un studiu transversal al câinilor însoțitori mai în vârstă. Veterinar J. 2010; 184 (3): 277-281.

5. Borràs D, Ferrer I, Pumarola M. Modificări legate de vârstă în creierul câinelui. Vet Pathol 1999; 36 (3): 202-211.

6. Capul E, Liu J, HagenTM și colab. Deteriorarea oxidativă crește odată cu vârsta într-un model canin de îmbătrânire a creierului uman. J Neurochem 2002; 82 (2): 375-381.

7. Smolek T, Madari A, Farbakova J, și colab. Hiperfosforilarea Tau în sinaptozomi și neuroinflamarea sunt asociate cu afectarea cognitivă canină. J Comp Neurol 2016; 524 (4): 874-895.

8. Tapp PD, Siwak CT, Gao FQ și colab. Volumul lobului frontal, funcția și patologia β-amiloidă într-un model canin de îmbătrânire. J Neurosci 2004; 24 (38): 8205-8213.

9. Araujo JA, Nobrega JN, Raymond R, Milgram NW. Câinii în vârstă demonstrează atât sensibilitate crescută la scopolamină, cât și densitate scăzută a receptorilor muscarinici. Pharmacol Biochem Comportament 2011; 98 (2): 203-209.

10. Selhub J, Bagley LC, Miller J, Rosenberg IH. Vitamine B, homocisteină și funcția neurocognitivă la vârstnici. Sunt J Clin Nutr 2000; 71 (2): 614S-620S.

11. London ED, Ohata M, Takei H și colab. Rata metabolică cerebrală regională pentru glucoză la câinii beagle de diferite vârste. Îmbătrânirea neurobiolului 1983; 4 (2): 121-126.

12. Kidd PM. O revizuire a nutrienților și a substanțelor botanice în gestionarea integrativă a disfuncției cognitive. Altern Med Rev
1999; 4 (3): 144-161.

13. Studzinski CM, MacKay WA, Beckett TL și colab. Inducerea cetozei poate îmbunătăți funcția mitocondrială și reduce nivelurile de proteine ​​precursoare amiloid-beta (APP) la starea de echilibru la câinele în vârstă. Brain Res 2008; 1226: 209-217.

14. Taha AY, Henderson ST, Burnham WM. Îmbogățirea dietetică cu trigliceride cu lanț mediu (ac-1203) ridică acizii grași polinesaturați în cortexul parietal al câinilor în vârstă: implicații pentru tratarea declinului cognitiv legat de vârstă. Neurochem Res 2009; 34 (9): 1619-1625.

15. Pan Y, Kennedy AD, Jönsson TJ, Milgram NW. Îmbunătățirea cognitivă la câinii bătrâni din suplimentarea alimentară cu un amestec de nutrienți care conține arginină, antioxidanți, vitamine B și ulei de pește. Br J Nutr 2018; 119 (3): 349-358.

16. Katina S, Farbakova J, Madari A și colab. Factorii de risc pentru sindromul disfuncției cognitive canine în Slovacia. Acta Vet Scand 2016; 58:17.

17. Milgram NW, Head E, Zicker SC și colab. Capacitatea de învățare la câinii beagle în vârstă este păstrată prin îmbogățirea comportamentală și fortificarea dietei: un studiu longitudinal de doi ani. Îmbătrânirea neurobiolului 2005; 26 (1): 77-90.

18. Pan Y, Larson B, Araujo JA și colab. Suplimentarea dietetică cu TAG cu lanț mediu are efecte de durată de îmbunătățire a cunoașterii la câinii în vârstă. Br J Nutr 2010; 103 (12): 1746-1754.

19. Pan Y, Landsberg G, Mougeot I și colab. Eficacitatea unei diete terapeutice la câinii cu semne de sindrom de disfuncție cognitivă (CDS): un studiu clinic prospectiv dublu-orb controlat cu placebo. Front Nutr 2018; 5: 127.

20. Araujo JA, Landsberg GM, Milgram NW, Miolo A. Îmbunătățirea performanței memoriei pe termen scurt la beagles în vârstă printr-un supliment nutraceutic care conține fosfatidilserină, ginkgo biloba, vitamina E și piridoxină. Poate Vet J. 2008; 49 (4): 379-385.

21. Osella MC, Del Re G, Odore R și colab. Sindromul disfuncției cognitive canine: prevalență, semne clinice și tratament cu un nutraceutic neuroprotector. Appl Anim Behav Sci 2007; 105 (4): 297-310.

22. Rème CA, Dramard V, Kern L și colab. Efectul comprimatelor de S-adenosilmetionină asupra reducerii declinului mental legat de vârstă la câini: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Vet Ther 2008; 9 (2): 69-82.