Ludwig este acea specie rară: un medic care este, de asemenea, expert în nutriție. De asemenea, el nu se teme să se lupte cu „înțelepciunea” convențională cu conținut ridicat de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru pierderea în greutate și pentru a bate durerile de foame, Ludwig nu se află la extremitatea spectrului cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi (LCHF). Aici, medicul american și renumitul pionier al LCHF, Dr. Michael Eades, explică de ce cartea lui Ludwig este „cea mai cuprinzătoare despre dietele cu conținut scăzut de carbohidrați publicate până în prezent”. Și dacă aveți un prieten sau un membru al familiei care se luptă cu greutatea, de ce este pur și simplu „cea mai bună carte pe care le-ați putea să o dați”. - Marika Sboros
De Michael Eades *
Nu de multe ori membrii facultății marilor instituții academice fac altceva decât să bată joc de diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Asta se schimbă acum. Astăzi aduce publicarea unei noi cărți a unui profesor la Harvard Medical School, Dr. David Ludwig, despre virtuțile dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați.
Dr. Michael Eades
După cum probabil puteți desluși din titlu, Mereu înfometat? Cuceriți pofta, recalificați-vă celulele grase și pierdeți în greutate permanent, această carte nu este un tratat academic despre unele aspecte arcane ale restricției de carbohidrați.
Este, fără îndoială, cea mai cuprinzătoare carte despre toate aspectele unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați publicată până în prezent.
Dr. Ludwig își începe cartea cu o scurtă descriere a luptelor alimentare ale lui William Taft, al 27-lea președinte al Statelor Unite. Este o poveste prea obișnuită pentru mulți dintre noi:
Este o poveste prea obișnuită pentru mulți dintre noi:
„În 1905, în timpul primului său mandat de secretar de război, William Taft cântărea 314 de lire sterline. La sfatul medicului său, Taft a început o dietă cu conținut scăzut de calorii/cu conținut scăzut de grăsimi și un program de exerciții fizice, prezentând o asemănare izbitoare cu tratamentul standard pentru slăbit în prezent. În curând, el a raportat că se simte „continuu flămând”. La inaugurarea sa prezidențială, trei ani mai târziu, Taft cântărea 354 de lire sterline. ”
Dacă citiți ziarul scris despre eforturile lui Taft, veți vedea că, din 2 decembrie până în 24 decembrie 1905, el a păstrat o minuțioasă scriere de mână a greutății sale zilnice. El a ajuns să piardă aproximativ 12 kilograme în perioada de 22 de zile, în timp ce respecta o dietă draconiană cu conținut scăzut de grăsimi pe care i-a prescris-o medicul. Arată că o astfel de dietă poate funcționa într-adevăr pentru pierderea în greutate pe termen scurt. Dar, după cum arată rezultatul final al Taft, perspectivele pe termen lung sunt sumbre.
Într-un editorial publicat în New York Times în 2014, Dr. Ludwig detaliază strălucit de ce pe termen lung numărarea caloriilor este sortită eșecului.
„De ce este atât de dificil să menții o dietă cu calorii reduse pentru orice perioadă de timp? Deoarece reducerea caloriilor, în special prin reducerea grăsimilor, duce la foamete, iar foamea este greu de rezistat. ”
Dr. Ludwig a aflat acest lucru atât în viața sa, cât și în experiența sa cu mulți pacienți ai săi supraponderali.
Dr. David Ludwig
La începutul carierei sale, Dr. Ludwig a contribuit la dezvoltarea clinicii de slăbire a spitalului său.
„Ca practic toți specialiștii de atunci (și mulți până în prezent), echipa noastră ... s-a concentrat la început asupra echilibrului caloric, instruind pacienții să„ mănânce mai puțin și să se miște mai mult ”. Am prescris o dietă cu conținut scăzut de calorii/cu conținut scăzut de grăsimi, activitate fizică regulată și metode comportamentale pentru a ajuta oamenii să ignore foamea, să reziste poftelor și să rămână cu programul. Când s-au întors la clinică, pacienții mei au susținut de obicei că au urmat recomandările. Dar, cu câteva excepții, s-au îngrășat în continuare - o experiență deprimantă pentru toți. ”
În același timp în care lucra cu pacienții din clinică, el a fost implicat și în cercetări. El a descoperit că propriile sale cercetări, împreună cu multe altele, „au demonstrat un principiu fundamental al sistemelor de control al greutății corpului”:
Impuneți o schimbare de comportament (de exemplu, prin restricționarea alimentelor), iar biologia se luptă (cu foamea crescută). Cu toate acestea, schimbarea biologiei și comportamentul se adaptează în mod natural - sugerând o abordare mai eficientă a gestionării greutății pe termen lung. [cursiv în original] ”
El „a început să-și dea seama cât de puține dovezi existau pentru a susține tratamentul obezității standard”.
„În curând, întreaga mea perspectivă sa schimbat. Am început să văd mâncarea ca mult mai mult decât un sistem de livrare de calorii și substanțe nutritive. Deși o sticlă de cola și o mână de nuci pot avea aceleași calorii, cu siguranță nu au aceleași efecte asupra metabolismului. După fiecare masă, hormonii, reacțiile chimice și chiar activitatea genelor din corp se schimbă în moduri radical diferite, totul în funcție de ceea ce mâncăm.
„Aceste efecte biologice ale alimentelor, în afară de conținutul de calorii, ar putea face diferența între senzația de foame persistentă sau satisfacție, între a avea energie scăzută sau robustă, între creșterea sau pierderea în greutate și între o viață de boală cronică sau una de sănătate bună . În loc de numărarea caloriilor, am început să mă gândesc la dietă într-un mod complet diferit - în funcție de modul în care alimentele ne afectează corpul și, în cele din urmă, celulele grase. (cursiv în original) ”
Să divagăm puțin pentru a discuta diferența dintre medicii/cercetătorii academici și clinicienii din cabinetul privat.
Când am dat peste dieta cu conținut scăzut de carbohidrați ca cel mai reușit mod de a-mi ajuta pacienții să piardă în greutate, eram în cabinetul privat. Aproape fiecare autor de cărți dietetice se încadrează în aceeași categorie. Cu toții am văzut ce funcționează lucrând cu pacienții noștri.
În toate numeroasele turnee de carte pe care le-am făcut, cea mai comună întrebare care mi s-a pus este: Dacă dieta ta este atât de bună, de ce nu faci un studiu?
Majoritatea oamenilor nu au nici o idee despre ceea ce presupune realizarea unui studiu. Deci, din perspectiva lor cel puțin, întrebarea este rezonabilă .
Dar studiile nu sunt atât de ușor de făcut. În primul rând, au nevoie de mulți bani. În al doilea rând, există o mulțime de birocrație implicată, adică supunerea către comisiile de revizuire instituționale și diverse alte probleme procedurale. În al treilea rând, nu există nicio garanție că rezultatele tale vor vedea vreodată lumina zilei. Sincer, majoritatea clinicienilor din cabinetele private nu au nicio idee despre cum să fie publicat un studiu.
Medicii universitari, cum ar fi Dr. Ludwig, sunt înființați nu numai pentru a avea grijă de pacienți, ci și pentru a face studii. De fapt, este destul de solicitat de la ei.
Sistemele universitare în care lucrează oferă cadrul și o parte din finanțarea acestor studii.
Spre deosebire de colegii lor de practică privată, medicii universitari pot face studii pentru a dovedi (sau respinge) eficacitatea diferitelor terapii și diete.
În cei 20 de ani de experiență în predarea, cercetarea și tratarea pacienților de la Școala de Medicină Harvard, dr. Ludwig a „supravegheat zeci de studii de dietă, a scris peste 100 de articole științifice evaluate de colegi și a îngrijit mii de pacienți care se luptă cu greutatea lor. "
Rezultatul acestui efort l-a condus la câteva concluzii cu privire la ceea ce determină obezitatea.
„Mâncarea excesivă nu a făcut ca celulele noastre adipoase să crească; celulele noastre adipoase au fost programate să crească și asta ne-a făcut să mâncăm în exces.
Care este factorul care determină creșterea excesivă a celulelor grase?
„Efectele insulinei asupra stocării caloriilor sunt atât de puternice încât o putem lua în considerare îngrășământ final cu celule grase.(cursiv în original])
Una dintre caracteristicile grozave ale Mereu înfometat? este numărul de studii care arată superioritatea dietei cu conținut scăzut de carbohidrați pe care Dr. Ludwig o discută în detaliu. Majoritatea acestor studii pe care el și colegii săi le-au realizat singuri, așa că primiți informații directe.
O altă caracteristică a cărții sunt cele 22 de pagini de citate, care sunt catnip pentru mine și pentru alți câini de literatură medială. Aproape orice este publicat pe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.
Credit foto: Nick Kenrick. prin Foter.com/CC BY-NC-SA
Vreau să iau doar câteva clipe pentru a atinge punctele culminante ale câtorva dintre Dr. Studiile lui Ludwig.
Unul dintre preferatele mele este în JAMA în 2012, arătând că organismul nu tratează în mod egal toate caloriile consumate.
Într-un studiu de hrănire de șapte luni, în timpul căruia cercetătorii au furnizat toate alimentele, 21 de subiecți tineri adulți au trecut prin mai multe regimuri dietetice.
După pierderea în greutate (
25 de kilograme) și faze de stabilizare a greutății, subiecții au urmat diete cu același număr de calorii, dar cu rapoarte diferite de carbohidrați, proteine și grăsimi.
O lună a fost o dietă bogată în carbohidrați (60% carbohidrați), alta a fost o dietă moderată în carbohidrați (40%) și cealaltă a fost o dietă săracă în carbohidrați (10%). Scopul a fost să vedem dacă există diferențe în numărul de calorii arse în fiecare dintre aceste trei faze.
Deoarece „caloriile din” au fost aceleași pentru toate dietele, numărul de „calorii arse” ar trebui să fie același.
Totuși, nu a ieșit așa.
„Am constatat că participanții au ars aproximativ 325 de calorii pe zi mai mult cu un conținut scăzut de carbohidrați comparativ cu dieta bogată în carbohidrați. Această diferență este echivalentă cu aproximativ o oră de activitate moderat viguroasă, efectiv fără a ridica un deget. ”
Unul dintre motivele pentru care îmi place atât de mult acest studiu este că confirmă ceea ce speculasem. Am scris o postare cu câțiva ani înainte de acest studiu și am ghicit (pe baza experienței de mulți ani cu mulți pacienți) că avantajul metabolic al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați ar fi în intervalul de 100-300 de calorii pe zi. A fost frumos să văd validarea acestui număr.
Câteva dintre studiile cu adevărat incitante Dr. Ludwig a avut legătură cu efectele ulterioare ale dietelor bogate în carbohidrați în comparație cu dietele cu conținut scăzut de carbohidrați.
Puteți citi despre acestea în detaliu în Mereu înfometat?.
Iată un scurt videoclip în care Dr. Ludwig vorbește despre motivul pentru care dietele cu conținut scăzut de grăsimi au fost asemenea eșecuri.
Am fost încântat să-l văd pe doctorul Ludwig aprofundând ideea că inflamația cronică afectează negativ hipotalamusul, care este un interes actual al meu. Atunci când oamenii de știință doresc să obțină grăsimea unui animal de laborator, pot face acest lucru cu ușurință, deteriorându-i hipotalamusul. M-am gândit de mult timp că hipotalamusul ar putea fi rădăcina problemei obezității rezistente.
Se pare că majoritatea oamenilor se pot înghesuie bine și pot mânca cam tot ce își doresc până când devin obezi și dezvoltă rezistență la insulină și tot restul care o asociază. Am bănuit întotdeauna că hipotalamusul trebuie cumva să fie deteriorat în acest proces, deoarece după ce se face dauna, este dificil să controlezi obezitatea, mai ales fără restricții de carbohidrați.
Dr. Ludwig nu numai că se scufundă în literatura de specialitate, despre care a scris el însuși, cu privire la controlul dietetic al obezității, dar și studiile asupra importanței somnului atât în prevenirea, cât și în tratarea obezității.
Și modul în care multitudinea de bug-uri din intestin joacă un rol în sănătatea noastră. De asemenea, el discută despre modul în care obezitatea și consumul excesiv de carbohidrați pot afecta chiar sugarii din uter.
El vorbește despre caloriile goale și despre modul în care fructoza se încadrează în ecuația obezității. Probabil vei fi surprins de ceea ce are de spus. La fel pentru sare. El prezintă toate cele mai recente cercetări care arată cum se raportează aportul de sare la rezistența la insulină. Și aceasta este doar partea științifică a cărții.
În această secțiune a cărții sale, doctorul David Ludwig prezintă un plan enciclopedic pentru, așa cum spune el în subtitlu, să cucerească pofta, să își recalifice celulele adipoase și să te ajute să slăbești definitiv.
Pe vremea mea, am citit o mulțime de cărți dietetice. De fapt, am scris o mulțime de cărți dietetice. Și vă pot spune fără echivoc că Mereu înfometat? este cel mai cuprinzător pe care l-am citit vreodată.
Nu pot găsi nimic pe care doctorul Ludwig l-a lăsat deoparte. Are rețete, liste de cumpărături, tabele de înlocuire, un ghid pentru prăjirea nucilor și semințelor, o serie de foi de lucru săptămânale de pregătire, lista continuă și continuă. Include chiar și o secțiune despre cum să rămâi în program la un restaurant italian, un restaurant chinezesc, un restaurant mexican, etc, etc, etc, așa cum ar spune regele Siamului.
Să nu crezi că sunt un tip de PR plătit pentru a face publicitate în cartea doctorului Ludwig, mărturisesc că am câteva minusuri minore.
În primul rând, el este puțin mai puțin îmbrățișat de grăsimi saturate decât mine. În timp ce-l întâmpin cu brațele deschise, el este încă puțin standish. Dar el prezintă studiile pe care își bazează opinia.
În al doilea rând, el recomandă o restricție puțin mai mică de carbohidrați decât o fac de obicei. Dar, după cum recunoaște, oamenii pot pierde mai repede cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Simte doar că, deși durează puțin mai mult cu un nivel ușor mai ridicat de carbohidrați, o astfel de dietă este mai ușor de utilizat. Și o dietă mai ușor de ținut va ajuta probabil oamenii să stea acolo mai bine în vremurile grele.
În cele din urmă, doctorul Ludwig este mult mai luat de ideea indicelui glicemic (IG) decât mine. Și încărcarea glicemică (GL). Întotdeauna am fost de părere că GI și GL sunt, în principiu, restricții de carbohidrați, astfel încât să fie mai plăcute pentru academicieni, dintre care majoritatea nu pot respecta gândul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Având în vedere studiile pe care le-a făcut Dr. Ludwig asupra carbohidraților cu absorbție mai lentă, adică a celor cu IG scăzut, pot vedea cum acești carbohidrați ar cauza o problemă mai mică.
Dar, totuși, vechile prejudecăți mor greu.
Aceste minuscule minusuri deoparte și, într-adevăr, sunt minuscule, nu mă pot gândi la o carte mai bună de citit dacă intenționați să începeți o dietă sau să o reluați. Sau dacă aveți un prieten sau un membru al familiei care se luptă cu greutatea, aceasta este cea mai bună carte pe care le-ați putea să o dați.
- * O versiune completă a acestui blog apare pe site-ul blogului Protein Power al Dr. Michael Eades.
- Urmăriți-mă pe Twitter @MarikaSboros
- Apreciază pagina mea de Facebook
- Simțiți-vă întotdeauna obosit Sistemul limfatic ar putea să dea vina
- 6 moduri de a pierde în greutate fără să vă simțiți flămânzi Toate femeile afurisite; Sănătate
- 4 motive pentru care ți-e întotdeauna atât de al naibii de foame
- Blondă cu buzele pline Lera Kudryavtseva a arătat-o pe frumoasa nora - Newsy Today
- Fotografiile înainte și după care demonstrează că persoanele cu tulburări de alimentație sunt Aren; t Întotdeauna; Scary Skinny; Allure