Nicole M. Gatto

1 Centrul pentru nutriție, stiluri de viață sănătoase și prevenirea bolilor, Școala de sănătate publică, Universitatea Loma Linda

randomized

Lauren C. Martinez

2 Departamentul de Medicină Preventivă, Universitatea din California de Sud

Donna Spruijt-Metz

2 Departamentul de Medicină Preventivă, Universitatea din California de Sud

3 Center for Economic and Social Research, Universitatea din California de Sud

4 Departamentul de Psihologie, Universitatea din California de Sud

Jaimie N. Davis

5 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea Texas din Austin

Date asociate

Abstract

Obiective

Explorați efectele unei noi intervenții de grădinărit, nutriție și gătit de 12 săptămâni („LA Sprouts”) asupra aportului alimentar, a parametrilor obezității și a riscului de boli metabolice în rândul tinerilor cu venituri mici, în special hispanici/latino din Los Angeles.

Metode

Test de control randomizat care a implicat patru școli elementare (2 randomizate la intervenție (172, elevii claselor a III-a-a 5-a); 2 randomizate pentru control (147, elevii claselor a III-a-a V-a)]. Cursurile au fost predate în sesiuni de 90 de minute o dată pe săptămână timp de 12 săptămâni. Datele colectate la pre și post-intervenție au inclus aportul alimentar prin intermediul chestionarului de frecvență alimentară (FFQ), măsuri antropometrice [IMC, circumferința taliei (WC)], grăsime corporală și probe de sânge în repaus alimentar.

Rezultate

Participanții LA Sprouts, comparativ cu controalele, au avut reduceri semnificativ mai mari ale scorurilor z IMC (-0,1 față de -0,04, respectiv; p = 0,01) și WC (-1,2 vs 0,1 cm; p Cuvinte cheie: Latino, hispanici, copii, obezitate infantilă, IMC, circumferința taliei, consumul de fructe și legume, grădinărit

INTRODUCERE

Prevalența crescută a obezității infantile în SUA este îngrijorătoare și a condus la proiecții că unul din trei bărbați și doi din cinci femei născuți în anul 2000 vor dezvolta diabet în viața lor [1]. Aproape o treime (31,8%) dintre copiii și adolescenții din SUA cu vârsta cuprinsă între 2 și 19 ani erau supraponderali sau obezi în 2011-2012, inclusiv 16,9% care erau obezi [2]. Obezitatea la copii este asociată cu o creștere a factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare (BCV), astmului și problemelor psihologice în timpul copilăriei [3].

Hispanicii/latinii adolescenți au rate de obezitate mai mari decât omologii lor caucazieni [2]. Aportul scăzut de fibre dietetice, în special din fructe și legume, împreună cu un consum ridicat de cereale rafinate și zahăr adăugat sunt corelate cu obezitatea și tulburările asociate la tinerii hispanici/latino cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani în Los Angeles (LA) [4], evidențiind comportamentele dietetice modificabile care trebuie vizate în intervenții [4].

Statutul socio-economic (SES) este un factor determinant important al accesului la fructe, legume și alte alimente proaspete sănătoase și de înaltă calitate [5]; locuitorii cu SES scăzute din cartierele „deșertului alimentar” din zonele urbane au mai puține șanse să aibă acces decât locuitorii din cartierele SES superioare.

Preferințele alimentare se formează atunci când copiii sunt mici, iar preferințele copiilor pentru legume sunt predictori puternici ai consumului [6]. Experiența directă cu creșterea alimentelor sporește înțelegerea copiilor asupra alimentelor și relația lor cu sănătatea [6]. Există multe programe pentru copii care implică grădinărit și componente nutriționale [7-12], iar multe au condus la îmbunătățiri ale consumului de fructe, dar nu de legume [13]. Cu toate acestea, niciunul nu a inclus modele experimentale care să permită o evaluare mai riguroasă a impactului lor asupra obezității și a factorilor de risc metabolici [14].

În 2010, o intervenție ne-randomizată de 12 săptămâni de grădinărit, nutriție/gătit după școală, numită „Sprouts LA”, a fost testată pilot la copiii din școlile elementare hispanice/latino cu venituri reduse din LA și a fost asociată cu reduceri ale masei corporale indicele (IMC) și tensiunea arterială sistolică (SBP) [7] și cu creșterea aportului de fibre dietetice și a preferințelor pentru legume [7, 15]. Aceste constatări preliminare au condus la dezvoltarea și implementarea unui mic studiu de control randomizat (RCT) al LA Sprouts în perioada 2012-2014 la această populație [16]. Acest nou studiu presupune că participanții LA Sprouts, comparativ cu controalele, ar experimenta reduceri ale adipozității și factorilor de risc metabolici și creșteri ale aportului de fructe, legume și fibre dietetice generale.

METODE

Participanți

O descriere a proiectului studiului LA Sprouts și a criteriilor de eligibilitate este oferită în altă parte [16]. Pe scurt, în perioada 2011-2013, patru școli elementare din districtul școlar unificat din Los Angeles (LAUSD) au fost identificate drept eligibile deoarece 1) au oferit un program post-școlar („LA’s BEST”), 2) au avut un corp de elev ≥75% latino, 3) aveau ≥75% dintre studenții care participau la programul gratuit de prânz, 4) se aflau la mai puțin de 10 mile de Universitatea din California de Sud (USC), 5) erau interesați de o grădină școlară/găzduiau un program de grădinărit și 6) puteau luați un angajament administrativ. Elevii din două școli au fost repartizați aleatoriu pentru a primi intervenția, iar elevii din două au servit drept controale. Toți elevii claselor a III-a, a IV-a și a V-a înscriși la BEST-ul LA au fost invitați să participe (Figura 1). Consiliile de revizuire instituționale ale USC, Universitatea Texas din Austin, Universitatea Loma Linda și LAUSD au aprobat studiul. Au fost obținute consimțământul scris al părinților și acordul copiilor.