Un studiu recent publicat în British Medical Journal privind consumul de lapte a generat unele valuri. Laptele este susținut pe scară largă (de exemplu, de către fermierii de lactate) pentru prevenirea osteoporozei și a altor bunătăți generale ale sănătății. Îi oferim copiilor noștri, crezând că îi va face înalți, puternici și mai puțin obezi. Cu toate acestea, dovezile care susțin astfel de credințe sunt surprinzător de rare.

Liniile directoare dietetice pentru America, de exemplu, vă vor recomanda că ar trebui să obținem 3 căni de lapte pe zi pentru a obține suficient calciu. Majoritatea oamenilor includ vitamina D ca unul dintre beneficii, dar, desigur, laptele nu conține în mod natural vitamina D. Se adaugă numai după aceea și nu face parte din laptele în sine. Sfătuirea oamenilor să bea lapte pentru a-și lua vitamina D este ca și cum ați sfătui oamenii să bea apă cu vitamine pentru a-și lua vitaminele. Nu are niciun sens. Dacă doriți vitamina D, atunci luați un supliment. Este la fel ca și obținerea cu lapte.

Oricine, am vorbit recent despre lactate în secțiunea de proteine. O recapitulare rapidă. Proteinele lactate, deși sunt scăzute la indicele glicemic, sunt surprinzător de mari la indicele insulinei. Cu toate acestea, studiile de corelare la scară largă sunt echivoce dacă determină sau nu creșterea în greutate. Acest lucru se datorează faptului că lactatele sunt un stimul puternic al efectului incretin, care produce și sațietate prin efectul său asupra golirii gastrice.

În acest studiu recent, autorii de la Universitatea Uppsala din Suedia au analizat două cohorte foarte mari - Cohorta de mamografie suedeză și cohorta bărbaților suedezi care implică perioade de urmărire de 10-20 de ani și peste 100.000 de participanți. Subiectul nu a fost obezitatea, ci fracturile și mortalitatea totală.

De unde au luat oamenii ideea că consumul de lapte este bun pentru oase? Mai ales, de la televiziune. De fapt, existau foarte puține date care să susțină o astfel de credință. Se pare că se bazează mai ales pe faptul că laptele are calciu și oasele au calciu, astfel încât laptele de consum trebuie să fie bun pentru oase. Iar consumul de rinichi este bun pentru rinichi. Consumul de ficat este bun pentru ficat. Riiiight.

Întreg calciul este bun pentru oase, oricum a fost cam aruncat din apă acum câțiva ani. În 2006, Women’s Health Initiative a produs rezultatele unui studiu randomizat de calciu plus suplimente de vitamina D cu privire la riscul fracturilor de șold. Peste 36.000 de femei au participat la acest proces uriaș și scump. Păcat că rezultatele au fost complet ignorate. În timp ce densitatea osoasă a crescut (da!), Rata fracturilor de șold nu a crescut.

Unii indică faptul că reducerea fracturii de șold a fost aproape semnificativă (raport de pericol 0,88), au neglijat întotdeauna că au existat mai multe fracturi în altă parte, deoarece rata totală a fracturilor a fost aproape de unitate (0,96). Cu alte cuvinte, suplimentele de calciu au făcut ca densitatea osoasă să arate mai bine, dar de fapt nu a făcut pe nimeni clinic mai bun. Așadar, calciul l-a făcut pe medic să se simtă mai bine că te tratează, dar nu a făcut pacientul mai bun.

În plus, acest studiu amplu a reușit să identifice un risc major de suplimentare în creșterea pietrelor la rinichi. Deși aceasta nu este o complicație care pune viața în pericol, nu este deloc distractiv să ai mici pietre în sistemul genito-urinar. Și mai rău, totul a fost din cauza pastilelor stupide de calciu care oricum nu au funcționat.

Dar, ca întotdeauna, când încercările nu arată ce ne așteptăm să facă, le ignorăm și ne scuzăm. Așadar, calciul a continuat să fie prescris pe scară largă timp de câțiva ani. Dar dovezile deveneau prea multe pentru a fi ignorate. La câțiva ani după aceea, a crescut îngrijorarea că suplimentele de calciu cresc riscul bolilor de inimă cu 25-30%.

În cele din urmă, a venit timpul să tragem ștecherul. Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA a eliminat suplimentele de calciu din lista sa recomandată în februarie 2013. În timp ce recomandarea oficială este „Dovezi insuficiente”, într-adevăr este nevoie de mult pentru a scoate covorul dintr-o recomandare de lungă durată de genul acesta. Așa că, așa, suplimentele de calciu erau în afara. Dar recomandarea de a bea lapte a continuat, determinată de imaginea sa sănătoasă. Afirmațiile extravagante abundă în literatură conform căreia 3-4 pahare de lapte pe zi vor economisi 20% din costurile totale de îngrijire a sănătății osteoporozei.

Desigur, osteoporoza nu a fost niciodată o boală cu deficit de calciu. Țările care au avut cel mai mic consum de calciu au avut cele mai mici rate de osteoporoză. Japonezii, de exemplu, au avut un consum zilnic de calciu de aproximativ 1/3 din americani. Cu toate acestea, mortalitatea lor prin osteoporoză a fost de abia 1/10 din cea din SUA. Abia după ce japonezii s-au mutat în SUA, cu aportul mai mare de calciu care crește osteoporoza. Asta nu înseamnă că o cantitate mai mare de calciu a provocat osteoporoză, dar calciul mai mare cu siguranță nu a protejat împotriva ei.

Deoarece osteoporoza nu a fost cauzată de deficiența de calciu, nu există niciun motiv să credem că un supliment de calciu îl va proteja împotriva acestuia.

corp

Așadar, cercetătorul din Suedia a decis să arate puțin de aproape. Laptele, au argumentat ei, poate avea și efecte dăunătoare. Este principala sursă de D-galactoză. La animalele experimentale, această substanță a fost extrem de dăunătoare, deoarece crește stresul oxidativ. Brânza și produsele lactate fermentate (iaurtul) nu au această potențială toxină. Majoritatea meta-analizelor nu au separat laptele de alte produse lactate.

Ceea ce au găsit a fost un șoc. Fiecare pahar suplimentar de lapte pentru femei nu a redus riscul fracturilor, l-a mărit! Consumul de 3 sau mai multe pahare pe zi a dublat practic riscul fracturilor de șold. Nu numai asta, dar riscul de a muri a fost substanțial mai mare. Laptele nu era bun, era rău. La bărbați, corelația a fost mult mai slabă, deși a existat încă un risc ușor mai mare.

Atenție, acesta este doar un studiu de corelație. Acest lucru nu dovedește că laptele provoacă fracturi. Acesta ar putea fi rezultatul cauzalității inverse. Asta înseamnă că femeile cu cel mai mare risc de fractură beau cel mai mult lapte pentru a încerca să o prevină. Un studiu de corelație poate genera doar ipoteze.

Ceea ce înseamnă practic este că nu ar trebui să îi sfătuim pe oameni să bea lapte. Pur și simplu nu știm dacă este dăunător sau benefic. În absența cunoștințelor, principala directivă este „În primul rând, nu face rău”. Asta înseamnă că, dacă îți place laptele, bea-l. Dacă nu, atunci nu beți. La urma urmei, există o singură specie de organism viu care bea lapte după ce au fost înțărcate din el. Suntem noi oamenii. Poate credem că suntem mult mai deștepți decât Mama Natură. Dar, cumva, mă îndoiesc.

Din multe motive de sănătate, pierderea în greutate este importantă. Vă poate îmbunătăți zaharurile din sânge, tensiunea arterială și sănătatea metabolică, scăzând riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și cancer. Dar nu este ușor. Acolo putem ajuta.