Acest articol a fost publicat inițial în revista SPIN, mai 2018.

nutrition

În urmă cu patru ani, am început să sufăr frecvente crize debilitante de tinitus, surditate și vertij și, în cele din urmă, am fost diagnosticat cu boala Ménière. Ca terapeut nutrițional, am fost atrasă în mod natural de cercetarea legăturilor dintre dietă și cea a lui Ménière. Știm cu toții că sarea poate fi un factor declanșator pentru Ménière, dar am vrut să știu ce, dacă există, alți factori declanșatori alimentari au existat.

Prin această cercetare, am constatat că diferite tipuri de alimente pot juca un rol semnificativ în apariția simptomelor lui Ménière. De atunci am făcut o serie de modificări dietetice care mi-au transformat calitatea vieții. De exemplu, de când am exclus glutenul din dieta mea, am observat că dacă mănânc din greșeală, urmează un atac în câteva ore. Deși modificările pe care le-am făcut sunt departe de a fi un remediu pentru Ménière, pot spune cu bucurie că am fost în mare parte lipsită de simptome de peste douăsprezece luni.

În cursul investigației mele, relația dintre Ménière și gluten a fost una dintre cele mai semnificative pe care le-am descoperit. Așadar, sunt încântat să vă împărtășesc constatările mele astăzi, în speranța că îi voi putea ajuta pe alții cu simptomele proprii Ménière.

CE ESTE GLUTEN?

Glutenul este o proteină care se găsește în cerealele obișnuite precum grâul, orzul și secara. Aceste boabe sunt conținute în pâine, paste, cereale, prăjituri și în majoritatea alimentelor procesate. Grâu, în

în special, este un element esențial al dietei moderne occidentale. Se mănâncă într-o anumită formă la aproape fiecare masă, făcându-l cel mai consumat cereale de pe planetă.

Având în vedere această omniprezență, este ușor să ne imaginăm că am mâncat gluten pentru totdeauna. Realitatea este foarte diferită. În termeni evolutivi, glutenul este un adaos foarte recent la dieta umană. A fost introdus pentru prima oară în urmă cu zece generații, când agricultura a înlocuit vânătorii și oamenii au progresat către o dietă predominant pe bază de grâu. În timp ce zece generații sună mult pentru noi, nu este suficient pentru ca sistemul digestiv uman să se adapteze la o astfel de schimbare dietetică fundamentală.

Mai mult, în urmă cu aproximativ cincizeci de ani, tot grâul comercial a fost modificat genetic pentru a crește randamentul. Acest lucru a avut nefericitul efect secundar de a face grâul și mai greu de digerat pentru corpul nostru.

Deci, ce dovezi există că eliminarea glutenului din dieta dvs. ar putea ajuta la Ménière?

1. SENSIBILITATEA GLUTENĂ ESTE MAI MULT UZUAL ÎN OAMENI CU MANUER’S

Aveți șase ori mai multe șanse de a avea o sensibilitate la gluten dacă aveți cea a lui Ménière. Într-un studiu din 2012 al revistei americane The Laryngoscope, 56,9% din comunitatea Ménière avea sensibilitate la gluten. Mai mult, același studiu a constatat că multe persoane cu Ménière suferă de simptome digestive care par să se coreleze cu episoade de vertij.

Sensibilitatea la gluten poate provoca, de asemenea, simptome dincolo de sistemul digestiv (doar una din opt persoane sensibile la gluten suferă probleme digestive). Inflamarea cauzată de sensibilitatea la gluten în organism poate duce la dureri de cap, pierderi de memorie, dureri articulare, umflături, ceață cerebrală, infecții ale urechii, vertij, tinitus și pierderea auzului.

2. DACĂ AI MEhNUÈRESĂ FII SIGUR CÂȘTINĂ

Într-un studiu din 2017 al revistei americane de otorinolaringologie, 100% dintre pacienții simptomatici ai Ménière aveau un intestin cu scurgeri. Intestinul cu scurgeri este atunci când apar găuri între celulele peretelui intestinal, permițând hrana nedigerată, toxinele și microbii în organism prin fluxul sanguin.

Odată ajuns în fluxul sanguin, glutenul nedigerat este văzut ca un invadator străin. Acest lucru declanșează un răspuns imun, care pe termen lung poate duce la Ménière la persoanele sensibile.

3. SIMPTOMELE MANUERULUI POT FI CAUZATE DE DEFICIENȚE DE VITAMINĂ PE GLUTEN

Un studiu realizat în 2010 a constatat că intestinul cu scurgeri cauzat de sensibilitatea la gluten poate împiedica, de asemenea, absorbția nutrienților, ducând la deficiențe multiple de vitamine, care pot exacerba

simptome. În special, deficiențele în vitamina B12, B6 și vitamina D au fost găsite la persoanele sensibile la gluten. Aceste deficiențe au fost legate de anxietate, tinitus, amețeli, greață și vertij.

4. MENUÈRE’S ESTE PROBABIL DE A FI O BOLĂ AUTOIMUNĂ

O creștere a opiniei consideră că Ménière este de fapt un tip de boală autoimună. O analiză sistematică din 2011 a constatat că bolile autoimune sunt mult mai răspândite în populația Ménière. Anticorpii autoimuni au fost descoperiți și în persoanele care suferă de Ménière, sugerând un rol pentru autoimunitate în dezvoltarea bolii Ménière.

O boală autoimună este locul în care corpul detectează un invadator străin și anticorpii expediați pentru a-l distruge atacă și țesuturile și organele dăunătoare din greșeală. Jurnalul American de Gastroenterologie a arătat că sensibilitatea la gluten și efectul său asupra intestinului este o cauză primară a multor boli autoimune.

5. PIERDEREA ECHILIBRULUI ȘI AUDECȚIEI POATE FI DECLINATĂ DE GLUTEN

Acufenei, vertijul și pierderea auzului pot fi, de asemenea, declanșate de sensibilitatea la gluten. S-a demonstrat că sensibilitatea la gluten determină sistemul imunitar al organismului să-și atace propriul țesut cerebral.

În 2012, un profesor de neurologie la Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust a descoperit că anticorpii gluten pot ataca cerebelul, partea creierului responsabilă de echilibru, provocând vertij și greață. Anticorpii glutenici pot ataca, de asemenea, lobul temporal, partea creierului responsabilă de auz, provocând tinitus și pierderea auzului.

REZUMAT

Studiile arată că persoanele care suferă de Ménière par a fi predispuse la sensibilitatea la gluten. Sensibilitatea la gluten poate declanșa sistemul imunitar să își atace propriile țesuturi, care la rândul lor pot declanșa simptomele lui Ménière.

În opinia mea, excluderea sensibilității la gluten ca factor declanșator al simptomelor este o necesitate pentru toți cei cu Ménière. Din păcate, nu există un test fiabil pentru sensibilitatea la gluten, deci cel mai bun mod de a face acest lucru este să eliminați glutenul din dieta dumneavoastră timp de trei săptămâni și apoi să îl reintroduceți pentru a vedea dacă simptomele se întorc.

Acestea fiind spuse, suntem cu toții indivizi, astfel încât factorii declanșatori ai Ménière vor varia de la o persoană la alta. Prin urmare, vă recomand cu tărie să colaborați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a dezvolta un plan personalizat înainte de a elimina glutenul din dieta dvs. sau de a face orice alte modificări dietetice.

Laura este terapeut nutriționist înregistrat DipION MBANT CNHC și conduce o clinică de terapie nutrițională axată pe autoimunitate, inclusiv pe cea a lui Ménière. Ea oferă sprijin gratuit care funcționează alături de medicina convențională. Pentru mai multe informații sau pentru a o contacta, vizitați www.laurafishernutrition.com.

REFERENȚE

Carroccio A și colab. Proporții ridicate de persoane cu sensibilitate la grâu non-celiac au boli autoimune sau anticorpi antinucleari. Revista Americană de Gastroenterologie 149, nr. 3 (septembrie 2015): 596-603

Caulley L, Quimby A, Karsh J, Ahrari A, Tse D, Kontorinis G. Artrita autoimună în boala Ménière: o revizuire sistematică a literaturii. Seminarii în artrită și reumitism. 2017 noiembrie 29. pii: S0049-0172 (17) 30691-1.

Daulatzai M. Sensibilitatea la gluten non celiacă declanșează disbioza intestinală, neuroinflamarea, disfuncția axei cerebrale GutT. SNC și tulburări neurologice Ținte de droguri. 2015; 14 (1): 110-31.

Di Berardino F, Cesarani A. Sensibilitatea la gluten în boala Meniere. Laringoscopul. 2012 Vol 122, Ediția 3.

Di Berardino F, Filipponi E, Alpini D, O'Bryan T, Soi D, boala Cesarani A. Ménière și sensibilitatea la gluten: recuperare după o dietă fără gluten. American Journal of Otolaryngol. 2013 34 (4): 355-6

Di Berardino F, Zanetti D, Ciusani E, Caccia C, Leoni V, De Grazia U, Filipponi E, Elli L și colab. Permeabilitatea intestinală și boala Meniere. American Journal of Otolaryngol. 5 decembrie 2017

Fasano A. Implicații fiziologice, patologice și terapeutice ale modulației barierei intestinale mediată de zonulină: viața vie pe marginea peretelui. American Journal of Pathology. 2008; 173 (5): 1243–1252.

Fattori B, Nacci A, Dardano A, Dallan I, Grosso M, Traino C, Mancini V, Ursino F, Monzani F. Posibilă asociere între autoimunitatea tiroidiană și boala Menière. Imunologie clinică și experimentală. Aprilie 2008; 152 (1): 28-32. doi:

Frasano A. Zonulin, reglarea joncțiunilor strânse și a bolilor autoimune. Analele Academiei de Științe din New York. 2012 iulie: 1258 (1): 25-33

Frejo L, Martin-Sanz R, Teggi R, Trinidad G, Soto-Varela A, Santos-Perez S și colab. 2012 și colab. Fenotip extins și subgrupuri clinice în boala Meniere unilaterală: un studiu transversal cu analiză cluster. Clin otolaringol. 2017 6 februarie

Frejo L, Requena T, Okawa S, Gallego-Martinez A, Martinez-Bueno m și colab. Reglarea receptorului Fn14 și a NF-κB care stau la baza inflamației în boala Meniere. Imunologie frontală. 2017 13 decembrie 2017

Gazquez I, Soto-Varela A, Aran I, Santos S, Batuecas A, Trinidad G, Perez-Garrigues H, Gonzalez-Oller C, Acosta L, Lopez-Escamez J. Prevalență ridicată a bolilor autoimune sistemice la pacienții cu boala Meniere. Plus unu. 2011; 6 (10) e26759

Greco A, Gallo A, Fusconi M, Marinelli C, Macri G, Vincentiis M. 2012. Boala Meniere ar putea fi o afecțiune autoimună? Recenzii despre autoimunitate. Ianuarie 2012

Hollon J, Puppa E, Greenwald B, Goldberg B, Guerrerio A, Fasono A. Efectul gliadinei asupra permeabilității explantelor de biopsie intestinală de la pacienții cu boală celiacă și pacienții cu sensibilitate la gluten non-celiacă. 2015 Nutrienți

Hadjivassiliou M, Boscolo S, Davies-Jones G, Grunewalk R, Not T, Sanders D, Simpson J, Tongiorgi E, Williamson C, Woodroofe N. Răspunsul umoral în patogeneza intestinală a gluten ataxi. Un neurolog. 23 aprilie 2002; 58 (8): 1221-6

Hadjivassiliou M, Sanders D, Grunewald R, Woodroofe N, Boscolo S, Aeschlimann D. Sensibilitate la gluten: de la intestin la creier. Neurologie Lancet. 2010 Mar; 9 (3): 318-30.

Hadjivassiliou M. Ataxia dobândită mediată imunitar. Handb Clin Neurol. 2012; 103: 189-99

Infantino M, Meacci F, Grossi V, Macchia D, Manfredi M. Anticorpi anti-gliadină în sensibilitate la gluten non-celiac. Minerva Gastroenterologica e Dietologica. 2017 mar; 63 (1): 1-4.

Kim S, Kim J, Lee H, Gi M, Kim G, Choi J. Autoimunitatea ca candidat la etiopatogeneza bolii Meniere: detectarea reacțiilor autoimune și candidatul biomarker diagnostic. Plus unu. 2014 17 octombrie; 9 (10): e111039.

Leggio L, Cadoni G, D’Angelo C, Mirijello A, Scipione S, Ferrulli A, Agostini S, Paludetti G, Gasbarrini G, Addolorato G. Boala celiacă și pierderea auzului: date preliminare despre o nouă asociere posibilă. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2007 oct; 42 (10): 1209-13.

Lerner A, Shoenfeld Y, Matthias T. Efecte adverse ale ingestiei de gluten și avantajele retragerii glutenului în boala autoimună neceliacă. Recenzii nutriționale. 1 decembrie 2017; 75 (12): 1046-1058.

Punder K, Priumboom L. Aportul alimentar de grâu și alte cereale și rolul lor în inflamație. Nutrienți 2013, 5, 771-787.

Riente L, Bongiorni F, Nacci A, Migliorini P, Segnini G, Delle Sedie A, Ursino F, Tommasi S, Fattori B. Anticorpi împotriva antigenelor urechii interne în boala Meniere. Clin Exp Immunol. 2004 ianuarie; 135 (1): 159-163.

Saturni L. Dieta fără gluten: siguranță și calitate nutrițională. Nutrienți, 2010; 2: 16-34.

Solmaz F, Unal F, Apuhan T. Boala celiacă și hipoacuzia senzorială la copii. Acta Otorinolaringol. 2012 februarie; 132 (2): 146-51

Sun Y, Zhang D, Sun G, Ly Y, Li Y, Li X, Song Y, Li J, Fan Z, Wang H. Studiu de secvențiere a ARN al celulelor mononucleare din sângele periferic la pacienții sporadici cu boală Ménière: posibilă contribuție a disfuncției imunologice la dezvoltarea acestei tulburări. Imunologie clinică și experimentală. 2017 Nov 22. doi: 10.1111/cei.13083.

Van Heel D., West J, Recent Advances in Celiac Disease, Gut 2006; 55: 1037-1046

Visser J, Rozing J, Sapone A, Lammers K, Fasono A. Joncțiuni strânse, permeabilitate intestinală și autoimunitate: boala celiacă și paradigmele diabetului de tip 1. Analele Academiei de Științe din New York. 2009 mai; 1165: 195-205.

Wu S, Hui J. Tratează-ți corect bugul. Frontiere în fiziologie. 2011; 2, articolul 9

Yoo TJ, Shea J Jr, Ge X și colab. Prezența autoanticorpilor în serurile bolii Meniere. Ann Otol Rhinol Laryngol 2001; 110: 425-9.