Laxativele sunt adesea plasate în una din cele patru categorii care includ: laxative formante în vrac, laxative osmotice, laxative stimulante și balsamuri pentru scaune sau laxative surfactante.

subiecte

Termeni asociați:

  • Sulfat
  • Atom de magneziu
  • Lactuloza
  • Antrachinonă
  • Diuretic
  • Fenolftaleina
  • Antiinflamator
  • Agent Cathartic
  • Agent antimicrobian

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Laxative

Introducere

Laxativele sunt un grup de medicamente care fie accelerează trecerea fecală, fie scad consistența fecală. Acestea sunt utilizate în primul rând pentru a trata constipația. Termenul este adesea folosit interschimbabil cu cathartics, purgative sau evacuants, dar există diferențe subtile de semnificație în special între laxative și cathartics. Laxativele pot acționa prin diferite mecanisme, dar există o suprapunere considerabilă între diferitele grupuri.

Mecanismele majore de acțiune includ îmbunătățirea retenției fluidelor prin mecanisme hidrofile sau osmotice, scăderea absorbției nete a fluidului prin efecte asupra transportului fluidelor și electroliților în intestinul subțire sau gros și, în cele din urmă, o modificare a motilității prin inhibarea contracțiilor nepropulsive sau stimularea contracțiilor propulsive.

Laxativele sunt adesea plasate în una din cele patru categorii care includ: laxative care formează în vrac, laxative osmotice, laxative stimulante și balsamuri pentru scaune sau laxative surfactante. Laxativele osmotice și mai ales stimulanții au o activitate laxativă puternică și pot produce efecte adverse grave. Laxativele care formează vrac sunt laxative ușoare, cu efecte adverse mici. Balsamurile de scaun produc, de asemenea, efecte adverse mici și sunt de obicei sigure, dar pot avea probleme grave. Pacienților care utilizează laxative trebuie să li se reamintească faptul că nu sunt pentru utilizare pe termen lung și, dacă nu sunt eficiente după o săptămână, trebuie consultat un medic. Acestea nu trebuie utilizate pentru ameliorarea simptomelor gastrointestinale de cauză necunoscută. Epuizarea lichidelor și a electroliților poate rezulta din utilizarea lor cronică.

Importanța biologică a Aloe vera și a componentelor sale active

8.3.8 Efecte laxative

Laxativele includ substanțe chimice care ajută la ameliorarea constipației temporare. Aceste substanțe chimice pot fi naturale sau produse de om (Surjushe și colab., 2008). Antrachinonele prezente în latex sunt un laxativ puternic. Efectele aloe se datorează în principal glicozidelor 1,8-dihidroxiantracene (cunoscute în mod obișnuit sub numele de barbaloină și izobarbaloină) care suferă descompunere în intestinul gros pentru a forma metaboliți activi aloe-emodin-9antronă și aloe emodină (Ishii și colab., 1994). Aloe-emodin-9antronul inhibă activitatea adenozin trifosfatazei de sodiu și potasiu (ATPaza) și crește permeabilitatea paracelulară a mucoasei colonice, care scade absorbția apei din lumenul intestinal și stimulează secreția de apă, rezultând o formare mai scăzută a scaunului (Boudreau și Beland, 2006b). Latexul aloe este cunoscut pentru proprietățile sale laxative (Reynolds și Dweck, 1999; Haque și colab., 2015).

Zonele terapeutice I: sistemul nervos central, durere, sindrom metabolic, urologie, gastro-intestinal și cardiovascular

6.29.5.2.2.2 Laxative osmotice

Laxativele osmotice sunt subcategorizate ca soluție salină (ioni de magneziu și sulfat, de exemplu, hidroxid de magneziu, sulfat de magneziu), zaharuri slab absorbite (lactuloză și sorbitol) și polietilen glicol (inert din punct de vedere metabolic). Acești agenți acționează prin tragerea apei în intestin printr-un efect osmotic. Acest lucru duce la distensie și stimularea peristaltismului colonic. 147

Laxativele osmotice sunt recomandate ocazional ca tratament de primă linie pentru pacienții cu IBS-C ale căror simptome nu s-au îmbunătățit odată cu suplimentarea cu fibre. Cu toate acestea, utilizarea lor poate duce la astfel de efecte adverse GI, cum ar fi crampele abdominale și flatulența și agrava diareea. Flatulența, crampele și balonarea sunt legate în mare măsură de fermentarea laxativelor osmotice de către bacteriile colonice. Deoarece polietilen glicolul este inert din punct de vedere metabolic (adică rezistent la fermentația bacteriană), este mai puțin probabil să aibă ca rezultat aceste efecte adverse GI. 146

Metilceluloza

Introducere

Metilceluloza laxativă este o formă sintetică modificată de celuloză. Este hidrofil și este utilizat ca agent de formare în vrac și de înmuiere a scaunului pentru tratamentul constipației, pentru diaree asociată cu diverticuloză și sindromul intestinului iritabil și pentru tratamentul pacienților cu colostomii și ileostomii Dosh (2002). Este, de asemenea, utilizat în gestionarea obezității și este administrat local pentru a înmuia lentilele de contact dure. Spre deosebire de ispagula și phylum, nu pare să reducă nivelul colesterolului în hipercolesterolemia ușoară Anderson și colab. (1991). Metilceluloza este utilizată pe scară largă ca emulgator și stabilizator în industria alimentară.

Danthron

Standarde și orientări de expunere

FDA a reglementat că laxativul care conține dantron nu mai poate fi comercializat în Statele Unite, la sau după 28 martie 1987. O altă regulă finală modifică partea 310 (codul 21 al Regulamentelor federale (CFR) partea 310) pentru a include dantronul prin adăugarea de noi sec. . 310.545 (a) (12) (iv) (B). Această regulă finală, în vigoare din 29 ianuarie 1999, arată că „niciun produs fără prescripție medicală care face obiectul acestei reguli finale nu poate fi introdus inițial sau livrat inițial pentru introducere în comerțul interstatal decât dacă face obiectul unei cereri aprobate”.

Docusat de sodiu

Introducere

Docusatul de sodiu este un laxativ, acționând predominant prin înmuierea scaunului în virtutea proprietăților sale tensioactive. Crește penetrarea apei și a lipidelor în scaun, sporind defecația. De asemenea, are o anumită activitate stimulantă care îmbunătățește secreția de lichide și electroliți în colon. Este disponibil fără prescripție medicală sub formă de săruri de calciu și sodiu. Este relativ ineficient de unul singur și poate fi administrat pe bază de prescripție medicală combinat cu dantronul laxativ stimulant (sub formă de co-dantrușat). Este, de asemenea, utilizat pentru a înmuia ceara urechii Masterson și Seaton (2000). Absorbția este minimă după administrarea orală sau rectală.

Fenolftaleina

Toxicitate subacută și cronică

Ingerarea obișnuită de fenolftaleină ca medicament laxativ poate provoca colită catarală și stomatită la unii pacienți. Utilizarea pe termen lung sau supradozajul fenolftaleinei poate provoca dureri abdominale, diaree, vărsături, dezechilibru electrolitic (hipokaliemie, hipocalcemie sau acidoză metabolică sau alcaloză), deshidratare, malabsorbție, gastroenteropatie care pierde proteine, steatoree, anorexie, scădere în greutate, polidipsie, poliurie, aritmie cardiacă, slăbiciune musculară, prostrație și leziuni histopatologice. Rezultatele studiului subcronic la un șoarece femel p53 +/- heterozigot a sugerat că dozele mari de fenolftaleină pot contribui la limfom și la distrugerea completă a formării timusului.

Gel de Aloe Vera în industria alimentară, a produselor de sănătate și a produselor cosmetice

Cuantificarea conținutului Aloin

Aloina și alți derivați de hidroxiantracen sunt laxative iritante, concentrate în seva galbenă a frunzei de aloe. Doza excesivă de latex de Aloe poate fi sursa de dureri abdominale, spasm și chiar hepatită. Aportul pe termen lung de Aloe care conține Aloin poate stimula tulburări electrolitice, malabsorbție, acidoză metabolică, scădere în greutate, hematurie și albuminurie [85]. Gelul de aloe nu trebuie să conțină aloină deoarece poate fi contaminat în timpul operației de filetare; cu toate acestea, separarea mecanică nu este permanent perfectă și exudatul de Aloe poate pătrunde în gelul de Aloe. Aloin LOAEL (nivel de efect advers observat mai scăzut) este considerat ca 11,8 g/kg greutate corporală [139]. Hrana cu aloe și produsele suplimentare, evidente din aloină și aloe-emodină, sunt considerate mai sigure decât cele cu antrachinone [140]. În țările europene, limita de reglementare a conținutului de aloin este de 0,1 ppm în alimente și băuturi. Pentru consumul uman, produsele A. vera sunt esențiale să fie permise din aloină cu debut extrem de 0,1 mg/l, cu excepția băuturilor alcoolice în care limita este de 50 mg/kg [141] .

Au fost concepute numeroase metode pentru a determina cantitatea de aloină din produsele Aloe [127.142.143]. Metoda zonei capilare este o metodă simplă, rentabilă pentru detectarea Aloin și Aloe-emodin pentru a certifica calitatea Aloe [127.144]. Bozzi și colab. a raportat concentrația de Aloin A și B în verapulberile A. comerciale prin metoda HPLC - UV de la nivelurile de urmărire la 16 mg/kg [13]. Derivații fenolici care sunt caracteristici aloe vera au prezentat o absorbție UV maximă la 295-300 și 354-360 nm [137] .