Cuprins

Scris de Kierra Brown, RD și revizuit/editat de Katie Dodd, MS, RDN, CSG, LD, FAND

Kierra este dietetician și o urmărește pe M.S. în științe nutriționale la Indiana University Pennsylvania.

Important: De fiecare dată când aveți probleme de înghițire, consultați echipa medicală (inclusiv medic și logoped). Recomandările pentru modificarea alimentelor și fluidelor sunt întotdeauna individualizate.

Acest articol este destinat să ofere o scurtă prezentare generală a dificultăților de înghițire și să aibă informații pentru cei instruiți să consume lichide groase de nectar.

De ce membruul familiei mele tuse mai mult când bea?

Tusea în timp ce mănânci sau bei poate fi un semn al unei probleme de înghițire. Înțelegerea unei rândunici normale vă poate ajuta să identificați semnele unei rândunici anormale.

Rândunică normală

Înghițirea este un proces complex care implică aproape 50 de mușchi și o duzină de nervi. Mută ​​alimentele și fluidele din gură în stomac.

Cele trei faze ale deglutiției:

  • oral
  • faringian
  • esofagian

Primele două faze sunt voluntare (tu intenționezi să faci rândunica să se întâmple). În timp ce faza esofagiană este involuntară (se întâmplă doar).

Schimbări în rândunica ta pe măsură ce îmbătrânești

Modificări ale limbii, gâtului superior (faringelui), corzilor vocale sau casetei vocale (laringelui) și ale gâtului (esofag) pot apărea odată cu îmbătrânirea. Aceste modificări pot duce la disfagie (probleme de înghițire). Disfagia nu face parte din îmbătrânirea normală, dar vârsta mai mare este un factor de risc. În plus, riscul de demență crește odată cu vârsta și poate avea un impact negativ asupra înghițirii. Pentru mai multe informații despre îngrijirea nutrițională și demența Click aici.

Ce trebuie să faceți dacă aveți griji

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că cineva de care aveți grijă are probleme de înghițire, există lucruri pe care le puteți face. Monitorizați-le în timpul mesei pentru a documenta orice dificultăți sau provocări în timp ce mâncați sau beți. Împărtășiți îngrijorările cu un medic care cel mai probabil vă va îndruma persoana iubită la un patolog-vorbitor (SLP). Un SLP poate determina textura adecvată a solidelor și lichidelor necesare unei persoane cu dificultăți de înghițire.

Disfagie

După cum sa menționat anterior, disfagia este dificultate la înghițire. Dar să săpăm puțin mai adânc.

Ce este Disfagia?

Disfagia este dificultate la înghițire cauzată de boli sau disfuncții ale gurii, faringelui, laringelui sau esofagului. Disfagia poate fi cauzată de afecțiuni precum cancerul, tulburările neurologice sau chiar arsurile la stomac. Simptomele includ „blocarea” alimentelor, sufocarea în timp ce mănâncă, tuse în timp ce mănâncă, salivarea, regurgitarea alimentelor și infecții pulmonare recurente.

Tipuri de disfagie

Tipul de disfagie depinde de faza de înghițire implicată. Disfagia esofagiană se referă la senzația de mâncare blocată în baza gâtului sau a pieptului după înghițire. Disfagia orofaringiană face dificilă mutarea alimentelor din gură în gât. Persoanele pot sufoca, gag sau tuse atunci când mănâncă sau beau.

lichide

Impactul disfagiei nediagnosticate asupra sănătății

Disfagia poate avea un impact negativ asupra sănătății. Poate duce la complicații precum aspirația, pneumonia prin aspirație, pierderea în greutate, malnutriția și deshidratarea.

Aspiratia Tăcută

Aspirația apare atunci când obiecte străine, cum ar fi alimente sau lichide, pătrund în căile respiratorii. Descrisă în mod obișnuit ca „mâncarea merge pe un drum greșit” Aspirația tăcută este numită „tăcută” dintr-un motiv. De multe ori nu există simptome și oamenii nu își dau seama că alimentele/fluidele au intrat în plămâni. Schimbările vocii sau ale respirației pot fi un semn că persoana aspiră.

Pneumonie de aspirație

Aspirația crește riscul de pneumonie prin aspirație. Alimentele care intră pe căile respiratorii la înghițire introduc bacterii în plămâni. La rândul său, aceasta duce la pneumonie prin aspirație.

Igiena orală deficitară și cariile dentare sunt, de asemenea, asociate cu pneumonia de aspirație. Invata despre sănătatea dentară pentru adulții în vârstă pentru a minimiza riscul apariției pneumoniei prin aspirație.

Pierderea în greutate și malnutriția

Disfagia poate face dificilă menținerea unui aport alimentar adecvat. Când ai dificultăți la înghițit mâncarea poate deveni cu adevărat o corvoadă. Acest lucru poate provoca pierderea în greutate, ceea ce poate duce la malnutriție. Mesele mici, frecvente și/sau băuturile bogate în calorii pot fi benefice. Click aici pentru a vedea rețete de smoothie-uri pentru creșterea în greutate! În general, pierderea greutății neintenționate și malnutriția au un impact negativ asupra vieții zilnice și a activităților de independență.

Deshidratare

Persoanele cu probleme de înghițire adesea nu primesc suficiente lichide. Disfagia poate face dificilă menținerea unei hidratări adecvate; prin urmare, îngroșarea lichidelor face ca băuturile să fie în siguranță.

Încurajați frecvent fluidele pentru a minimiza riscul de deshidratare. Lichidul poate fi obținut și din alimente precum portocale sau pepeni verzi, dar ia în considerare consistența dacă persoana pe care o îngrijești urmează o textură modificată sau o dietă de consistență.

Consistențe lichide pentru dieta disfagiei

Există trei niveluri de lichide îngroșate:

  • nectar gros
  • miere groasă
  • budincă groasă

Consistențele lichide necesare vor depinde de severitatea disfagiei.

Nectar gros

Primul nivel de consistență modificată pentru lichide este gros de nectar. Lichidele groase de nectar sunt mai groase decât apa, cad încet dintr-o lingură și sunt sorbite printr-un paie sau dintr-o ceașcă. De exemplu, nectarul de zară și fructe are grosimea nectarului.

Miere groasă

Lichidele groase de miere sunt „înghițitoare” dintr-o ceașcă, cad dintr-o lingură, dar sunt de obicei prea groase pentru a fi sorbite cu paie. Sosul de roșii și mierea sunt considerate miere groasă. Lichidele groase de miere sunt între grosimea nectarului și grosimea budincii.

Budincă groasă

Cea mai groasă consistență lichidă este groasă de budincă. Lichidele groase de budincă își mențin forma, sunt prea groase pentru a fi băute în sens tradițional și trebuie luate cu o lingură. Puddinele lichide groase sunt destinate persoanelor cu disfagie severă.

Ce trebuie să faceți atunci când aveți nevoie de lichide groase de nectar?

Există agenți de îngroșare comerciali disponibili. Sunt disponibile și lichide îngroșate prefabricate.

Utilizați produse de îngroșare comerciale

Produse de îngroșare comerciale sunt disponibile la farmacii pentru îngroșarea băuturilor, supelor și a alimentelor în formă de piure, după cum este necesar. Pe eticheta produsului sunt furnizate instrucțiuni privind îngroșarea băuturilor. Utilizarea unui agent de îngroșare comercial vă permite să îngroșați băuturi suplimentare și să creșteți varietatea de opțiuni de lichide disponibile.

Utilizați lichide groase de nectar prefabricate

Pe lângă produsele comerciale de îngroșare, sunt disponibile pentru achiziționare lichide groase nectare prefabricate. Apa îngroșată, suc, ceai, cafea și lapte pot fi disponibile la farmacie sau online. Fluidele groase de nectar prefabricate sunt convenabile și nu necesită amestecare.

Lichide pentru consistență groasă de nectar

Majoritatea lichidelor se pot încadra într-o dietă lichidă densă de nectar. Asigurați-vă că îngroșați aceste fluide la consistența adecvată. Deși majoritatea fluidelor sunt acceptabile, unele ar trebui evitate.

Fluide de ales pentru a se îngroșa

Lichidele subțiri precum apa, laptele, ceaiul, cafeaua, băuturile carbogazoase și sucul trebuie îngroșate. Unele băuturi, cum ar fi smoothie-urile și milkshake-urile, pot avea deja o consistență groasă de nectar, dar aveți grijă la topire. Lichidele congelate nu sunt lichide groase. Luați în considerare consistența lichidelor dacă acestea se topesc. Gheața este solidă, dar în gură devine un lichid subțire.

Lichide de evitat pe o dietă groasă de nectar

Pe o dietă groasă de nectar, persoanele ar trebui să evite toate lichidele subțiri care nu au fost îngroșate. Așa cum am menționat anterior, trebuie evitat orice lucru care se topește, cum ar fi înghețata, gheața, iaurtul înghețat și cuburile de gheață. De asemenea, trebuie evitate lichidele combinate cu solide precum supele groase și Jell-O cu fructe.

Cum pot ajuta îngrijitorii?

Îngrijitorii vă pot ajuta urmând instrucțiunile SLP, promovând o hidratare adecvată și oferind în siguranță lichide groase de nectar. Consultați întotdeauna cu o echipă medicală individuală pentru sfaturi individualizate. Evitați să tratați toate persoanele cu dificultăți de înghițire la fel sau la fel ca în trecut cu pacienții. Nu toată lumea cu disfagie are nevoie de lichide îngroșate.

Promovarea aportului de lichid gros de nectar pentru hidratare

Oferiți lichide groase de nectar la toate mesele și între mese pentru a promova aportul. Hidratarea este foarte importantă. Luați în considerare shake-uri îngroșate cu conținut ridicat de calorii pentru a promova hidratarea și a minimiza pierderea în greutate.

Amestecarea sigură a fluidelor

Respectați toate instrucțiunile sau instrucțiunile privind agenții de îngroșare din comerț pentru a îngroșa în siguranță fluidele. Evitați să adăugați gheață la lichide pentru a le răci (amintiți-vă, apa este un lichid subțire). Indicațiile de bază sunt 1 ½ lingurițe de îngroșător până la ½ cană de lichid, apoi amestecați energic și așteptați cel puțin 2 minute înainte de servire.

Concluzie

Creșterea vârstei este un factor de risc pentru disfagie, dar nu orice persoană în vârstă are disfagie. Gestionarea unei tulburări de înghițire, cum ar fi disfagia, poate implica modificarea texturii lichidelor. Lichidele groase de nectar pot fi achiziționate deja îngroșate sau fabricate manual, achiziționând agenți de îngroșare comerciale.

Dacă disfagia este lăsată netratată, aceasta poate provoca consecințe grave, cum ar fi pneumonia de aspirație sau malnutriția. Îngrijitorii trebuie să fie atenți la problemele de înghițire și să promoveze lichide groase de nectar pentru hidratare, după cum este necesar.