Articole similare

limitele

În urmă cu douăzeci de ani, un grup de experți de la NIH a creat furor în rândul cercetătorilor în materie de obezitate, sugerând că punctul de tăiere a IMC pentru o persoană care ar putea fi considerată supraponderală să fie redus de la 27 la 25. Această orientare a fost acceptată, iar circumferințele americanilor au continuat să crească. Acum, un editorial din JAMA a sugerat că ar trebui să reducem acest punct de tăiere și mai mult - dar pentru un singur grup - femeile aflate în postmenopauză.

Noi și mulți alții am subliniat slăbiciunea utilizării IMC pentru a indica grăsimea, indiferent dacă este supraponderală, obeză sau extrem de obeză. Pe scurt, IMC-ul nu poate distinge grăsimea corporală de mușchi și, prin urmare, ar putea eticheta pe cineva cu o mulțime de mușchi ca fiind obez atunci când nu este. Cu toate acestea, măsura este ușor de obținut și este utilă pentru obținerea de informații despre modificările nivelurilor de grăsime ale populațiilor și, prin urmare, nu va ieși din uz în viitorul apropiat.

Autorii editorialului JAMA recunosc astfel de probleme, dar subliniază faptul că, chiar dacă IMC-ul unei femei rămâne constant pe măsură ce îmbătrânește, compoziția corpului ei de obicei nu. Mai ales în anii postmenopauzei, complementul muscular și os al unei femei (masa corporală slabă) tinde să scadă, în timp ce proporția de grăsime crește. Și acea grăsime se depune probabil în jurul mijlocului ei - poate ca grăsime subcutanată și/sau în depozite mai adânci ca grăsimea viscerală. În plus, oamenii pierd înălțime pe măsură ce îmbătrânesc - ceea ce ar putea afecta și precizia utilizării IMC pentru a evalua grăsimea.

Acest lucru este susținut în special de un studiu recent publicat în revista Menopauza. Dr. Hailey R. Banack de la Universitatea de Stat din New York la Buffalo și colegii săi. Aceștia au folosit scanări cu absorbție de raze X cu energie duală (DXA) [standardul aur] pentru a măsura efectiv cantitatea și distribuția grăsimii corporale la 1.329 femei aflate în postmenopauză cu vârsta cuprinsă între 59 și 83 de ani. Acești anchetatori au remarcat că în prezent nu există un consens cu privire la procentul real de grăsime corporală (BF%) care ar trebui considerat ca definind obezitatea. Astfel, au comparat IMC-urile participanților lor cu% BF egal cu 35, 38 și 40 procente.

Ei au descoperit că, cu o reducere a BF% de 40, acestea erau cea mai mare proporție de femei (82%) clasificate corect ca obezi. O analiză suplimentară a indicat faptul că dacă BF% 40 este utilizat ca punct de referință, atunci pentru astfel de femei, adevăratul standard pentru un IMC obez ar fi 27, substanțial sub IMC actual de 30. Pentru un BF% de 35, acel IMC ar fi 24,85, iar pentru BF% 38 ar fi 26,49.

Autorii au declarat:

Rezultatele prezentului studiu indică faptul că o proporție substanțială a femeilor în vârstă care sunt cu adevărat obeze sunt clasificate greșit ca neobeze de IMC, indiferent de procentul de BF utilizat ca standard de referință.

De asemenea, au menționat că, deși IMC nu este un indice perfect de obezitate, faptul că, odată cu creșterea BF%, a crescut și IMC pentru a fi utilizat și că această concordanță susține într-o oarecare măsură utilitatea IMC.

Ce înseamnă toate acestea pentru practica clinică în prezent? Ar putea însemna că trebuie acordată o atenție suplimentară acestei populații de femei în vârstă pentru a evalua măsura în care s-a observat acumularea de soartă suplimentară a corpului de-a lungul anilor în depozitele viscerale. Poate că, ținând seama de informațiile privind BF% și punctele de tăiere mai mici pentru IMC, se pot lua în considerare și indici indirecți ai obezității viscerale, cum ar fi circumferința taliei.