- Activarea medicamentului a scăzut cortexul parietal ca răspuns la alimentele foarte dorite

de Parker Brown, scriitor, MedPage Astăzi 6 aprilie 2016

liraglutida

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

BOSTON - Liraglutida (Victoza, Saxenda) poate fi asociată cu scăderea în greutate datorită efectului său asupra receptorilor de tip peptid 1 de tip glucagon (GLP-1) din creier, care au fost descoperiți pentru prima dată la oameni, potrivit cercetătorilor de aici.

Într-un studiu în două părți, liraglutida a fost asociată cu o scădere a atractivității alimentelor grase, măsurată prin studii funcționale de RMN (fMRI), posibil din cauza receptorilor GLP-1 din creier, care anterior au fost găsiți doar în creierele rozătoarelor și primatelor neumane, a declarat Olivia Farr, dr., de la Harvard Medical School din Boston, și colegii săi, la o prezentare la reuniunea anuală a Societății endocrine.

Puncte de actiune

  • Acest studiu a fost publicat ca rezumat și prezentat la o conferință. Aceste date și concluzii ar trebui considerate preliminare până la publicarea într-un jurnal evaluat de colegi.

În plus, receptorii au fost observați doar în hipotalamus la alte specii, dar Farr și colegii au spus că au găsit dovezi ale GLP-1 în medulla oblongată, cortexul parietal și hipotalamus la cei 22 de participanți din prima parte a studiului, care a fost supus testelor de imunohistochimie (IHC).

„Nimeni nu s-a uitat cu adevărat la modul în care liraglutida funcționează în creier”, a remarcat Farr.

„Cred că este o lucrare grozavă”, a comentat Vivian Fonseca, MD, de la Universitatea Tulane din New Orleans. „Este un concept foarte interesant și trebuie studiat mai mult”.

Fonseca, care a condus ședința în care a fost prezentat studiul, a adăugat că o mai bună înțelegere a mecanismului liraglutidelor din creier poate produce o aplicare clinică mai mare.

Liraglutida injectabilă este un analog al hormonului GLP care controlează metabolismul și apetitul. Utilizată la doze de 1,8 mg, liraglutida poate duce la pierderea în greutate la persoanele cu diabet de tip 2. O doză de 3 mg de medicament (Saxenda) este comercializată pentru controlul greutății la persoanele supraponderale sau obeze care nu au diabet de tip 2.

În a doua parte a studiului, 18 participanți cu diabet zaharat de tip 2 au fost tratați fie cu placebo, fie cu liraglutidă, în total 17 zile; apoi au schimbat grupurile și au repetat experimentul. Celor din grupurile de intervenție li s-au administrat 0,6 mg liraglutidă timp de 7 zile, 1,2 mg timp de 7 zile și 1,8 mg timp de 3 zile.

Participanții au vizitat laboratorul de patru ori pe durata studiului; au rămas peste noapte în timpul vizitelor lor, în parte, astfel încât cercetătorii să se poată asigura că au postit înainte de scanările fMRI. S-au înregistrat modificări metabolice, iar cercetătorii au studiat răspunsurile de neuroimagistică la indicii alimentare.

Vegetarienii și cei cu restricții dietetice semnificative au fost excluși, iar un panou a evaluat imaginile pe grup, astfel încât rezultatele să nu fie orientate spre preferințele alimentare personale. Imaginile au fost prezentate în ordine aleatorie, iar indicii nealimentare sau imagini cu obiecte au fost incluse ca control.

Autorii au descoperit că liraglutida a scăzut activarea cortexului parietal ca răspuns la alimentele extrem de dorite - de obicei bogate în grăsimi sau zahăr, cum ar fi cartofii prăjiți, sucurile, prăjiturile și prăjiturile - comparativ cu alimentele mai puțin dorite, cum ar fi fructele și legumele.

Într-o analiză secundară, autorii au spus că au observat scăderea activării în insulă și putamen, ambele fiind implicate în sistemul de recompensare al creierului. „Dar la om, controlul alimentației este foarte complicat”, a spus Farr. „Nu este un singur sistem, iar oamenii mănâncă din mai multe motive decât simpla înfometare”.

Cercetarea este foarte preliminară, dar Farr a spus că impresia ei este că sistemele corticale sunt cele mai interesante atunci când vine vorba de reglarea alimentelor de către creier. Evaluările greaței s-au corelat cu scăderea activării creierului în cortexul cingulat și nu au existat activări în hipotalamus la vizualizarea imaginilor.

Limitările studiului includ dimensiunea sa mică și incapacitatea de a determina cât de mult din efectul GLP-1 asupra creierului a afectat pierderea în greutate.

"Ar fi dificil de spus fără studii pe termen lung cât de mult ar duce la pierderea în greutate", a subliniat ea.

„Vor fi necesare studii viitoare pentru a confirma și extinde aceste constatări în eșantioane mai mari de diabetici și/sau cu doze mai mari de liraglutidă (3 mg) recent aprobate pentru obezitate”, a concluzionat grupul.

Studiul a fost susținut de NIH și Novo Nordisk.

Farr nu a dezvăluit nicio relație relevantă cu industria. Un coautor a dezvăluit o relație relevantă cu Novo Nordisk.