Cunoașteți semnele de avertizare

Aflați semnele comune ale bolilor mintale la adulți și adolescenți.

Condiții de sănătate mintală

Aflați mai multe despre condițiile comune de sănătate mintală care afectează milioane

Găsiți-vă NAMI-ul local

Apelați linia de asistență NAMI la

800-950-NAMI

Sau într-o criză, trimiteți textul „NAMI” la 741741

Nume de marcă:

  • Eskalith®
    • Comprimate cu eliberare imediată: 300 mg
    • Capsule cu eliberare imediată: 150 mg, 300 mg, 600 mg
    • Soluție orală (lichid): 8 mEq/5 mL
  • Eskalith CR®, Lithobid®
    • Comprimate (cu eliberare prelungită): 300 mg, 450 mg

Nume generic: litiu (LITH ee um)

Toate avertismentele cutiei negre ale FDA sunt la sfârșitul acestei fișe informative. Vă rugăm să revizuiți înainte de a lua acest medicament.

Ce este litiul și ce tratează?

Litiu este un medicament stabilizator de dispoziție care funcționează în creier. Este aprobat pentru tratamentul tulburării bipolare (cunoscută și sub numele de depresie maniacală). Tulburarea bipolară implică episoade de depresie și/sau manie.

Simptomele depresiei includ:

  • Stare deprimată - senzație de tristețe, gol sau lacrimă
  • Să te simți lipsit de valoare, vinovat, fără speranță sau neajutorat
  • Pierderea interesului sau a plăcerii în activități normale
  • Dormiți și mâncați mai mult sau mai puțin decât de obicei (pentru majoritatea oamenilor este mai puțin)
  • Consum redus de energie, probleme de concentrare sau gânduri de moarte (gândire suicidară)
  • Agitație psihomotorie („energie nervoasă”)
  • Întârziere psihomotorie (senzație de mișcare lentă)

Simptomele maniei includ:

  • Simțire iritabilă sau „ridicată”
  • Având o stimă de sine crescută
  • Simți că nu ai nevoie să dormi
  • Simțind nevoia de a vorbi în continuare
  • Simți că gândurile tale sunt prea rapide (gânduri de curse)
  • Simțindu-vă distras
  • Implicarea în activități riscante sau care ar putea avea consecințe negative (de exemplu, cheltuieli excesive)

Litiul poate fi, de asemenea, util atunci când este prescris „off-label” pentru depresie, mai ales atunci când este combinat cu medicamente antidepresive. „Off-label” înseamnă că nu a fost aprobat de către Food and Drug Administration pentru această afecțiune. Furnizorul dvs. de sănătate mintală ar trebui să-și justifice gândirea în recomandarea unui tratament „off-label”. Acestea ar trebui să fie clare cu privire la limitele cercetărilor în jurul acelui medicament și dacă există alte opțiuni.

Care sunt cele mai importante informații pe care ar trebui să le știu despre litiu?

Tulburarea bipolară necesită tratament pe termen lung. Nu încetați să luați litiu, chiar și atunci când vă simțiți mai bine. Cu contribuția dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală va evalua cât timp va trebui să luați medicamentul. Lipsirea dozelor de litiu vă poate crește riscul de recidivă a simptomelor de dispoziție.

Nu încetați să luați litiu sau să vă schimbați doza fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Pentru ca litiul să funcționeze corect, ar trebui să fie luat în fiecare zi, așa cum a fost comandat de furnizorul dvs. de asistență medicală.

Periodic, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate cere să furnizați o probă de sânge pentru a vă asigura că nivelul adecvat de medicamente este în corpul dvs. și pentru a evalua efectele secundare, cum ar fi modificările numărului de celule sanguine sau funcția renală.

Există îngrijorări specifice cu privire la litiu și sarcină?

Dacă intenționați să rămâneți gravidă, anunțați furnizorul de asistență medicală, astfel încât acesta să vă poată gestiona cel mai bine medicamentele. Persoanele care trăiesc cu tulburare bipolară care doresc să rămână gravide se confruntă cu decizii importante. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră și persoanele care îi îngrijesc despre riscurile și beneficiile tratamentului.

Litiul a fost asociat cu un risc crescut de anomalie a lui Ebstein, un defect al valvei cardiace. Chiar dacă datele sugerează că riscul de anomalie al lui Ebstein din utilizarea primului trimestru de litiu este foarte scăzut, se recomandă o ecografie a inimii la 16-20 săptămâni de gestație. Nivelurile de litiu trebuie monitorizate lunar la începutul sarcinii și săptămânal aproape de naștere. Nu încetați să luați litiu fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Întreruperea medicamentelor stabilizatoare ale dispoziției în timpul sarcinii a fost asociată cu o creștere semnificativă a recăderii simptomelor.

În ceea ce privește alăptarea, se recomandă prudență, deoarece litiul trece în laptele matern. În general, alăptarea nu este recomandată în timpul tratamentului cu litiu.

Ce ar trebui să discut cu furnizorul meu de asistență medicală înainte de a lua litiu?

  • Simptomele stării dumneavoastră care vă deranjează cel mai mult
  • Dacă aveți gânduri de sinucidere sau de a vă face rău
  • Medicamente pe care le-ați luat în trecut pentru starea dumneavoastră, indiferent dacă au fost eficiente sau au cauzat efecte adverse
  • Dacă aveți efecte secundare de la medicamente, discutați-le cu furnizorul dumneavoastră. Unele reacții adverse pot trece cu timpul, dar altele pot necesita modificări ale medicamentului.
  • Orice alte probleme psihiatrice sau medicale pe care le aveți
  • Toate celelalte medicamente pe care le luați în prezent (inclusiv produse fără prescripție medicală, suplimente pe bază de plante și nutriționale) și orice alergii la medicamente pe care le aveți
  • Alte tratamente fără medicamente pe care le primiți, cum ar fi terapia cu vorbire sau tratamentul pentru abuzul de substanțe. Furnizorul dvs. vă poate explica cum funcționează aceste tratamente diferite cu medicamentul.
  • Dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați
  • Dacă beți alcool sau consumați droguri ilegale

Cum ar trebui să iau litiu?

Litiul se administrează de obicei de 1-3 ori pe zi, cu sau fără alimente.

De obicei, pacienții încep cu o doză mică de medicament și doza este crescută încet în decurs de câteva săptămâni.

Doza variază de obicei de la 600 mg la 1200 mg pe zi, dar unele persoane pot necesita doze mai mari în funcție de greutate sau simptome. Doar furnizorul dvs. de asistență medicală poate determina doza corectă pentru dumneavoastră.

Comprimate cu eliberare prelungită: Înghițiți comprimatul întreg. Nu zdrobiți sau mestecați comprimate cu eliberare prelungită.

Lichid: Măsurați cu o lingură de dozare sau o seringă orală, pe care o puteți obține de la farmacie.

Utilizați un calendar, o cutie de pastile, un ceas cu alarmă sau o alertă pe telefonul mobil pentru a vă ajuta să vă amintiți să luați medicamentele. De asemenea, puteți cere unui membru al familiei sau unui prieten să vă reamintească sau să vă înregistrați pentru a vă asigura că vă luați medicamentele.

Ce se întâmplă dacă pierd o doză de litiu?

Dacă pierdeți o doză de litiu, luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este mai aproape de ora următoarei doze. Discutați acest lucru cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Nu vă dublați doza și nu luați mai mult decât este prescris.

Ce ar trebui să evit în timp ce iau litiu?

Evitați consumul de alcool sau consumul de droguri ilegale în timp ce luați litiu. Acestea pot reduce beneficiile (de exemplu, vă pot agrava starea) și pot crește efectele adverse (de exemplu, sedarea) medicamentului.

Evitați dietele cu conținut scăzut de sodiu și deshidratarea, deoarece acest lucru poate crește riscul de toxicitate cu litiu.

Evitați medicamentele pentru prescripție medicală și fără prescripție medicală care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Motrin®, Advil®) sau naproxen (Aleve®, Naprosyn®), deoarece aceste medicamente pot crește riscul de toxicitate din litiu.

Evitați consumul excesiv de băuturi cu cofeină, cum ar fi cafea, ceai, cola sau băuturi energizante, deoarece acestea pot scădea nivelul de litiu și scădea eficacitatea medicamentului. Întreruperea consumului de cofeină poate crește nivelul de litiu. Consultați-vă medicul înainte de a reduce sau opri consumul de cofeină.

Ce se întâmplă dacă supradozez cu litiu?

Dacă apare un supradozaj, sunați medicul sau la 911. Este posibil să aveți nevoie de îngrijire medicală urgentă. De asemenea, puteți contacta centrul de control al otrăvurilor la 1-800-222-1222.

Nu există un tratament specific pentru inversarea efectelor litiului, dar există tratamente pentru a reduce efectele medicamentului. Numai un medic poate stabili dacă aveți nevoie de tratament.

Care sunt posibilele efecte secundare ale litiului?

Reacții adverse frecvente

  • Durere de cap
  • Greață sau vărsături
  • Diaree
  • Amețeli sau somnolență
  • Modificări ale poftei de mâncare
  • Tremurături ale mâinilor
  • Gură uscată
  • Creșterea setei
  • Creșterea urinării
  • Subțierea părului sau căderea părului
  • Erupție asemănătoare acneei

Reacții adverse rare/grave

Semnele de toxicitate cu litiu includ greață și vărsături severe, tremurături severe ale mâinilor, confuzie, modificări ale vederii și instabilitate în timp ce stați în picioare sau mergeți. Aceste simptome trebuie abordate imediat cu un medic pentru a vă asigura că nivelul de litiu nu este periculos de mare.

În cazuri rare, litiul poate duce la o stare reversibilă cunoscută sub numele de diabet insipid. Dacă se întâmplă acest lucru, veți observa o creștere semnificativă a setei și a cantității de lichide pe care le beți și a cantității de urinare. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați că urinați mai frecvent decât de obicei.

Există riscuri pentru consumul de litiu pentru perioade lungi de timp?

Hipotiroidismul (niveluri scăzute de hormon tiroidian) poate apărea la utilizarea pe termen lung a litiului.

Probleme rare de rinichi au fost asociate cu utilizarea pe termen lung a litiului. Riscul crește odată cu nivelurile ridicate de litiu. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcția renală la controalele de rutină pentru a se asigura că acest lucru nu se întâmplă.

Ce alte medicamente pot interacționa cu litiu?

Următoarele medicamente pot crește nivelurile și efectele litiului:

  • Diuretice, cum ar fi: hidroclorotiazidă (Microzide®), furosemidă (Lasix®), bumetanidă (Bumex®), torsemidă (Demadex®), acetazolamidă (Diamox®), clortiazidă (Diuril®) și clortalidonă (Talitona®)
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv: Ibuprofen (Advil®, Motrin®), naproxen (Naprosyn®), celecoxib (Celebrex®), diclofenac (Voltaren®) și nabumetonă (Relafen®)
  • Anumite medicamente pentru tensiunea arterială, numite blocante ale receptorilor angiotensinei sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
    • Blocante ale receptorilor de angiotensină (ARB): valsartan (Diovan®), olmesartan (Benicar®), candesartan (Atacand®), losartan (Cozaar®)
    • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): enalapril (Vasotec®), captopril (Capoten®), benazepril (Lotensin®), fosinopril (Monopril®)
  • Anumite antidepresive, cunoscute sub numele de inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO). Exemplele includ fenelzina (Nardil®), tranilcipromina (Parnate®), selegilina (Eldepryl®, Emsam®) și izocarboxazida (Marplan®)

Următoarele medicamente pot scădea nivelurile și efectul litiului:

  • Cofeină
  • Clorură de sodiu (sare de masă)
  • Un medicament utilizat pentru tratarea problemelor de respirație numit teofilină (Theo - Dur®, Slo - Bid®)

Cât durează să funcționeze litiu?

Este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră cum simțiți că merg lucrurile în primele câteva săptămâni după ce ați început să luați litiu. Probabil va dura câteva săptămâni pentru a vedea modificări suficient de mari ale simptomelor pentru a decide dacă litiul este medicamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Tratamentul stabilizator al dispoziției este în general necesar pe tot parcursul vieții pentru persoanele cu tulburare bipolară. Medicul dumneavoastră poate discuta cel mai bine durata tratamentului de care aveți nevoie în funcție de simptome și boală.

Rezumatul avertismentelor Black Box

Toxicitate cu litiu

Toxicitatea litiului este strâns legată de nivelurile de litiu din sânge și poate apărea la doze apropiate de nivelurile terapeutice; nivelurile de litiu trebuie monitorizate îndeaproape la începerea tratamentului sau dacă persoanele prezintă efecte secundare ale medicamentului.

pentru

Aceste informații sunt furnizate ca un efort comunitar de sensibilizare al Colegiului Farmaciștilor Psihiatri și Neurologici. Aceste informații au doar scop educativ și informativ și nu sunt sfaturi medicale. Aceste informații conțin un rezumat al punctelor importante și nu reprezintă o revizuire exhaustivă a informațiilor despre medicamente. Solicitați întotdeauna sfatul unui medic sau al altui profesionist medical calificat cu orice întrebări pe care le aveți cu privire la medicamente sau afecțiuni medicale. Nu întârziați niciodată să solicitați sfaturi medicale profesionale sau să nu luați în considerare sfaturile medicului profesionist ca urmare a oricărei informații furnizate aici. Colegiul Farmaciștilor Psihiatrici și Neurologici renunță la orice răspundere pretinsă ca urmare a informațiilor furnizate aici.