De Lisa Rapaport, Reuters Health

puțin

(Reuters Health) - Majoritatea femeilor câștigă prea mult sau prea puțin în greutate în timpul sarcinii, punând atât mamele, cât și bebelușii într-un risc crescut de complicații, sugerează o revizuire a studiilor anterioare.

Cercetătorii au examinat datele din 23 de studii care acoperă un total de peste 1,3 milioane de sarcini și au descoperit că 47% din timp femeile au crescut în greutate mai mult decât recomandă Institutul de Medicină (OIM) - aproximativ 25-35 de lire sterline pentru persoanele care încep sarcina greutate normală. Un alt 23% din timp, femeile nu s-au îngrășat suficient.

Creșterea prea mică în greutate a sarcinii a fost asociată cu un risc mai mare de sugari subdimensionați și prematuri, în timp ce creșterea în greutate prea mare a fost legată de șanse mai mari de bebeluși supradimensionați și operație cezariană sau de nașteri chirurgicale, relatează cercetătorii în JAMA.

„Femeile sunt rar conștiente de obiectivele sănătoase de creștere în greutate în timpul sarcinii și nu sunt, în general, cântărite sau susținute pentru a le atinge”, a spus autorul principal al studiului Dr. Helena Teede de la Universitatea Monash din Victoria, Australia.

„În mod clar, acest lucru trebuie să se schimbe”, a spus Teede prin e-mail. Pe baza rezultatelor studiului, atât mamele, cât și bebelușii sunt mai sănătoși, cu mai puține complicații, cum ar fi operațiile cezariene, și bebelușii mai mici sau mari, dacă creșterea în greutate se încadrează în ținte.

Recomandările privind creșterea în greutate variază în funcție de mărimea femeilor atunci când rămân însărcinate. Femeile care sunt subponderale ar trebui să câștige între 28 și 40 de kilograme, potrivit OIM. Pentru femeile supraponderale, se recomandă o creștere de 15-25 kg, iar femeile obeze ar trebui să câștige doar 11-20 kg.

Pentru a vedea cât de des femeile au fost sub, în ​​limitele sau peste intervalele de greutate recomandate pentru sarcină, cercetătorii au evaluat creșterea în greutate la toate sarcinile pe baza indicelui de masă corporală (IMC) al femeilor, o măsură a greutății în raport cu înălțimea.

Un adult care are o înălțime de 5 picioare 9 inci și cântărește între 125 și 168 de kilograme ar avea un IMC de 18,5 până la 24,9 și ar fi considerat o greutate sănătoasă, potrivit SUA. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Un adult obez la acea înălțime ar avea un IMC de 30 sau mai mult și ar cântări cel puțin 203 de lire sterline.

În comparație cu femeile a căror creștere în greutate se încadrează în intervalul recomandat de OIM, femeile care au adăugat prea puține kilograme în timpul sarcinii au fost cu 70% mai predispuse la nașteri premature și cu 53% mai multe șanse să aibă copii care erau mici pentru vârsta lor gestațională, studiul găsite.

Creșterea prea mică în greutate nu părea să le influențeze riscul de operație cezariană și a fost legată de șanse mai mici de a avea copii sau sugari supraponderali ale căror umeri s-au blocat în canalul de naștere în timpul nașterii.

Dar, comparativ cu femeile care au câștigat o cantitate recomandată de greutate, femeile care au adăugat prea multe kilograme au fost cu 85% mai predispuse să aibă bebeluși mari pentru vârsta lor gestațională și cu 30% mai predispuși la nașteri prin cezariană.

Studiul nu a fost un experiment controlat conceput pentru a demonstra modul în care creșterea în greutate a sarcinii influențează rezultatele specifice de sănătate pentru mame sau bebeluși.

O altă limitare este că studiile individuale au avut definiții inconsistente pentru anumite rezultate, cum ar fi sugarii subponderali sau supraponderali sau nașterile premature, notează autorii. Cercetătorii nu au putut face întotdeauna distincția, de exemplu, între o livrare prin cezariană programată sau electivă și o intervenție chirurgicală de urgență și nu au putut spune când nașterea prematură a avut loc în mod natural sau a fost indusă.

Analiza a inclus, de asemenea, studii publicate atât înainte, cât și după apariția ghidurilor IOM de creștere în greutate în 2009, iar obiectivele de creștere în greutate s-ar putea să fi diferit între studii, subliniază autorii.

Chiar și așa, constatările confirmă și consolidează rezultatele multor studii mai mici, sugerând că multe femei câștigă mai mult decât cantitatea recomandată de greutate în timpul sarcinii, a spus dr. Aaron Caughey, președinte de obstetrică și ginecologie la Oregon Health and Science University din Portland și autor al unui editorial însoțitor.

„Chiar și la persoanele care ar putea consuma în mod normal cantități rezonabile, hormonii sarcinii duc adesea la un consum mai mare de alimente”, a spus Caughey prin e-mail. "Din cauza acestei disponibilități gata de alimente bogate în calorii, este ușor să câștigi prea mult în greutate, ceea ce este cel mai frecvent rezultat."