Oricum, mulțumesc.

prea

Mama lui Scott McPherson murise de mai puțin de 24 de ore când telefonul a sunat cu mai multe vești proaste. Corpul lui Delores McPherson era în drum spre programul de donare a întregului corp al Universității din New England, dar fusese întors din cauza IMC-ului ei.

„Iată-mă, la câteva ore după ce mama trece, și merg împotriva dorințelor ei, deoarece școala i-a închis ușa”, își amintește Scott. Școala medicală nu o mai dorea, în ciuda unui contract semnat cu 12 ani înainte de moartea ei. I-au spus lui Scott că mama sa de 84 de ani a fost descalificată pentru că a devenit „obeză”.

Obezitatea este unul dintre multele motive pentru care donațiile pentru întregul corp sunt refuzate de școli precum Universitatea din New England, dar într-o națiune în care două treimi din populație este acum considerată supraponderală sau obeză, este o preocupare crescândă, nu în ultimul rând pentru cei care ar fi donatorii care se confruntă cu ceea ce echivalează cu rușinea finală a grăsimii. "O mulțime de oameni care sunt obezi morbid, au fost atât de stigmatizați în timpul vieții lor", spune Ronald Wade, directorul departamentului de sănătate și igienă mentală al Consiliului de Anatomie al Statului Maryland. „Apoi, ultimul lucru care li s-a spus este„ nimeni nici măcar nu-ți dorește corpul tău ”.

Denumită în mod obișnuit „donarea corpului dvs. pentru știință”, donațiile pentru întregul corp sunt utilizate atât pentru educație medicală, cât și pentru cercetare la universitățile din întreaga țară. Studenților la medicină li se cere să urmeze un curs de anatomie la începutul studiilor, disecând cadavrele pentru a învăța profunzimile corpului, în timp ce cei cu ambiții chirurgicale ajung adesea să lucreze cu cadavre mai târziu în studiile lor pentru a practica tehnici chirurgicale. Cercetătorii medicali folosesc și cadavre, studiind efectele diferitelor boli asupra organelor pentru a avansa medicina.

Plata pentru rămășițele unei persoane decedate este ilegală în America, ceea ce îi lasă pe cei care au nevoie de corpuri să se bazeze pe bunăvoința donatorilor care vor să ajute știința după ce au plecat. De obicei, aceasta înseamnă organisme donate direct școlilor medicale sau prin programe de donare non-profit. „Ajutați literalmente zeci de mii, sute de mii cu donația”, spune Ernest Talarico, director asociat pentru educație la Școala de Medicină a Universității Indiana (IUSM). "Nu numai cei care învață de la tine, ci și cercetarea și cei care învață din cercetare."

Pentru a dona, totuși, este necesar să îndepliniți o serie de criterii. Nereglementate de guvernele federale sau de stat în majoritatea domeniilor, liniile directoare pentru descalificarea unui organism variază de la program la program. Programele instituționale exclud de obicei donatorii care au suferit un fel de traume, cum ar fi un accident de mașină sau amputarea membrelor, și cei care au murit de o boală infecțioasă. Mulți folosesc IMC ca ghid pentru mărimea donatorului, descalificând pe oricine cu un indice de masă corporală de 35 sau mai mare (NIH determină un IMC de 30 sau mai mare ca fiind obez, 40 sau mai mare ca fiind un semn al obezității extreme), în timp ce alții descrie înălțimi și greutăți specifice.

Programul de donare directă de la IUSM le spune donatorilor că nu pot depăși 6 'înălțime și 200 de lire sterline, deși „greutatea maximă acceptabilă” a unui donator poate fi mai mică, în funcție de înălțimea persoanei, iar Talarico spune că există o „cameră de mișcare” pe mărimea donatorului. Criteriile de pondere la IUSM sunt la nivelul superior pentru instituții, adaugă Talarico; unele școli limitează donația persoanelor cu 180 de lire sterline sau mai puțin. Și totuși: CDC a publicat date în vara anului 2016 care arată că greutatea bărbatului american mediu este de ... 195,7 lire sterline. La fel ca în prezent, bărbatul american obișnuit nu poate să-și doneze corpul științei pur și simplu din cauza greutății sale.

Motivele sunt în mare parte practice. Majoritatea meselor școlii medicale nu sunt suficient de mari pentru a găzdui o ființă umană mai mare de 200 lbs sau mai mare de 6 'înălțime. Corpurile donate trebuie, de asemenea, să fie mutate de către studenți și/sau cercetători, iar corpurile mai grele sunt mai greu de deplasat, prezentând un risc de rănire. Disecția este, de asemenea, mai dificilă atunci când un cadavru transportă mai multe grăsimi - disectorul trebuie să taie straturile de țesut gras pentru a ajunge la organele corpului. Steven Heymsfield, profesor în cadrul departamentului de metabolism și compoziție corporală de la Universitatea de Stat din Louisiana, nu șterge cuvinte atunci când descrie procesul: „Când faci disecție medicală și ești până la coate în grăsime, este gras și neplăcut ".

Dar Scott McPherson știe din prima mână că există ceva neplăcut în negarea dorințelor morții unei persoane, de asemenea. „Mama mea a vrut doar să-și doneze corpul pentru ceva în care credea”, spune el. În schimb, cei de la McPherson se întemeiază pe ei înșiși încercând să-și dea seama un plan de după moarte pentru mama lor, care a fost împotriva a tot ce le ceruse ei să facă.

Nu există statistici care să acopere organismele donate sau organismele oferite programelor, nu există o modalitate oficială de a spune câți americani care intră în categoriile supraponderale sau obeze au fost respinși ca McPherson. Dar dacă un sondaj realizat de cercetătorii Johns Hopkins este un indiciu, o mulțime de americani ar considera că donația de corp este o moștenire pe moarte. Când cercetătorii au numit la rece o eșantionare aleatorie a rezidenților din Maryland, aproximativ 49% dintre respondenți au spus că ar fi dispuși să-și doneze corpul pentru știință. Donațiile din Maryland funcționează diferit de cele din majoritatea statelor; organismele sunt colectate nu prin programe instituționale de donatori, ci de către departamentul de sănătate al statului.

Și nimeni nu este refuzat în Maryland, nici măcar obezii. Directorul programului Wade face toate încercările de a îndeplini o dorință de moarte pentru donație. Dacă nu funcționează, el anunță familiile că trupul persoanei dragi nu a putut fi folosit în scopuri medicale, dar statul va acoperi în continuare costurile de dispunere a corpului, inclusiv incinerarea și returnarea cremainelor familiei.

Wade spune că există o nevoie de bună-credință pentru corpurile care sunt îndepărtate în majoritatea locurilor. Cabinetul său pune ocazional câteva corpuri mai mari cu cercetători medicali, dar sunt deosebit de utile în instruirea clinică, deoarece reflectă mai mult decât donatorii mici din populația de pacienți, de la EMT la medici traumatici, până la morți.

„În urgență, pacienții vin cu diferite forme și dimensiuni”, explică el. "Oamenii mari au arestări cardiace. Au căderi. Dacă practicați intubația, nu doriți o persoană bătrână și slăbită." Acesta din urmă este donatorul tipic acceptat de programele donatorilor - cineva al cărui corp nu a suferit traume care i-ar exclude și care a purtat un cadru mai mic de-a lungul vieții sau a văzut IMC scăzut din cauza pierderii de masă musculară și grăsime din cauza vârstei și a bolii. Acei oameni au nevoie de tratament și în sălile de urgență și de operație, dar statisticile CDC privind obezitatea indică faptul că sunt mai puțini decât colegii lor mai mari.

Deci, de ce cadavrele din școlile medicale nu reflectă și acea populație de pacienți? Cursurile de anatomie sunt concepute pentru a-i învăța pe viitorii medici cum ar trebui să arate un corp, un semn al sănătății. Imagistica RMN și alte tehnologii au făcut loc, de asemenea, prototipurilor și chiar realității virtuale să ia locul cadavrelor.

Dar odată cu schimbarea corpurilor americane, la fel ar putea exista o schimbare în programele întregului corp american ... poate. Unele școli, cum ar fi IUSM, s-au îndreptat deja spre mese mai mari pentru a găzdui corpuri mai mari, în timp ce unii medici precum Heymsfield văd un beneficiu în expunerea viitorilor doctori la corpuri mai obeze în timpul educației - chiar și în cursurile timpurii de anatomie, chiar și cu chestiuni practice precum dimensiunea mesei și depozitare de luat în considerare.

„Nu cred că aveți nevoie de o cameră plină de cadavre obeze, dar cred totuși că există o utilitate pentru studenți”, notează Heymsfield, „cred că pentru a le oferi o înțelegere a efectelor obezității asupra corpului unei persoane. " Nu este nimic asemănător cu adevăratul. "