Experții sunt împărțiți cu privire la modul în care medicii ar trebui să gestioneze pacienții cu obezitate centrală.

post-menopauzei

Profesorul Susan Davis, endocrinolog și director al Clinicii de sănătate a femeilor de specialitate de la Alfred Health, a comentat noile cercetări publicate în JAMA Open, care a constatat că femeile aflate în postmenopauză cu indice de masă corporală normal (IMC) și obezitate centrală - caracterizate printr-o distribuție relativ ridicată a grăsimii abdominale - au avut un risc mai mare de mortalitate prin boli cardiovasculare și mortalitate prin cancer decât cei cu IMC normal fără obezitate centrală.

„Nu există multe noutăți în acest studiu special, dar întărește ceea ce au arătat alții în studii mai mici ... la scară populațională”, a declarat profesorul Davis pentru InSight+.

Studiul a fost un studiu prospectiv de cohortă a 156.624 de femei aflate în postmenopauză înscrise în Women’s Health Initiative la 40 de centre clinice din SUA între 1993 și 1998.

În timpul studiului, au avut loc 43 838 decese, inclusiv 12 965 decese cauzate de boli cardiovasculare (29,6%) și 11 828 decese cauzate de cancer (27,0%), au descoperit autorii JAMA Open.

„Comparativ cu femeile cu greutate normală și fără obezitate centrală și ajustat pentru caracteristicile demografice, starea socio-economică, factorii stilului de viață și utilizarea hormonilor, raportul de risc pentru mortalitatea din toate cauzele a fost de 1,31 (IC 95%, 1,20-1,42) în rândul femeilor cu greutate normală și obezitate centrală, 0,91 (95% CI, 0,89-0,94) la femeile cu supraponderalitate și fără obezitate centrală, 1,16 (95% CI, 1,13-1,20) pentru femeile cu supraponderalitate și obezitate centrală, 0,93 (95% CI, 0,89-0,94) pentru femeile cu obezitate și fără obezitate centrală și 1,30 (IC 95%, 1,27-1,34) pentru femeile cu obezitate și obezitate centrală ", au raportat autorii studiului.

„Comparativ cu greutatea normală fără obezitate centrală, obezitatea centrală cu greutate normală a fost asociată cu un risc mai mare de mortalitate prin boli cardiovasculare (raport de risc, 1,25; IC 95%, 1,05-1,46) și mortalitate prin cancer (raport de risc, 1,20; IC 95%, 1,01 -1.43). ”

Profesorul Davis a spus că australienii, ca societate, au devenit „mulțumiți” cu privire la supraponderalitate și obezitate.

„Tocmai am publicat un studiu pe 6600 de femei cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani, recrutați din Victoria, Queensland și New South Wales - 46% dintre ele sunt supraponderale sau obeze. Nici măcar nu s-au lovit de patruzeci sau de menopauză ”, a spus ea.

„Nu ne referim suficient la acest lucru în liniile directoare - orice obezitate abdominală centrală, indiferent de IMC, este problematică.

„Este în regulă să le spui pacienților tăi„ trebuie să slăbești ”, chiar dacă sunt doar puțin supraponderali sau chiar dacă au un IMC normal, dar îl transportă la nivel central”.

Profesorul John Dixon, de la Baker Heart and Diabetes Institute, a declarat că situația este mai complicată.

„Problema este, cum ne schimbăm unde ne distribuim greutatea”, a spus el pentru InSight+.

„[La o femeie aflată în postmenopauză] cu greutate normală, nu îi putem sfătui să slăbească dacă au deja greutate normală.

„Pentru un pacient obez, am spune că dacă aveți o pierdere în greutate de 5%, va fi foarte util pentru dvs.”, a spus profesorul Dixon.

„[Dar dacă i-am spus asta] cuiva care are greutate normală, punem mușchii în pericol și punem osul în pericol.

"Și, de fapt, când ești în postmenopauză, când ai peste 60 și 70 de ani, un pic supraponderal este de fapt asociat cu o viață mai lungă."

Profesorul Dixon a spus că cheia reducerii riscului cardiometabolic la persoanele cu greutate normală și obezitate centrală nu a fost pierderea în greutate, ci modificarea factorilor de risc cardiovascular.

„Trebuie să verificăm dacă nu au diabet. Trebuie să urmărim tensiunea arterială și lipidele și trebuie să ne asigurăm că dieta este sănătoasă și că există mult exercițiu ”, a spus el.

„Cel mai important lucru pentru îmbătrânirea sănătoasă este un program de exerciții sănătoase - activități aerobe, activități de rezistență, activități de bază active echilibrate.

„Nu avem nevoie ca ei să slăbească. Avem nevoie ca ei să mănânce bine, să fie foarte în formă și să aibă grijă de factorii lor de risc cardiometabolici. ”

6 gânduri despre „Obezitatea centrală: gestionarea greutății postmenopauzale”

Este ușor să slăbești, să crești mișcare și să schimbi dieta medie? Nu, cel mai mult este cu siguranță NU.

Mi se pare incredibil faptul că unele boli post-menopauzale foarte frecvente (deși rareori sau corect diagnosticate) nu au fost menționate (

De exemplu: sunt postmenopauză, diabetic de peste 12 ani (după ce am suferit diabet gestațional nediagnosticat), sufăr îngrozitor de neuropatie cronică, pietre la rinichi, am hashimoto, oboseală suprarenală și niveluri ridicate constante de stres (de la îngrijirea unui copil cu multiple dizabilități). Sunt anemic, scăzut în D3, K2, B12 și am probleme cu absorbția intestinului (cel mai probabil din cantitatea abundentă de medicamente zilnice).

Deci, conform ideologiei de mai sus, întrebarea mea este aceasta ...
Cum pot (și multe femei în situații similare) să fac mișcare (cu neuropatie), să rămân pozitivă (da, bine), să mănânc o dietă sănătoasă (diabetic, hashimoto și să reduc calculii la rinichi) și să pierd grăsimea centrală? Bare in mind Hashimoto’s face, de asemenea, ca un strat de grăsime maro închis numit MUCIN să fie depus pe tot corpul și odată ajuns acolo, nu poate fi îndepărtat prin dietă.

Oricine joc să răspundă?

OK Anonim, spuneți-le asta - dar este inutil să faceți acest lucru, cu excepția cazului în care furnizați metode detaliate pentru a vă atinge obiectivul. Ce fel de exercițiu, cât și cum își proiectează alimentația pentru a atinge numărul scăzut de calorii? Ce se întâmplă dacă pacientul dumneavoastră are artrită și i sa spus că nu trebuie să-și streseze articulațiile, ce se întâmplă dacă sunt vegetarieni, cum înlocuiesc grăsimile din dietă. Este complicat pentru pacient.

Lucrurile nu se vor schimba până când nu va fi acceptat rolul conducător al hiperinsulinemiei în rezistența la insulină și nu se vor corecta sfaturile dietetice pentru cei de pe diapozitivul sindromului metabolic. Ușor de prevenit - mai greu de remediat odată ce sa instalat ciclul vicios

Reduceți carbohidrații la minimum
Practicați meditația/relaxarea
Activitate fizică regulată
Mic dejun târziu/brunch și cină ușoară devreme
Mese mici
Mănâncă încet
Aport mare de apă
Vin roșu bun, fără bere

Da ... exercițiu! ... Pierdeți greutatea! ... . Mănâncați mai puțin și ardeți excesul și caloriile și grăsimile „stocate”; nu atât de complicat,
doar aritmetică simplă !

Trebuie să educăm oamenii despre rezistența la insulină și despre scăderea aportului de carbohidrați. De ce nu sunt testați mai mulți pacienți pentru nivelurile de insulină la jeun? Toți acești factori contribuie la faptul că femeile pre și post menopauză au greutate suplimentară în jurul trunchiului central, chiar dacă greutatea lor este normală.