Sunt antrenor și nu pot face flotări. Dar nu regret decizia mea.

În timpul procesului meu de luare a deciziilor de a avea sau nu o dublă mastectomie preventivă pe baza istoricului familial de cancer de sân, chirurgul meu mi-a spus un fapt care m-a tulburat în mod deosebit: „Nu veți putea face flotări după aceasta procedură. "

permanent

Întrucât sunt antrenor personal de fitness și mamă, mândră de a-și bate băieții adolescenți în concursuri de flotări, gândul că nu pot face flotări m-a ucis. Dar era mai larg decât atât. Știam că afirmația sa însemna că corpul meu nu va fi același: vor exista compromisuri. Aș pierde ceva. Am continuat să reflectez la riscurile de cancer mamar, la ce ar putea însemna o apariție a acestuia pentru mine și familia mea și cântărind aceste posibilități față de certitudinea de a pierde o funcție a corpului superior.

Riscul de cancer a câștigat și am fost operat în decembrie 2013.

Trei ani și jumătate mai târziu, încă nu pot face flotări.

Și, în timp ce pot scoate câteva în genunchi, chirurgul meu îmi spune că nu ar trebui. „Doar nu-ți lucra pieptul. Poate face ceea ce aveți nevoie, dar nu exersați în mod intenționat acești mușchi ", pledează el.

Mi-am pierdut puterea pieptului nu din cauza mastectomiei, ci din cauza tipului de chirurgie reconstructivă pe care am ales-o și a procedurilor pe care chirurgul meu le preferă să le folosească atunci când fac acea reconstrucție. Dacă aș fi ales să renunț la reconstrucție, l-aș fi bătut acum pe fiul meu mai mic în concursuri push-up. Mi-aș fi recăpătat forța pieptului, mi-aș fi păstrat titlul de campion la familie și aș avea un piept complet plat sau chiar ușor concav.

Am făcut întrebarea obișnuită: sunt deșartă în dorirea reconstrucției? Nu ar trebui să-mi pese mai mult de funcția mea superioară a corpului decât de modul în care arăt? Îi spun întotdeauna clienților mei că este mai mult să simți și să funcționezi bine decât să arăți bine. Apoi a fost și partea inversă: am la mijlocul anilor 40. Îmi place să arăt bine. Soțului meu îi pasă. Am optat pentru reconstrucție.

Datorită compoziției corpului meu, am avut puține alegeri în ceea ce privește reconstrucția.

Aveam foarte puțină grăsime corporală, deci proceduri precum un lambou perforator epigastric inferior (DIEP), care folosește grăsimea abdominală inferioară existentă pentru a forma sâni noi, nu au fost opțiuni viabile pentru mine.

După ce m-am uitat la opțiunile disponibile și m-am consultat cu chirurgul meu, am simțit că cea mai bună cale a fost expansiunea țesuturilor și implanturile de silicon coeziv aprobate de FDA (așa-numitele „urs gummy”). Această procedură reconstructivă implică introducerea de expansori de țesut sub pielea și mușchii pieptului în momentul mastectomiei, a explicat chirurgul meu. La fiecare două săptămâni după aceea, soluția salină se injectează prin piele în expansoare pentru a întinde treptat mușchii și pielea. Odată ce mușchiul și pielea sunt suficient de întinse pentru ca dimensiunea selectată a implantului să se potrivească confortabil sub ele, se face o altă intervenție chirurgicală pentru a schimba expansorul pentru implanturi.

Pierderea forței toracice în cazul meu a avut două cauze principale.

Unul, mușchiul pectoral major a fost întins peste implant. (Pectoralul minor rămâne neatins.) Acest lucru este standard în această metodă de reconstrucție, mi-a spus chirurgul meu. Un mușchi supra-întins nu se contractă cu o forță la fel de mare ca un mușchi de lungime normală. În al doilea rând, chirurgul meu preferă să denerveze - procesul de tăiere a sursei de nervi - mușchii pectorali majori împreună cu introducerea implanturilor.

Chirurgul meu a tăiat cei doi nervi principali pectorali principali (nervii pectorali mediali și laterali) astfel încât să nu poată provoca o contracție musculară puternică. Denervarea conferă un aspect mai natural și împiedică comprimarea constantă a implantului și în cele din urmă deplasată sau distorsionată de contracția mușchiului suprapus. Chirurgul meu a descris scopul denervării ca „păstrarea mușchilor și, prin urmare, a sânului, liniștită”. Dacă nu-l liniștiți prin tăierea nervilor, sânul se mișcă ori de câte ori contractul muscular se contractă, un fenomen numit „efect pectoral”. Uneori se mișcă în sus, alteori se deplasează în lateral și alteori se aplatizează ... destul de nefiresc și un pic bizar. Poate fi cauzată de activități la fel de simple precum strângerea mâinii cuiva sau ridicarea unui pahar cu apă.

În cazul meu, mușchii pieptului au fost „liniștiți” în primele două luni după denervare. Apoi, poate din cauza nivelului meu ridicat de activitate fizică, au început să se activeze din nou. Sânii mei se mișcau în sus și spre exterior atunci când îndeplineam anumite sarcini, pentru că mușchii îi trăgeau așa. Am avut o altă intervenție chirurgicală pentru a localiza și a tăia din nou nervii activi.

Experiența necesității celei de-a doua intervenții chirurgicale mi-a consolidat instrucțiunile chirurgului meu de a nu concentra nicio rutină de exerciții asupra mușchilor pectorali. Dacă da, trimiteți un semnal către corpul dvs. și corpul dvs. răspunde: „Uh oh! Proprietarul meu vrea să facă flotări și voi găsi o modalitate de a face asta! ” Mușchii denervați se pot adapta la cerințele pe care le puneți asupra lor prin re-inervarea unor părți ale mușchiului toracic sau prin creșterea utilizării ramurilor nervoase minore încă intacte pentru a recruta fibre musculare care anterior nu erau angajate.

Rareori mă retrag pentru pierderea mușchilor pieptului sau regret alegerea mea de a avea acest tip de intervenție chirurgicală reconstructivă. Majoritatea activităților mele de zi cu zi rămân neafectate. Pot să transport obiecte, să fac cumpărături, să curăț casa, să-mi conduc copiii și chiar să merg pe mâini (ceea ce necesită multă forță a umărului și a miezului, dar surprinzător nu prea multă forță în piept).

Mi-e dor ușor de mușchii pieptului în trei ocazii oarecum regulate.

Unul este în timpul propriilor mele antrenamente. Pur și simplu omit toate exercițiile pieptului și mi-e dor de ele. Vreau să fac flotări complete. Nu pot. Aș vrea să fac muste piept. Eu nu. Dar nu mă doare să fac acele lucruri așa cum am crezut că aș face. Mi-e dor și de pieptul meu vechi când antrenez clienți și vreau să demonstrez un exercițiu care necesită o forță pectorală semnificativă. În loc de o demonstrație perfectă, le dau una imperfectă și sper să ofer o descriere verbală adecvată.

În cele din urmă, observ pierderea atunci când lucrez în curte. Foarfecele și mușchii puternici ai pecului merg împreună. Aducerea mânerelor foarfecelor înspre unii la alții necesită practic o zbura în piept. Primăvara trecută mi-am rănit umărul încercând să tai o ramură groasă cu foarfecele. Deoarece nu aveam puterea de a face asta, am recrutat mușchii mai mici de pe umăr și m-am accidentat. Încă plătesc pentru asta.

În calitate de antrenor personal și fiziolog al exercițiilor fizice, iată sfaturile mele de exerciții pentru cei care au suferit o operație similară:

Continuă să lucrezi întregul corp, cu excepția mușchilor pieptului. Acești mușchi funcționează încă într-o anumită măsură, dar nu ca mușchi puternici. Pot oferi contribuții de stabilizare și rezistență mică la exerciții și se comportă bine în activități de rezistență, dar nu și în activități care necesită forță toracică brută.

Fiți mulțumiți de sarcinile de zi cu zi pe care le pot îndeplini și, atunci când întâlniți o provocare fizică pe care nu o pot întâlni, cum ar fi o ramură cu grosimea de 3 inci, nu o împingeți. Lăsați-l în pace sau permiteți altcuiva să se descurce. Este una dintre acele situații în care trebuie să vă respectați și să vă acceptați limitările. Din fericire, aveți în continuare sute de exerciții pe care le puteți face pentru laturile, romboizii, colectoarele vertebrale, capcane, delturi, biceps, triceps, antebrațe, abs, gluts, quads, gambe etc.

Odată cu popularitatea din ce în ce mai mare a testelor genetice, procentele mai mari de femei se vor confrunta cu decizia de a avea sau nu mastectomii preventive. Majoritatea femeilor care optează pentru operație vor avea la dispoziție mai multe opțiuni de reconstrucție. Informați-vă în detaliu despre ceea ce presupune fiecare metodă în ceea ce privește recuperarea, aspectul final și funcția finală. Găsiți un chirurg care este foarte recomandat de surse de încredere și care vă poate arăta un portofoliu de lucrări. Dacă luați o decizie foarte informată, este puțin probabil să regretați rezultatul.

Tracy Hafen este un fiziolog de exerciții cu sediul în Michigan, cu o experiență de 15 ani în formare personală și fitness corporativ. A scris și coautor mai multe publicații legate de fitness, dietă și exerciții fizice.

Va fi utilizat în conformitate cu politica noastră de confidențialitate