Presupunând că îndepliniți criteriile de mai jos și că nu aveți probleme medicale care să vă împiedice intervenția chirurgicală, Medicaid va acoperi operația de slăbire.

criterii

Criterii pentru acoperirea costurilor chirurgicale

Pentru ca Medicaid să acopere costul operației dvs. și al vizitelor chirurgicale asociate, trebuie să îndepliniți cerințele de mai jos.

  • Peste 13 ani pentru o femeie și 15 pentru un bărbat.
  • Indicele de masă corporală trebuie să fie peste 35, cu cel puțin o comorbiditate.
    • Comorbiditățile includ apneea în somn, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, diabetul.
  • Dacă aveți sub 21 de ani, trebuie să aveți un indice de masă corporală (IMC) peste 40 cu cel puțin o comorbiditate.
  • O scrisoare de la medicul dumneavoastră de asistență medicală primară care să ateste că este necesară din punct de vedere medical o intervenție chirurgicală de slăbire.
  • Trece un examen psihologic.
  • Documentația care arată că pacientul a încercat să-și controleze comorbiditățile cu un tratament standard, dar nu a avut succes.
  • Pacientul trebuie să completeze și să prezinte documentația că a participat la un program de slăbire supravegheat medical timp de 6 luni și s-a întâmplat în ultimele 12 luni anterioare intervenției chirurgicale.
  • Pacientul trebuie să înțeleagă că li se va cere să își schimbe dieta și stilul de viață după operație.
  • Serviciile nutriționale și psihologice trebuie să fie disponibile înainte și după operație (de obicei de la cabinetul medicului).

S-ar putea să nu vă calificați pentru acoperirea intervenției chirurgicale de slăbire dacă:

  • Utilizarea pe termen lung a steroizilor
  • Cancer malign
  • Boală inflamatorie intestinală, pancreatită cronică, sarcină sau nerespectarea tratamentului medical.
  • Tratament psihologic care ar putea interfera cu respectarea post-operatorie a dietei și a stilului de viață.

Ce proceduri acoperă Medicaid?

Presupunând că sunt îndeplinite criteriile de mai sus, Medicaid acoperă procedurile de mai jos.

Medicaid necesită intervenție chirurgicală la un centru de excelență?

Da, instalația la care aveți o intervenție chirurgicală trebuie să fie acreditată ca un centru bariatric de excelență. Aceste facilități au atins un nivel de excelență în chirurgia bariatrică.