Natura distinctă a durerii neuropatice - cauzată de leziuni ale nervilor, mai degrabă decât durerea în alte părți care este transmisă de nervi - se reflectă în tipul de medicament pentru tratarea acesteia.

durerea

Medicamentele utilizate pentru epilepsie sau depresie pot fi utile datorită efectelor lor asupra semnalelor nervoase, în timp ce medicamentele antiinflamatoare - cum ar fi ibuprofenul - nu sunt de obicei. Analgezicele opioide, numite uneori narcotice sau analgezice, sunt o opțiune în unele cazuri, dar nu sunt prima alegere. Medicarea de obicei nu elimină complet durerea.

Găsirea celor mai bune medicamente - sau combinație de medicamente - pentru tratarea durerii neuropatice necesită adesea unele încercări și erori. O doză mică de medicamente este de obicei încercată mai întâi, deoarece efectele secundare tind să crească odată cu dozele mai mari. Dacă este nevoie de mai multă ameliorare a durerii, doza va crește de obicei încet. Multe dintre aceste medicamente pot dura săptămâni pentru a avea efect deplin.

Medicamente anti-epileptice (DEA)

Medicamentele utilizate pentru controlul convulsiilor epileptice sunt cunoscute sub numele de anticonvulsivante, medicamente anti-convulsive sau medicamente neuroleptice. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la calmarea durerilor nervoase și sunt adesea o opțiune de tratament de primă linie. Medicamentele anticonvulsivante includ:

  • Carbamazepină (marca Tegretol)
  • Gabapentina (marca Neurontin)
  • Oxcarbazepină (marca Oxtellar XR și Trileptal)
  • Pregabalin (marca Lyrica)
  • Topiramat, Topamax (nume de marcă Qudexy XR, Topamax și Trokendi XR)

Carbamazepina și oxcarbazepina sunt de obicei mai utile decât alte medicamente în blocarea durerii nevralgiei trigemenului. Această afecțiune a nervului facial provoacă dureri intense, bruște, pe termen scurt.

Efectele secundare ale medicamentelor anticonvulsivante includ, dar nu se limitează la, dureri în piept, constipație, confuzie, somnolență, greață, probleme cardiace și reacții alergice grave. Medicamentele anticonvulsivante nu sunt recomandate femeilor însărcinate.

Medicamente antidepresive

Din ce în ce mai mult, aflăm că aceleași dezechilibre din neurotransmițători care pot provoca depresie sunt implicate și în durerea neuropatică cronică. Ameliorarea moderată a durerii neuropatice și a problemelor de somn legate de durere poate fi obținută cu antidepresive, indiferent dacă o persoană are sau nu depresie. Antidepresivele reduc simptomele prin remedierea dezechilibrelor în neurotransmițătorii sistemului nervos.

Următoarele tipuri de antidepresive sunt adesea prescrise pentru durerea neuropatică:

Efectele secundare și riscurile asociate antidepresivelor pot include, dar nu se limitează la, probleme cardiace, constipație, somnolență, senzație de amețeală, creștere în greutate, gură uscată și greață. De asemenea, antidepresivele pot crește riscul gândurilor suicidare. Femeile trebuie să-și întrebe medicul înainte de a lua antidepresive sau orice alte medicamente în timpul sarcinii.

Tratamente topice

De obicei disponibile sub formă de plasture, gel sau cremă, tratamentele topice pot fi utile pentru durerea neuropatică localizată. Medicamentul din aceste produse este absorbit în piele, fie amorțind zona, fie ameliorând durerea.

Tratamentele topice pot fi o opțiune bună pentru persoanele care nu pot tolera sau preferă să nu ia medicamente orale. Puțină dintre medicamente ajunge în fluxul sanguin, astfel încât efectele secundare cognitive sunt evitate. Mai multe aplicații sunt de obicei necesare pentru ameliorarea semnificativă a durerii.

Lidocaina (numele de marcă Lidoderm, Xylocaine și altele) și capsaicina (numele de marcă Zostrix, Trixaicin și altele) sunt tratamente topice obișnuite.

Spălarea feței, precum și umflarea, arsurile și alte iritații în zona în care se aplică medicamentul sunt cele mai frecvente efecte secundare. Efectele secundare mai puțin frecvente includ, dar nu se limitează la, tuse, senzație de apăsare în piept/respirație șuierătoare și probleme de respirație.

Medicamente pentru opioide

Opioidele pot fi utile în anumite cazuri, dar sunt adesea descurajate din cauza preocupărilor legate de supradozaj, abuz, dependență și efectele utilizării pe termen lung. Dozele mari de opioide sunt de obicei necesare pentru a oferi o ameliorare semnificativă a durerii pentru afecțiunile neuropatice.

Opioidele cum ar fi oxicodonă (Oxecta, OxyContin), morfină (nume de marcă MS Contin, Kadian și altele) și Tramadol (Ultra, Conzip și altele) tratează neuropatia periferică diabetică, neuropatia post-herpetică, polineuropatia și durerea membrelor fantomă. Durerea fantomă a membrelor este durerea care persistă după amputarea unui membru.

Tramadolul este clasificat de S.U.A. guvernul ca narcotic, dar este un medicament sintetic. Este adesea privit ca având un risc mai mic de dependență decât opioidele tipice, dar poate fi încă obișnuit.

Efectele secundare și riscurile de opioide, cum ar fi somnolență, constipație, vărsături și greață, determină unii oameni să întrerupă medicamentele. Există, de asemenea, riscul unor probleme de respirație care pun viața în pericol, care pot fi fatale dacă medicamentul este combinat cu alcool sau un medicament care are un efect sedativ. Utilizarea opioidelor nu este recomandată în timpul sarcinii.

Medicamente suplimentare

Alte medicamente pot fi de ajutor în reducerea diferitelor tipuri de durere neuropatică. Durerea extremă cauzată de iritația și inflamația nervilor poate fi ajutată cu corticosteroizi, cum ar fi prednison.

Medicamentele pentru durerea neuropatică pot fi administrate sub formă de injecție, printr-o pompă de durere implantată sau cu un plasture, precum și pe cale orală.