erori

SciFi Bites: O colecție de nuvele.

de Olga Werby, 27 februarie 2020

Dacă te-ai putea întoarce în timp și l-ai ucide pe Hitler? Aceasta este o premisă a multor povești de science fiction. Iată versiunea mea:

de Olga Werby, 14 iulie 2019

"Vă pot ajuta?" Dax se ridică și acoperi repede ecranul cu corpul său. Au fost cinci minute până la ora închiderii și nu a fost interesat să ajute încă un adolescent plictisit, un partener de casă, un bunic sau un student de istorie sau orice altceva pentru a-și îndeplini visul bolnav de călătorie în timp.

de Olga Werby, 11 iunie 2019

Vântul a urlat spre nord, ca de obicei în această perioadă a anului. Unghiul de rotație planetară a dus la o cantitate scăzută de lumină solară în emisfera nordică în această porțiune a ciclului orbitei. Atmosfera a precipitat la suprafață ca amoniac și zăpadă de apă, scăzând presiunea aerului, ...

de Olga Werby, 2 august 2018

Word Magic este o poveste scurtă a unei piese mai mari de ficțiune la care lucrez despre limbaj și puterea acestuia de a modela lumea. Îmi place munca lui Mariah - ea aduce magie poveștilor mele și celor ale altor scriitori. Vă rugăm să vizitați site-ul ei și să vă abonați la ea ...

de Olga Werby, 3 ianuarie 2018

„Gena perfectă” - o nuvelă despre prejudecăți culturale povestită de Mariah Avix, 600 Second Saga Tales of Science Fiction and Fantasy, găsită la http://insani-x.com/ Citiți împreună cu povestea audio.

de Olga Werby, 4 octombrie 2017

Era lângă mine pe pat când m-am trezit - punga mică pentru a-mi împacheta cele mai prețuite lucruri înainte de a pleca pentru a susține testul. Căminul nostru are opt persoane într-o singură cameră grozavă și niciunul dintre noi nu a auzit nimic noaptea. Nimeni nu o face vreodată. Acest…

de Olga Werby, 3 octombrie 2017

„Sosește un alt val de refugiați”, a spus cu o voce gravă anunțatorul știrilor TV. George Tiggleson, prezentatorul știrilor pentru XWTZ Christian Voice of Americas, practică această voce - profundă, rezonantă, cu o ușoară calitate lamentabilă - de aproape douăzeci de ani. Această voce i-a adus slujba asta ...

de Olga Werby, 14 august 2012

În ultimele luni, doi oameni pe care îi știu aproape că au murit (unul va muri foarte curând) din cauza greșelilor medicale. Având în vedere că ambii bărbați sunt bine educați și trăiesc în America, în marile zone metropolitane, cu acces la o gamă largă de experți și cu o familie și prieteni foarte susținători, cum se poate întâmpla acest lucru? Destul de tragic, poveștile lor nu sunt excepții. Au căzut victime Ancorarea erorilor - erori de judecată frecvente în situații cu mult stres (de exemplu, săli de urgență); unde sunt implicați mulți indivizi (de exemplu, o paradă de medici repartizați unui pacient într-un spital); acolo unde nu există un timp inadecvat pentru rezolvarea problemelor (din nou, gândiți-vă la sălile de urgență); și, cel mai important, nu există mecanisme încorporate pentru a reveni și a conceptualiza din nou problema, pentru a re-diagnostica și pentru a schimba soluția în lumina altor variabile sau date.

Medicii fac greșeli. TOȚI o facem, tot timpul. Dar când doctorii ajung, prognosticul pentru pacienți este uneori cumplit. În cazurile pe care urmează să le descriu, mortal ...

„Cum gândesc medicii” este o carte uimitoare și pe care am dat-o multor prieteni și familie și chiar medicului meu personal. Descrie un mod în care chiar și cei mai dedicați profesioniști din domeniul medical pot cădea în capcane cognitive și pot ajunge să facă rău chiar oamenilor lor care vin la ei pentru ajutor. Cred că aceasta ar trebui să fie o lectură obligatorie pentru toți viitorii medici. Dar ar trebui să fie și pe o listă cu toți cei care merg la medici. În special, această carte oferă descrieri foarte vii ale erorilor de ancorare. (Pentru mai multe informații de la Amazon, faceți clic pe coperta cărții.)

Primul caz: un bărbat în vârstă de 80 de ani ajunge la o cameră de urgență cu o infecție a vezicii urinare și afazie

Tatăl unui prieten a fost dus la urgență în urmă cu câteva săptămâni, cu o infecție a vezicii urinare. La sosire, bărbatul a dezvoltat afazie - nu putea să vorbească decât despre gâfâi complet. Odată ce antibioticele au fost administrate pentru prima problemă, pacientul a fost internat în spital. Câteva zile mai târziu, un medic (folosesc în mod specific substantivul nedeterminat: „un medic”) a vizitat pacientul, a observat o lipsă completă a capacității de comunicare și (un nou simptom) refuzul de a lua alimente și apă.

„Omul ar trebui să fie eliberat într-un ospiciu”, a spus un doctor. - Încearcă să-ți spună că este gata să meargă mai departe.

"Mergi mai departe !?" familia a agonisit peste diagnostic. „Dar el nu este în mod normal așa! Tatăl nostru este profesor universitar. Este bine vorbit, bine citit. Și, în timp ce suferea de demență timpurie, ceea ce vedeți acum nu este bărbatul care era acum o săptămână. Ești sigur că vrea să moară? ”

Deși nu este cuvânt cu cuvânt, cele de mai sus sunt esența conversației dintre un medic și familie. Acest medic nu a mai văzut pacientul până acum în viața sa, probabil că a făcut doar o citire superficială - deși cazul și a luat decizia cu privire la starea pacientului pe baza a ceea ce vedea în fața lui: un bărbat în anii 80, să nu mănânce sau să beau, să nu poată comunica și să se agite în jurul patului.

S-a dovedit că pacientul, deși nu era în măsură să comunice, a înțeles TOT CE spunea un medic! Antibioticele au provocat constipație și nu a vrut să mănânce sau să bea, deoarece era foarte incomod.

Câteva zile mai târziu, discursul său a revenit, afazia i-a dispărut complet, infecția vezicii urinare s-a vindecat, constipația s-a rezolvat și el este fericit trăind în casa lui. Între timp, un medic era gata să-l trimită pe acest om să moară într-un ospiciu din cauza neînțelegerii simptomelor sale! Afazia și constipația au cauzat aproape un lanț de evenimente care ar fi putut duce la moartea acestui om.

Al doilea caz: un bărbat de la vârsta de 60 de ani a fost internat în camera de urgență cu subnutriție severă, incapacitate de a înghiți și depresie

Un membru al familiei a ajuns la urgență împreună cu soția sa, psiholog într-un alt spital. Bărbatul a încetat să mai mănânce cu ceva timp în urmă - părea să aibă probleme la înghițire. De curând și-a pierdut slujba și a fost deprimat, ne-a explicat soția medicului din camera de urgență, care a remarcat deprimat pe formularele pacientului. Bărbatul a fost tratat cu lichide intravenoase și eliberat.

Multe luni după aceea, bărbatul a fost internat în mod repetat în spital. Încă mai slăbea - la peste 6 picioare înălțime, bărbatul scădea sub 120 de lire sterline. El încă nu putea înghiți, a spus el. A simțit că gâtul i-a fost abstractizat, le-a spus medicilor. Și acum, ocazional, avea febră.

El a fost diagnosticat cu unele boli de stomac pentru a explica febra, iar depresia a fost în continuare listată ca fiind principala cauză a pierderii în greutate și a refuzului alimentelor - de aceea medicii au decis că se bazează sentimentele sale de „abstractizare a gâtului”.

Un an mai târziu, bărbatul mai are de trăit doar câteva luni și, în sfârșit, i s-a pus diagnosticul de cancer - nu își „prefăcea” simptomele! Și, deși ar fi putut să aibă o depresie (și cine n-ar face-o după ce a trecut?), A avut, de asemenea, o altă afecțiune medicală responsabilă de febră, scădere în greutate și stare generală de rău. El va lăsa în urmă o soție și doi fii adolescenți.

Sisteme socio-tehnice

Există foarte puțin timp într-o cameră de urgență pentru a asculta pacientul. Prioritatea este stabilizarea și transmiterea cazului către următorul grup de medici. Dar informațiile scrise pe formularele de internare în spital - deprimat, nebun, agitat, predispus la moarte - colorează toate tratamentele ulterioare. Un diagnostic precoce este preluat și acceptat ca fiind adevărat chiar și în lumina noilor simptome și rapoarte de teste.

Cu câteva luni în urmă, a existat o poveste despre un băiat care a murit de sepsis cauzat de o mică tăietură la picior. Iată un articol despre povestea care discută eșecul sistemului socio-tehnic care a dus la moartea sa: „Factori umani de mare viteză: rezultate adverse în medicina de urgență: judecată slabă, decizie defectuoasă sau un sistem socio-tehnic fragil?”