Prezentare generală

michigan

Ce este densitatea osoasă scăzută?

Densitatea osoasă scăzută (uneori numită osteopenie) se referă la densitatea osoasă mai mică decât densitatea normală de vârf, dar nu suficient de mică pentru a fi clasificată ca osteoporoză. Densitatea osoasă este o măsurătoare a cât de dense și puternice sunt oasele. Dacă densitatea osoasă este scăzută în comparație cu densitatea normală de vârf, se spune că aveți densitate osoasă scăzută. Având densitate osoasă scăzută înseamnă că există un risc mai mare ca, pe măsură ce trece timpul, să dezvoltați o densitate osoasă foarte mică în comparație cu cea normală, cunoscută sub numele de osteoporoză.

Ce cauzează densitatea osoasă scăzută?

În mod natural, oasele devin mai subțiri pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, deoarece, începând cu vârsta mijlocie, celulele osoase existente sunt reabsorbite de corp mai repede decât se face osul nou. Pe măsură ce acest lucru se întâmplă, oasele pierd minerale, greutate (masă) și structură, făcându-le mai slabe și crescând riscul de rupere. Toți oamenii încep să piardă masa osoasă după ce ating densitatea osoasă maximă la aproximativ 30 de ani. Cu cât oasele tale sunt mai groase la aproximativ 30 de ani, cu atât durează mai mult pentru a dezvolta o densitate osoasă scăzută sau osteoporoză.

Este posibil ca unele persoane care au o densitate osoasă scăzută să nu aibă pierderi osoase. Ele pot avea în mod natural o densitate osoasă mai mică. Densitatea osoasă scăzută poate fi, de asemenea, rezultatul uneia sau mai multor alte afecțiuni, procese de boală sau tratamente. Femeile sunt mult mai predispuse să dezvolte densitate osoasă scăzută și osteoporoză decât bărbații. Acest lucru se datorează faptului că femeile au o densitate osoasă de vârf mai mică și deoarece pierderea masei osoase se accelerează pe măsură ce au loc modificări hormonale în momentul menopauzei. Atât la bărbați, cât și la femei, următoarele lucruri pot contribui la densitatea osoasă scăzută:

  • Tulburări de alimentație sau probleme de metabolism care nu permit organismului să ia și să utilizeze suficiente vitamine și minerale
  • Chimioterapie sau medicamente precum steroizii utilizați pentru tratarea mai multor afecțiuni, inclusiv astm
  • Expunerea la radiații

A avea antecedente familiale de osteoporoză, a fi subțire, a fi alb sau asiatic, a face activitate fizică limitată, a fuma și a bea cantități excesive de alcool crește, de asemenea, riscul de densitate osoasă scăzută și, în cele din urmă, osteoporoză.

Care sunt simptomele?

Densitatea osoasă scăzută nu are simptome. Nu observați nicio durere sau schimbare pe măsură ce osul devine mai subțire, deși riscul de rupere a unui os crește pe măsură ce osul devine mai puțin dens.

Cum este diagnosticată densitatea osoasă scăzută?

Densitatea osoasă scăzută este diagnosticată cu un test de densitate osoasă, de obicei făcut pentru a vedea dacă aveți osteoporoză. Testul cel mai precis al densității osoase este absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA), deși există și alte metode. DXA este o formă de raze X care poate detecta doar 2% din pierderea osoasă pe an. O radiografie standard nu este utilă în diagnosticarea densității osoase scăzute, deoarece nu este suficient de sensibilă pentru a detecta cantități mici de pierderi osoase sau modificări minore ale densității osoase. Consultați subiectul Osteoporoză pentru mai multe informații despre testarea densității osoase.

United States Preventive Services Task Force (USPSTF) recomandă ca toate femeile în vârstă de 65 de ani și peste să aibă în mod obișnuit un test de densitate osoasă pentru a examina osteoporoza. Dacă aveți un risc crescut de fracturi cauzate de osteoporoză, screeningul de rutină ar trebui să înceapă mai devreme. nota de subsol 1 USPSTF recomandă ca dvs. și medicul dumneavoastră să vă verificați riscul de fractură folosind un instrument precum FRAX pentru a vă ajuta să decideți dacă trebuie să faceți screening pentru osteoporoză. Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc și când începeți screeningul densității osoase.

Instrumentul FRAX vă poate ajuta să preziceți riscul de a avea o fractură legată de osteoporoză în următorii 10 ani. Puteți utiliza acest instrument. Accesați site-ul web la www.sheffield.ac.uk/FRAX și faceți clic pe Instrument de calcul. Dacă ați făcut un test de densitate osoasă pe șold, puteți să introduceți scorul. Dacă nu ați avut testul respectiv, puteți lăsa scorul necompletat.

Lucrurile care cresc riscul includ:

  • A fi alb (caucazian) sau, într-o măsură mai mică, a fi asiatic.
  • Un istoric familial de osteoporoză.
  • Fiind subțire.
  • Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, cum ar fi hidrocortizon sau prednison pentru afecțiuni inflamatorii, sau anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina (Tegretol), gabapentin (Neurontin) sau fenitoina (Dilantin) pentru durere sau convulsii.
  • Tulburări de alimentație sau boli care afectează absorbția nutrienților din alimente.
  • A fi inactiv sau la pat pentru o perioadă lungă de timp.
  • Fumat.
  • Consumul de cantități excesive de alcool.
  • A avea o dietă săracă în calciu sau vitamina D.

Informații pentru bărbați. Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc și dacă screening-ul densității osoase este potrivit pentru dvs. Experții nu sunt de acord cu privire la posibilitatea de a examina bărbații pentru osteoporoză și ce tipuri de bărbați sunt mai susceptibili de a beneficia. nota de subsol 1, nota de subsol 2 În afară de schimbarea hormonală a femeilor pe măsură ce trec prin menopauză, lucrurile care pun oamenii în pericol de densitate osoasă scăzută sunt valabile atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Bărbații sunt, de asemenea, expuși riscului dacă au un nivel scăzut de hormon testosteron. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vi se aplică factori de risc.

Cum este tratat?

Densitatea osoasă scăzută este tratată luând măsuri pentru a preveni progresul în osteoporoză și, pentru câțiva oameni, luând medicamente. Modificările stilului de viață pot ajuta la reducerea pierderii osoase care duce la densitate osoasă scăzută și osteoporoză.

Ceea ce mâncați este foarte important pentru dezvoltarea oaselor. Calciul este cel mai critic mineral pentru masa osoasă. Cele mai bune surse de calciu sunt laptele și alte produse lactate, legumele verzi și produsele îmbogățite cu calciu.

Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să luați un supliment de calciu, adesea combinat cu vitamina D. Vitamina D vă ajută corpul să absoarbă calciu și alte minerale. Se găsește în ouă, somon, sardine, pește-spadă și în unele uleiuri de pește. Se adaugă în lapte și poate fi luat în suplimente de calciu și vitamine. În plus față de ceea ce luați din alimente, corpul dumneavoastră produce vitamina D ca răspuns la lumina soarelui.

Exercițiul este important pentru a avea oase puternice, deoarece osul se formează ca răspuns la stres. Exercițiile de susținere a greutății, precum mersul pe jos, drumețiile și dansul, sunt toate alegeri bune. Adăugarea de exerciții fizice cu greutăți ușoare sau benzi elastice poate ajuta oasele din partea superioară a corpului. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut despre începerea unui program de exerciții fizice.

În plus față de dietă și exerciții fizice, renunțarea la fumat și evitarea consumului excesiv de alcool vă vor reduce și riscul de pierdere osoasă.

Există medicamente pentru tratarea subțierii osoase. Dar acestea sunt mai frecvent utilizate dacă ați trecut de densitatea osoasă scăzută la starea mai gravă a osteoporozei. Medicamentele care pot fi utilizate pentru densitatea osoasă scăzută includ bifosfonații, raloxifenul și înlocuirea hormonilor. Pentru mai multe informații despre aceste medicamente, consultați subiectul Osteoporoză.

Cum poate fi prevenită densitatea osoasă scăzută?

Dacă veți avea tendința de a dezvolta o densitate osoasă scăzută este, în parte, deja stabilit. Lucruri cum ar fi dacă aveți membri ai familiei care au avut osteoporoză sau densitate osoasă scăzută, dacă aveți astm cronic care vă impune să luați steroizi și cât de mult calciu și vitamina D ați obținut în timp ce ați crescut nu vă pot controla acum. Dar dacă sunteți un adult tânăr sau dacă creșteți copii, există lucruri pe care le puteți face pentru a dezvolta oase puternice și pentru a încetini pierderea osoasă și pentru a preveni osteoporoza.

Oasele tale nu ating cea mai mare densitate până când nu ai vârsta de aproximativ 30 de ani. Deci, pentru copii și persoanele cu vârsta sub 30 de ani, orice lucru care ajută la creșterea densității osoase va avea beneficii pe termen lung. Pentru a maximiza densitatea osoasă, asigurați-vă că obțineți mult calciu și vitamina D prin dieta dvs. și petreceți puțin timp la soare, faceți exerciții fizice în mod regulat, nu fumați și evitați alcoolul excesiv. Dacă aveți copii, învățați-i să mănânce sănătos, să facă mișcare regulată și să evite fumatul și alcoolul. De asemenea, determinați-i să se joace puțin la soare pentru a-și ajuta corpul să producă mai multă vitamina D. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât și ce surse de vitamina D sunt potrivite pentru copilul dumneavoastră.

Dacă aveți mai mult de 30 de ani, încă nu este prea târziu pentru a face aceste schimbări de stil de viață. O dietă echilibrată și exerciții fizice regulate vor ajuta la încetinirea pierderii densității osoase și la întârzierea sau prevenirea osteoporozei.

Informații conexe

Referințe

Citații

  1. S.U.A. Task Force Servicii Preventive, și colab. (2018). Depistarea osteoporozei pentru prevenirea fracturilor: S.U.A. Declarație de recomandare a Serviciului Preventiv Task Force. JAMA, 319 (24): 2521–2531. DOI: 10.1001/groapă.2018.7498. Accesat pe 29 octombrie 2018.
  2. Fundația Națională pentru Osteoporoză (2014). Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Fundația Națională pentru Osteoporoză. http://nof.org/hcp/clinicians-guide. Accesat la 22 octombrie 2014.

Alte lucrări consultate

  • Halar EM, Bell KR (2010). Inactivitate fizică: tulburări fiziologice și funcționale și tratamentul acestora. În WR Frontera, ed., DeLisa's Physical Medicine and Rehabilitation: Principles and Practice, ed. A 5-a, vol. 2, pp. 1249–1272. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.

credite

Curent începând cu: 6 august 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
Martin J. Gabica MD - Medicină de familie
Carla J. Herman MD, MPH - Medicină geriatrie
Heather Quinn MD - Medicină de familie