ménière

Migrena nu înseamnă „durere de cap”! De fapt, există multe tipuri de migrenă care nu implică deloc dureri de cap. Se întâmplă ca cele mai frecvente două tipuri de migrenă din populație să fie soiurile de cefalee; Migrenă comună și migrenă clasică.

Migrena este de fapt o afecțiune a senzației alterate și se poate întâmpla la orice vârstă și în orice parte a corpului. De exemplu, bebelușii pot prezenta migrenă sub formă de „vărsături ciclice”. Copiii prezenți cu „migrenă abdominală” care au dureri de burtă și diaree, iar adulții pot avea și migrenă abdominală, dar o știm cu un nume diferit - Sindromul intestinului iritabil! Migrena se poate prezenta, de asemenea, ca boli de mișcare, dureri faciale și dureri articulare, fără dureri de cap.

Migrena vestibulară este acum termenul acceptat la nivel internațional pentru un tip de migrenă care prezintă în principal simptome de amețeală. Durata atacurilor este foarte variabilă, fiind de la secunde la unii pacienți până la zile la alții, dar durează de obicei minute până la ore. Acestea apar mai ales fără dureri de cap, deși la aproximativ jumătate dintre pacienți sunt urmate de sau apar cu dureri de cap sau modificări vizuale.

Migrena vestibulară este de obicei asociată cu greață, vărsături, transpirație, înroșire, diaree și modificări vizuale, cum ar fi estomparea, luminile intermitente și dificultatea de focalizare. Pacienții raportează, de asemenea, dificultăți de concentrare, găsind lumini puternice și sunete puternice incomode și, cel mai frecvent, simt oboseală extremă și oboseală, având nevoie de somn.

Cine este afectat?

Migrena vestibulară este cea mai frecventă cauză a vertijului spontan recurent și a doua cea mai frecventă tulburare vestibulară după vertijul pozițional paroxistic benign. Afectează aproximativ 10% din toți migrenii. Migrena vestibulară poate începe la orice vârstă și are o preponderență feminină de aproximativ 3: 1. Apariția familială este frecventă, indicând o origine genetică a tulburării.

Există o asociere puternică cu boala Ménière, aproximativ jumătate dintre persoanele cu boala Ménière experimentând cel puțin un simptom de migrenă în timpul unui atac al lui Ménière. Cele două afecțiuni pot coincide la 40% dintre pacienții cu boala Ménière. Prin urmare, migrena vestibulară trebuie întotdeauna luată în considerare la orice pacient cu boala Ménière, ale cărui simptome reapar în mod neașteptat și înainte de a lua în considerare orice tratament distructiv al Ménière.

Vertijul paroxistic benign al copilăriei desemnează o variantă a migrenei vestibulare care începe la vârsta preșcolară cu atacuri scurte de vertij izolat care tinde să fie înlocuită de migrenă tipică de cefalee după câțiva ani.

Cum este diagnosticată migrena vestibulară?

Migrena vestibulară este diagnosticată pe baza istoricului pacientului. Cea mai comună (benignă) afecțiune neurologică pentru a imita BPPV este o formă de migrenă. Atacurile pot dura câteva secunde, minute, ore sau chiar ultimele zile la unii pacienți și adesea nu sunt asociate cu cefalee. Adesea prezența simptomelor concomitente care nu sunt de așteptat în boala Ménière, cum ar fi simptomele vizuale în timpul atacurilor, este cheia diagnosticului. Aceasta poate include vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină. De asemenea, pacienții se plâng adesea de oboseală extremă imediat după un atac.

De altfel, migrena vestibulară poate provoca atacuri care nu sunt diferite de cele ale lui Ménière și care sunt adesea diagnosticate greșit ca atare fără expertiză!

Migrena vestibulară este, de asemenea, cunoscută sub numele de vertij migrenos, amețeli asociate migrenei, vestibulopatie legată de migrenă și vertij recurent, totuși termenul acceptat la nivel internațional (al Societății Barany) este migrena vestibulară.

Cum este tratat?

Migrenele în general s-au dovedit a fi strâns legate de anxietate și depresie, iar cea mai frecventă cauză este stresul! Majoritatea pacienților au unul sau mai mulți factori declanșatori specifici, prin urmare tratamentul se concentrează pe identificarea și gestionarea acestor factori declanșatori la pacienții individuali.

Top 5 cele mai frecvente declanșatoare ale migrenei vestibulare sunt;
1) Stresul și anxietatea.
2) Somn slab - atât prea puțin, cât și prea mult!
3) Foamea și deshidratarea - lipsa meselor și lipsa suficientă de apă.
4) Declanșatoare dietetice - multe alimente obișnuite, în special cofeina.
5) Schimbări hormonale - adică menstruație, menopauză și la adolescenți.

Alte declanșatoare externe pot include anumite forme de iluminare și ventilație, schimbări meteorologice, fumat și mirosuri puternice.

Tratamentul inițial este educația, cu identificarea sistematică a factorilor declanșatori cu un jurnal de simptome. Reglarea stilului de viață este adesea cheia, dar vestea bună este că stilul de viață simplu și modificările dietetice s-au dovedit a ajuta la 80-90% dintre pacienți! Medicația este necesară doar la un număr minim de pacienți.