În Marea Britanie este obișnuit să se utilizeze Metformin pentru diabetul gestațional, unde modificările dietetice și ale stilului de viață nu sunt suficiente pentru a reduce și stabiliza nivelul zahărului din sânge. Este utilizat pe scară largă pentru a ajuta la scăderea nivelului de zahăr din sânge la repaus alimentar, precum și a nivelurilor după masă.

Metformina este un medicament oral sub formă de tablete. Este utilizat la diabetici pentru a ajuta organismul să utilizeze mai bine insulina, crescând cât de bine funcționează insulina. În timpul sarcinii poate fi utilizat la femeile care au diabet înainte de a rămâne gravide (diabet de tip 2) și la femeile care dezvoltă diabet în timpul sarcinii (diabet gestațional). Metformina este, de asemenea, utilizată și pentru alte afecțiuni, utilizate în mod obișnuit în cele care au PCOS (sindromul ovarian polichistic).

Metformina este un medicament cu eliberare lentă.

gestațional

Iată cele mai frecvente întrebări și întrebări despre Metformin pentru diabetul gestațional de la grupul nostru de asistență Facebook

De ce trebuie să iau Metformin?

Pentru multe doamne cu diabet gestațional sau diabet de tip 2, dacă nivelurile scăzute ale zahărului din sânge nu pot fi atinse prin dietă și exerciții fizice, atunci medicamentele vor fi necesare. Dacă nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat, atunci diabetul nu este controlat și poate provoca complicații majore cu sarcina și copilul.

Unii consultanți vor prescrie Metformin pentru diagnosticarea diabetului gestațional pe baza rezultatelor GTT. Alții vă vor permite să încercați mai întâi controlul dietei și atunci când nivelul glicemiei crește în afara domeniului țintă sau aproape de intervalul țintă, vă pot prescrie Metformin ca o modalitate de a ajuta la scăderea și controlul nivelurilor.

Liniile directoare NICE privind calendarul și utilizarea Metformin pentru diabetul gestațional

  • la care țintele de glucoză din sânge nu sunt atinse cu metformină, dar care refuză terapia cu insulină sau
  • care nu poate tolera metformina. [nou 2015]

Terapia de scădere a glicemiei trebuie luată în considerare în plus față de dietă, unde postul sau nivelul de glucoză de două ore sunt peste țintă, de exemplu, unde două sau mai multe valori pe săptămână sunt: ?

  • ≥5,5 mmol/l preprandial sau ≥7 mmol/l la două ore postprandial la monitorizare la ≤35 săptămâni ?
  • ≥5,5 mmol/l preprandial sau ≥8 mmol/l la două ore postprandial la monitorizare la> 35 săptămâni,
  • sau orice valori postprandiale sunt> 9 mmol/l
Când ar trebui să iau Metformin?

Profesionistul dumneavoastră în domeniul diabetului vă va sfătui când trebuie să luați Metformin. Poate fi necesar să luați Metformin la una sau la toate mesele, dar este prescris în mod obișnuit să fie luat dimineața la micul dejun și/sau la masa de seară.

Metformina provoacă efecte secundare?

Nu toate persoanele suferă de reacții adverse cu Metformin. Cu toate acestea, Metformina poate provoca foarte des efecte secundare gastrice, cum ar fi greață, scaune libere (diaree), crampe sau stomac supărat. Uneori, oamenii pot avea aceste reacții adverse la începerea tratamentului, dar după câteva zile ar trebui să se oprească. De asemenea, este frecvent să apară reacții adverse atunci când o doză este crescută.

Dacă reacțiile adverse persistă mai mult de o săptămână, contactați echipa de diabet care vă poate sfătui să întrerupeți Metformin sau să reduceți doza. Există, de asemenea, o eliberare mai lentă și prelungită a metforminei, care poate fi prescrisă, ceea ce poate îmbunătăți efectele secundare.

Dacă nu sunteți deloc capabil să tolerați efectele secundare, de obicei se vor face injecții cu insulină ca alternativă.

Alte reacții adverse frecvente ale metforminei sunt flatulența (în special atuurile urât mirositoare, cunoscute în grupul nostru de asistență Facebook ca MetFARTmin!) Și lipsa/pierderea poftei de mâncare, deoarece Metformina este un inhibitor al apetitului.

Pot face ceva pentru a evita sau a reduce efectele secundare ale Metformin?

Utilizarea Metformin cu sau după alimente ajută la ameliorarea oricărei reacții adverse. Cel mai bun rezultat pentru mulți a fost să luați Metformin la jumătatea mesei. La începerea tratamentului cu Metformin, puteți începe, de asemenea, cu o doză mică, crescând-o încet în câteva zile - Vă rugăm să întrebați profesionistul în domeniul diabetului dacă acest lucru este acceptabil pentru dvs.

Comprimatele sunt ENORME?!

Există multe mărci diferite de Metformin, iar unele au dimensiuni foarte mari, ceea ce cauzează probleme unor doamne cu înghițirea pilulelor atât de mari. Sunt disponibile tablete mai mici și, prin urmare, puteți solicita farmacistului să vă ofere tablete mai mici sau să încercați diferite dispensare.

Metformina este disponibilă sub formă lichidă, dar este rareori prescrisă. Dacă simțiți că înghițiți pastilele va fi o problemă, atunci ar trebui să discutați acest lucru cu profesioniștii din domeniul sănătății diabetului.

Cât de curând este nevoie ca Metformin să intre în vigoare?

Metforminul durează puțin până se acumulează în sistemul dvs. Unele doamne mai puțin rezistente la insulină pot vedea o îmbunătățire a nivelului de zahăr din sânge foarte curând, dar pentru altele poate dura mult peste o săptămână - 2 săptămâni, SAU doze crescute înainte de a se observa orice diferență.

Acum, când iau Metformin pentru diabetul gestațional, pot să mă întorc la o dietă „normală”?

Vă rugăm să nu aveți impresia că este o „pastilă magică” sau un remediu miraculos pentru diabetul gestațional. Este foarte important să urmezi în continuare o dietă GD bună și să faci mișcare. Metformina vă va ajuta să utilizați mai bine insulina corpului, dar sunteți încă rezistent la insulină și, prin urmare, alegerea slabă a alimentelor sau a băuturilor vă va crește nivelul glicemiei prea ridicat. Cu toate acestea, este posibil să puteți mânca mese mai substanțiale decât ați fost capabil să tolerați anterior și vă puteți simți mult mai bine, câștigând mai multă energie ca urmare.

Ce se întâmplă dacă Metformin nu funcționează?

Dacă nivelul glucozei din sânge nu se îmbunătățește cu Metformin, dietă și exerciții fizice, insulina va fi de obicei utilizată pentru a contribui la atingerea nivelului de glucoză din sânge necesar în timpul sarcinii. Vă rugăm să nu vă descurajați dacă se întâmplă acest lucru. Cu cât mergeți mai departe în timpul sarcinii, cu atât deveniți mai rezistent la insulină și, de aceea, foarte des poate fi introdusă și insulina pentru a ajuta la controlul nivelurilor. Pentru a citi despre insulină și modul în care a fost utilizată pentru diabetul gestațional, vă rugăm să aruncați o privire la această pagină.

Metformina și insulina pot fi luate împreună?

Da, foarte des Metformin este primul pas al tratamentului pentru a ajuta la scăderea nivelului de glucoză din sânge, dar dacă este nevoie de ajutor suplimentar, atunci insulina este adesea utilizată alături de Metformin. Insulina și Metformina sunt utilizate în mod obișnuit una lângă alta, deoarece înseamnă că este nevoie de mai puțină insulină pentru a obține rezultatele dorite. Acest lucru este preferențial, deoarece rezistența la insulină se înrăutățește cu cât este mai multă insulină, de aceea este mai bine să aveți un amestec dintre cele două decât doar insulina singură.

Va trebui să iau Metformin după nașterea copilului meu?

Pe măsură ce vă apropiați de sfârșitul sarcinii și planurile dvs. de muncă sunt discutate, veți fi sfătuiți ce trebuie să faceți în ceea ce privește Metformina și când să o opriți. Dacă nu luați Metformin înainte de a fi însărcinată, atunci veți înceta să o luați odată ce copilul dumneavoastră se naște.

Metformina este administrată în mod obișnuit celor diagnosticați cu diabet de tip 2 și, prin urmare, dacă sunteți diagnosticat după nașterea copilului, la testul de screening al diabetului după naștere, vi se poate prescrie acest medicament, deși dozele pot fi diferite de cele necesare sarcina ta. Pentru mai multe informații despre testarea diabetului după naștere, mai multe informații sunt disponibile aici.

A lua Metformin pentru diabetul gestațional va schimba orice în timpul travaliului meu?

În funcție de nivelurile de glucoză din sânge, de creșterea bebelușului, de spital și de recomandările NHS Trust și de orice alte complicații, vi se poate recomanda să aveți o inducție (sau cezariană planificată dacă aveți nevoie de aceasta din alte motive) de oriunde în jur de 37 de săptămâni - 40 + 6 săptămâni.

Datorită diabetului gestațional, în timpul travaliului propriu-zis, vi se poate administra insulină prin picurare intravenoasă dacă nivelul zahărului din sânge este instabil (chiar dacă nu utilizați terapia cu insulină în timpul sarcinii). Aici se folosește o picurare de insulină și glucoză, cunoscută sub numele de „scară de alunecare”. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu consultantul dvs. pentru a vedea ce este probabil să fie oferit și sfătuit pentru situația DUMNEAVOASTRĂ. Vă rugăm să rețineți: Nu tuturor doamnelor li se dă o scală glisantă în timpul travaliului. Orientările NICE recomandă „Sfătuiți femeile cu diabet gestațional necomplicat să nască nu mai târziu de 40 +6 săptămâni. ”

Pentru informații suplimentare despre nașterea și inducerea travaliului cu diabet gestațional, aruncați o privire la pagina noastră despre inducție și nașteri la domiciliu sau în apă.

Liniile directoare NICE privind momentul și modul nașterii în diabetul gestațional

1.4.4 Sfătuiți femeile cu diabet gestațional să nască nu mai târziu de 40 +6 săptămâni și oferiți naștere electivă (prin inducerea travaliului sau prin cezariană, dacă este indicat) femeilor care nu au născut până acum.[nou 2015]

1.4.5 Luați în considerare nașterea electivă înainte de 40 +6 săptămâni pentru femeile cu diabet gestațional dacă există complicații materne sau fetale. [nou 2015]

1.4.6 Diabetul nu ar trebui în sine considerat o contraindicație a încercării de naștere vaginală după o operație cezariană anterioară. [2008]

1.4.7 Explicați femeilor însărcinate cu diabet care au un făt macrosomic diagnosticat cu ultrasunete despre riscurile și beneficiile nașterii vaginale, inducerea travaliului și operația cezariană. [2008]

Metformina traversează placenta?

Da, Metformin traversează placenta în cantități semnificative.

Metformin este autorizat pentru utilizare la femeile gravide din Marea Britanie?

Nu, cu toate acestea, au existat studii clinice care demonstrează că utilizarea sa este sigură. Vă rugăm să citiți mai jos ...

Este sigur Metformina pentru mine și bebelușul meu să o iau în timpul sarcinii?

Da, studiul MiG (Metformin în diabetul gestațional) din mai 2008, a observat utilizarea Metforminului în timpul sarcinii și a demonstrat că este sigur de utilizat în timpul sarcinii. National Diabetes Guidelines, NICE și British National Formulary spun că metformina poate fi utilizată în timpul sarcinii. ** Trebuie să fiți conștienți de faptul că prospectul pacientului care vine împreună cu medicamentul va spune contrariul.