Abstract

Obiectiv
Scopul acestui studiu este de a evalua metoda modificată de gastroplastie Collis-Nissen și metoda fundoplicării la copiii cu atrezie esofagiană foarte lungă.

metoda

Metode
În perioada 1996–2016 au existat 151 de pacienți cu atrezie esofagiană și 23 de pacienți au prezentat o atrezie esofagiană lungă, care au fost tratați în spitalul nostru. 3 pacienți au avut o atrezie esofagiană foarte lungă și s-a efectuat esofagoplastia tardivă Collis-Nissen. Rezultatele la distanță au fost observate retrospectiv din diagramele de ambulatoriu.

Rezultate
Trei băieți care s-au născut la vârsta gestațională de 35, 35 și 37 de săptămâni în primele câteva ore au fost diagnosticați cu atrezie esofagiană de tip B, C și C. Doi dintre acești pacienți au avut operații în prima zi, iar al treilea pacient a fost operat în a doua zi. Închiderea fistulelor traheoesofagiene și gastrostomia au fost efectuate pentru toți acești nou-născuți, sigmostomul - pentru un singur pacient. Au fost diagnosticați cu o breșă foarte lungă (diastază la 7, 4 și 6 cm) atrezie esofagiană. Înainte de efectuarea gastroplastiei și fundoplicării Collis-Nissen, esofagul a fost alungit până la pacienții cu vârsta de 7, 7 și 4 luni. Toți băieții au prezentat complicații timpurii și tardive: s-au produs scurgeri de anastomoză, mediastinită, sepsis, stenoză cicatricială, dar remediastinotomii, drenajul mediastinului, dilatațiile esofagului au avut succes. Toți cei trei pacienți au putut repede să mănânce normal. Înregistrările din graficele de ambulatoriu arată că băieții nu au plângeri, mănâncă bine, au un apetit bun.

Concluzie
Esofagoplastia Collis-Nissen este o alternativă bună în comparație cu alte reconstrucții chirurgicale atunci când se tratează o atrezie esofagiană foarte lungă.