Erika L Simmerman 1, Xu Qin 1.2, Henrik O Berdel 1.3, Mahmood S Mozaffari 1, Babak Baban 1, Jack C Yu 1.4

diabetul

1 Departamentul de biologie orală, Georgia Regents University, clădirea CL2140, 1120 15th St, Augusta, GA, SUA

Spitalul 2 Tongue, Colegiul Medical Tongji, Universitatea de Știință și Tehnologie Huazhong, Departamentul de Stomatologie, Wuhan, Hubei, China

3 Palmeto Health/Facultatea de Medicină a Universității din Carolina de Sud, Columbia, SC, SUA

4 Departamentul de Chirurgie, Divizia de Chirurgie Plastică, Georgia Regents University, Clădirea HB-5040, 1120 15th, Augusta, GA, SUA

* Autor corespondent: Babak Baban
Departamentul de Biologie Orală
Georgia Regents University
Clădirea CL2140, 1120 15th St, Augusta, GA, SUA
Telefon +706-721-2032
Fax +706-721-6252
E-mail [e-mail protejat]

Primit 14 noiembrie 2015 - Admis 6 ianuarie 2016

Abstract

Cuvinte cheie

Diabet zaharat, tip 2; Nefropatii diabetice; Neuropatii diabetice; Hemoglobina A, glicozilată; Vindecarea ranilor

Abrevieri

Diabet zaharat tip 2 T2DM; Vibrația întregului corp WBV;

INTRODUCERE

Diabetul este a cincea cauză principală de deces în SUA și, conform Raportului Național al Statisticilor Diabetului din 2014, aproximativ 29 de milioane de americani trăiesc cu diabet zaharat, majoritatea fiind diabetul zaharat de tip 2 (T2DM) [1]. Se raportează că, la fiecare 10 secunde, o persoană moare la nivel mondial în urma unei patologii legate de diabet [2]. Prevalența obezității la copii continuă să crească dramatic, mergând mână în mână cu incidența crescută a T2DM. Conform studiilor recente, 25% dintre copii și adolescenți sunt supraponderali sau obezi [3]. Prevalența T2DM la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 19 ani a crescut de la 9% în 1999/2000 la un uluitor 23% în 2007/2008, conform Studiului Național de Examinare a Sănătății și Nutriției din 2008 (NHANES) [4, 5]. Aportul caloric în exces, combinat cu scăderea activității fizice și a cheltuielilor de energie, ca urmare a unui stil de viață mai sedentar, a dus la această creștere inevitabilă a T2DM și a obezității. Aceste tendințe ale stilului de viață au dus la o creștere uimitoare a bolilor cronice legate de stilul de viață, inclusiv diabetul, obezitatea, hipertensiunea și bolile cardiovasculare [6]. Odată cu creșterea prevalenței T2DM, există o povară economică în creștere la nivel mondial ca urmare a complicațiilor secundare de sănătate [2].

Obezitatea centrală, secreția de insulină afectată de celulele B pancreatice și sensibilitatea scăzută la insulină a țesuturilor periferice contribuie la rezistența la insulină, ceea ce duce la hiperglicemie și, în cele din urmă, T2DM, ca urmare a unui dezechilibru progresiv în homeostazia glucozei. Studii recente au raportat celulele beta pancreatice ca regulatori ai genelor de transcripție ritmică care controlează secreția de insulină, relevând un rol esențial al sistemului de sincronizare circadiană în diabet [7, 8]. Excesul de țesut adipos visceral este independent asociat cu dezvoltarea diabetului secundar creșterii rezistenței la insulină [4, 9]. Transducția semnalului indusă de insulină are ca rezultat rezistența la insulină periferică prin afectarea translocației membranei a transportorilor de glucoză [1, 10]. Tratamentul farmacologic sa axat pe îmbunătățirea sensibilității țesuturilor, creșterea nivelului de insulină și reducerea absorbției glucidelor din tractul gastro-intestinal [2]. Pe scurt, patogeneza din spatele T2DM este multifactorială și necesită modalități de tratament în evoluție pentru a îmbunătăți gestionarea acestui proces complex de boală.

Nutriția și exercițiile fizice sunt recomandările numărul unu pentru tratamentul T2DM. Cu exerciții fizice regulate, există o creștere a cheltuielilor de energie, cu așteptarea scăderii țesutului adipos periferic. Cu antrenamentul de rezistență și exercițiul aerob, există în general o reducere a HbA1c, a glucozei în repaus alimentar, a hiperlipidemiei și a hipertensiunii arteriale [11]. Exercițiile fizice pot îmbunătăți, de asemenea, controlul glicemic în T2DM datorită proprietăților antiinflamatorii, așa cum s-a demonstrat în modelele animale [1, 12-14]. Deși această abordare este cea mai recomandată, există o conformitate scăzută pe termen lung cu regimuri de exerciții fizice intense și care consumă mult timp. Astfel, este nevoie de dezvoltarea unor strategii de tratament noi și noi. La fel ca exercițiul, vibrația întregului corp (WBV) exercită stresuri mecanice asupra scheletului, ceea ce ar putea indica o modificare nouă a exercițiului. Poate permite beneficiile pentru sănătate ale exercițiilor fizice fără intensitatea și durata programelor standard de exerciții susținute. Această analiză va detalia detaliile specifice care implică efectele WBV cu frecvență înaltă standard, cu amplitudine redusă asupra factorilor legați de T2DM precum compoziția masei corporale, controlul glicemic, funcția renală, inflamația, neuropatia periferică și vindecarea rănilor.

CE ESTE VIBRAREA INTEGRALĂ A CORPULUI (WBV)?

Vibrația întregului corp (WBV) este o zonă relativ nouă de interes în medicină, concentrându-se tot mai mult asupra efectelor pe care WBV le are asupra diferitelor sisteme. A demonstrat promisiunea ca o nouă modalitate în terapie pentru o serie de procese diferite ale bolii. Folosind frecvențe și amplitudini specifice, WBV transmite vibrații prin platforme verticale (sincrone) sau laterale (oscilante) către corp în timp ce stă pe platforma de distribuție [15, 16]. Frecvențele și amplitudinile livrate prin platformele vibrante variază între 5-90 Hz și, respectiv, până la 10 mm [17]. În timpul tratamentului cu WBV cu vibrații de magnitudine mică/frecvență înaltă, stimulii mecanici sunt transmiși pe tot corpul, încărcând osul și stimulând receptorii senzoriali și fusurile musculare, care la rândul lor determină contracții care duc la reflexe de vibrație tonică [15-17]. Acest lucru provoacă în cele din urmă un efect de încălzire, care poate îmbunătăți puterea și forța musculară [16].

Multe studii care utilizează WBV au fost efectuate pe pacienți cu tulburări neurologice, cum ar fi Parkinson, paralizie cerebrală, accident vascular cerebral etc. pentru a evalua beneficiile spasticității, rigidității, tremurului, echilibrului și slăbiciunii musculare [15]. WBV a fost, de asemenea, o zonă majoră de concentrare în condiționarea și reabilitarea atletică. Studii mai recente s-au concentrat pe exerciții de vibrații pentru a preveni osteoporoza și atrofia musculară, pentru a îmbunătăți forța și echilibrul muscular, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin al pielii și pentru a îmbunătăți controlul glicemic [18-21]. Deși nu sunt atât de studiate pe scară largă, cercetările mai recente se concentrează pe aplicarea terapiei cu WBV în T2DM așa cum este discutat mai jos. Frumusețea utilizării WBV ca modalitate de exercițiu este timpul și efortul redus solicitate de indivizi în comparație cu schemele de exerciții standard, reprezentând astfel o terapie adjuvantă potențial nouă și nouă în T2DM.

TERAPIA VIBRAȚIEI CORPULUI ÎNTREGUT ȘI TIPUL 2 DIABETUL MELIT

Efectele WBV asupra metabolismului glucozei

Controlul glicemic este piatra de temelie a tratamentului diabetului, iar gradul de control glicemic este direct legat de riscul de complicații diabetice [2]. Prin urmare, tratamentul vizează reducerea hiperglicemiei pentru a minimiza aceste complicații. Multe studii au demonstrat un control îmbunătățit al glucozei cu utilizarea terapiei cu WBV. Au fost efectuate studii pe modele murine și umane pentru a evalua efectele WBV asupra controlului glucozei. Un raport clinic din Germania în 2007 a demonstrat un control glicemic superior la pacienții vârstnici cu T2DM tratați cu WBV în comparație cu martorul [20]. Acest studiu a utilizat o oscilație orizontală zilnică administrând WBV la 2 mm amplitudine maximă și o frecvență de 30 Hz timp de trei săptămâni, raportând o scădere a concentrațiilor maxime de glucoză în repaus alimentar de 6% în urma testelor de toleranță orală la glucoză [20].

Yin și colab. au studiat efectele terapiei WBV asupra șoarecilor diabetici (db/db) și non-diabetici (db/m). Acest studiu a demonstrat o reducere a HbA1c (