Recenzor expert, profesorul Raj Persad, consultant chirurg urolog
Următoarea revizuire va avea loc în octombrie 2022

microalbuminuria

Microalbuminuria înseamnă că există o mică creștere a nivelului unei proteine ​​numite albumină în urină, comparativ cu normalul. Poate fi un semn precoce al bolilor renale, care apare adesea ca o complicație a diabetului și a altor afecțiuni.

În aceste zile, mulți oameni folosesc termenii ‘albuminurie’ sau ‘proteinurie’ în loc de microalbuminurie. Acești termeni se referă mai general la un nivel crescut de albumină sau proteine ​​din urină.

Despre microalbuminurie

Albumina este o proteină din sânge. Rinichii vă filtrează sângele pentru a elimina deșeurile care se pierd din corp în urină atunci când faceți pipi. În mod normal, cu rinichi sănătoși, foarte puține proteine ​​(inclusiv albumina) sunt transmise în urină în timpul acestui proces. Dar dacă vasele de sânge din rinichi sunt deteriorate, se scurg mai multe proteine ​​din rinichi în urină (albuminurie sau proteinurie).

Microalbuminuria înseamnă pur și simplu creșterea albuminei este relativ mică sau moderată. Dar chiar și acest nivel scăzut de albumină din urină vă poate sugera că este posibil să aveți un stadiu incipient al bolii cronice de rinichi. Medicii vă utilizează nivelul de albumină, împreună cu rezultatele altor teste pentru a diagnostica boala renală cronică și estimează cât de repede este posibil să evolueze starea dumneavoastră.

Cauzele microalbuminuriei

Microalbuminuria poate fi un semn al afectării rinichilor. Este posibil să aveți leziuni la rinichi dacă aveți:

  • boli care afectează o parte a rinichiului numită glomerul (de exemplu, glomerulonefrita)
  • diabet (tip 1 sau tip 2)
  • tensiune arterială crescută
  • preeclampsie în timpul sarcinii
  • insuficienta cardiaca

Există, de asemenea, lucruri care pot determina temporar creșterea nivelului de proteine ​​din urină, cum ar fi exerciții fizice viguroase, febră, deshidratare și la bărbați, relații sexuale recent. Pentru mai multe informații despre acest lucru, consultați întrebările frecvente de mai jos: De ce am nevoie de un test repetat pentru microalbuminurie?

Simptomele microalbuminuriei

Dacă aveți microalbuminurie, atunci nivelul de albumină nu este de obicei suficient de ridicat pentru a avea simptome vizibile. Simptomele devin vizibile numai atunci când rinichii dvs. s-au deteriorat foarte mult, iar nivelurile de albumină din urină devin mult mai mari. În acest stadiu, urina poate deveni spumoasă și pielea poate deveni umflată.

Deoarece nu provoacă niciun simptom, este important ca persoanele cu risc de microalbuminurie - cum ar fi cele cu diabet zaharat - să aibă teste regulate pentru aceasta.

Diagnosticul microalbuminuriei

Singura modalitate de a confirma dacă aveți sau nu microalbuminurie este prin efectuarea unui test de urină pentru albumină. Medicul dumneavoastră vă va cere să faceți un test în fiecare an dacă ați fost diagnosticat cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială.

Vi se poate oferi și un test dacă:

  • aveți o boală care vă afectează inima sau vasele de sânge
  • aveți o leziune la rinichi
  • aveți o afecțiune care vă afectează rinichii
  • luați medicamente care vă afectează rinichii
  • aveți antecedente familiale de boli de rinichi
  • ați făcut un alt test de urină care a arătat sânge în urină

Testul microalbuminuriei

Depistarea microalbuminuriei se face printr-un test numit raportul albumină la creatinină (ACR). Acest lucru poate observa microalbuminuria devreme.

Testul ACR măsoară cât de bine funcționează rinichii. Compară cantitatea de albumină din urină cu cantitatea de creatinină. Creatinina este un produs rezidual produs de mușchii dvs. și o măsură a cât de diluată este urina. Vi se va solicita să colectați un eșantion de urină, fie la prima oră dimineața, fie uneori doar în orice moment aleatoriu. Acesta va fi trimis la un laborator pentru testare.

În cazul în care se constată că valoarea ACR a crescut moderat, vi se va cere să reveniți și să repetați testul trei luni mai târziu. Aceasta este pentru a confirma dacă ACR-ul dvs. este persistent ridicat sau a fost doar temporar mai mare la primul test. ACR-ul dvs. poate fluctua (crește și scade) zilnic, iar rezultatele testelor pot fi afectate de o varietate de lucruri. Pentru mai multe informații, consultați Întrebările frecvente de mai jos: De ce am nevoie de un test repetat pentru microalbuminurie?

Medicul dvs. de familie va folosi rezultatele testului ACR alături de alte evaluări ale funcției renale pentru a evalua dacă aveți sau nu o boală cronică de rinichi.

Auto-ajutor pentru microalbuminurie

Dacă se constată că aveți microalbuminurie, luarea de măsuri pentru controlul tensiunii arteriale, a nivelului de glucoză și colesterol poate ajuta la prevenirea agravării și prevenirea deteriorării ulterioare a rinichilor.

Medicul dvs. de familie vă poate sfătui să:

  • exercitați în mod regulat, urmărind 150 de minute de activitate de intensitate moderată în fiecare săptămână, dacă puteți (dar orice cantitate de exercițiu poate avea beneficii)
  • menține o greutate sănătoasă
  • mâncați sănătos - în special, încercați să reduceți grăsimile saturate, sarea și alimentele bogate în proteine
  • renunțe la fumat

Tratamentul microalbuminuriei

Dacă s-a confirmat că microalbuminuria este cauzată de boli cronice de rinichi, medicul de familie vă va aranja să fiți monitorizat în mod regulat. Aceasta este pentru a verifica progresia bolii cronice de rinichi, precum și pentru orice complicații. Vi se va oferi, de obicei, un test de urină alături de alte evaluări o dată pe an pentru a verifica dacă deteriorarea rinichilor s-a agravat.

Scopul tratamentului pentru microalbuminurie este de a preveni deteriorarea ulterioară a rinichilor și de a reduce riscul altor complicații. Acest lucru se realizează prin intermediul medicamentelor și a măsurilor de stil de viață descrise mai sus.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tip de medicament pentru hipertensiune arterială, numit inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocant al receptorilor angiotensinei II (ARB). Dacă microalbuminuria este cauzată de diabet, medicul dumneavoastră vă va prescrie unul dintre aceste medicamente, indiferent dacă aveți sau nu hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente vă pot ajuta să preveniți orice deteriorare suplimentară a rinichilor.

A avea microalbuminurie înseamnă, de asemenea, că riscați să aveți probleme cu inima și vasele de sânge (boli cardiovasculare). Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament numit statină. Statinele scad colesterolul, ceea ce poate reduce șansa de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Medicul dvs. de familie vă poate sfătui, de asemenea, să luați în fiecare zi medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi aspirina, dacă aveți un risc deosebit de infarct sau accident vascular cerebral.

Tratamentul pentru microalbuminurie se face printr-o combinație de medicamente și modificările stilului de viață prezentate în secțiunea despre Auto-ajutor de mai sus. Deci, este important să nu vă bazați exclusiv pe medicamentul dumneavoastră.

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Cât de sănătos ești?

Aflați cât de sănătos sunteți cu o evaluare a stării de sănătate și primiți un plan de acțiune personalizat pentru stilul de viață și un antrenament pentru o persoană mai sănătoasă și mai fericită. Aflați mai multe despre evaluările de sănătate>

Pentru a rezerva sau pentru a face o cerere, sunați-ne la 0345 600 3458 ^

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Cât de sănătos ești?

Complicații ale microalbuminuriei

Microalbuminuria este un marker precoce al bolilor renale cronice și al bolilor coronariene. Puteți avea microalbuminurie mulți ani fără ca aceasta să se înrăutățească. În unele cazuri, chiar se îmbunătățește; (pentru mai multe informații despre acest lucru, consultați întrebările frecvente: Puteți inversa microalbuminuria? mai jos) Fără tratament, totuși, este mai probabil să evoluați către boli renale avansate.

Complicațiile pe termen lung ale bolilor cronice de rinichi pot include probleme care vă afectează inima și vasele de sânge, precum și oasele, nervii și mușchii.

În stadiul final al bolii renale, este posibil să aveți nevoie de un transplant sau tratament de dializă pentru a înlocui rolul rinichilor. Poate dura ani de zile până când microalbuminuria ajunge la această etapă și se întâmplă doar la un număr mic de persoane cu probleme renale. Tratamentul și modificările stilului de viață pot ajuta la încetinirea și reducerea acestui risc.

Întrebări frecvente

De ce am nevoie de un test repetat pentru microalbuminurie? De ce am nevoie de un test repetat pentru microalbuminurie?

Testarea nivelului de albumină este una dintre evaluările utilizate pentru verificarea funcției renale. Dar un test care arată o creștere moderată a albuminei în urină nu este suficient pentru a spune cu certitudine că aveți boli renale cronice. Există alte lucruri care pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină atunci când dați o probă. Acestea includ:

  • exerciții viguroase
  • boală (cum ar fi febră)
  • o infecție a urinei
  • sânge în urină (inclusiv perioade la femei)
  • fiind deshidratat
  • la bărbați, după ce au întreținut relații sexuale recent

Acestea pot duce la rezultate de testare „fals pozitive” care arată microalbuminuria, chiar dacă este doar temporară.

Dacă aveți un test care arată o creștere moderată a nivelului de albumină, vi se va cere să reveniți la testul de trei luni mai târziu. Nu ignorați un rezultat pozitiv - asigurați-vă că veți fi testat din nou. Dacă testele ulterioare arată că aveți boli renale cronice, puteți începe să efectuați modificări și să primiți tratament pentru a preveni agravarea acestuia.

Puteți inversa microalbuminuria? Puteți inversa microalbuminuria?

Da, unii oameni care au microalbuminurie constată că nivelul lor de albumină revine la normal după ce începe tratamentul. S-ar putea să crească din nou, dar poate rămâne la un nivel normal ani de zile.

Microalbuminuria este adesea unul dintre primele semne de deteriorare a rinichilor. Dacă începeți să luați tratament și să modificați stilul de viață imediat, veți avea șanse mai mari de a inversa orice daune deja făcute. Cel puțin, veți putea încetini progresia bolii.

Odată ce cantitatea de albumină din urină ajunge la un anumit nivel, aceasta indică leziuni mai grave ale rinichilor. Este puțin probabil să puteți face ceva pentru a inversa daunele în această etapă.