Pentru prea multe femei, acneea de care se temeau cândva va izbucni la timp pentru bal, în timp ce adolescentul a reapărut în anii lor de maturitate - provocând anxietate pentru evenimente de la nunți până la interviuri de angajare. Motivul? Acneea cronică și persistentă este o afecțiune medicală obișnuită pentru femeile care fie au suferit cu ea din adolescență, fie pentru cele care o dezvoltă pentru prima dată în timpul maturității. Oricum ar fi, taxa fizică și emoțională pe care o provoacă acneea poate fi devastatoare.

confruntă

Vorbind la ACADEMY '04, sesiunea științifică de vară a Academiei Americane de Dermatologie din New York, dermatologul Diane S. Berson, MD, profesor asistent de dermatologie la Colegiul Medical Weill de la Universitatea Cornell din New York, NY, a discutat cauzele adulților acnee la femei și diverse opțiuni de tratament.

„Când femeile adulte se confruntă cu focare de acnee, hormonii sunt de obicei principalul vinovat”, a spus Dr. Berson. "Acneea hormonală poate fi deosebit de frustrantă, deoarece poate să nu răspundă la aceleași tratamente fără prescripție medicală care au funcționat pentru unele femei în adolescență."

Hormoni și acnee

În timp ce acneea apare de obicei în timpul adolescenței, acneea influențată hormonal începe de obicei la începutul până la mijlocul anilor douăzeci și poate persista până la maturitate. Cauza acneei hormonale este cel mai adesea legată de androgeni, care sunt hormonii care stimulează glandele sebacee - sau uleioase și foliculii de păr din piele. Când glandele sebacee sunt supra-stimulate de androgeni, pot apărea apariții ale acneei. Aproape jumătate dintre femei se confruntă cu apariția acneei și creșterea grăsimii feței în timpul săptămânii precedente menstruației.

Dr. Berson a subliniat că, deși majoritatea femeilor cu acnee au niveluri normale de androgeni, unele femei pot avea o afecțiune mai gravă pentru care acneea este doar un simptom.

„Atunci când acneea persistentă este însoțită de exces de păr facial, cunoscut sub numele de hirsutism, și căderea părului sau subțierea părului, aceasta ar putea semnala creșterea producției de androgeni frecvente în condiții precum ovarele polichistice și hiperplazia suprarenală”, a spus dr. Berson. „În plus, femeile cu acnee hormonală pot prezenta și cicluri menstruale neregulate, obezitate, infertilitate sau diabet. Este de o importanță vitală pentru aceste femei să se consulte cu medicul lor, întrucât un test de sânge poate determina cauza acestor simptome și cea mai bună opțiune de tratament. "

Tratarea acneei hormonale

Există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru femeile cu acnee hormonală, inclusiv retinoizi topici, antimicrobieni topici (cum ar fi peroxidul de benzoil și antibiotice) și antibiotice orale care sunt prescrise atunci când inflamația este mai severă. Un dermatolog poate prescrie, de asemenea, izotretinoină pentru femeile cu acnee chistică care este însoțită de cicatrici.

Pentru femeile cu acnee hormonală care încă dezvoltă erupții premenstruale, pastilele contraceptive orale (OCP) pot fi utilizate cu succes. OCP conțin un estrogen și un progestin. Acestea reglează ciclul menstrual și scad activitatea androgenilor responsabili de acnee, ducând la scăderea erupțiilor. Dr. Berson a explicat că majoritatea femeilor care iau OCP pentru a controla acneea le pot continua pentru perioade lungi de timp, mai ales dacă în prezent nu intenționează să aibă copii.

Un alt medicament care poate fi prescris împreună cu un contraceptiv oral este spironolactona, un anti-androgen. Spironolactona previne producția excesivă de ulei prin blocarea receptorilor de androgeni și scăderea producției de androgeni atât în ​​ovare cât și în glandele suprarenale. Rezultatul este mai puține erupții acneice.

În timp ce OCP sunt eficiente în tratarea acneei hormonale, ele pot provoca reacții adverse. Efectele secundare ușoare, care, de obicei, scad după prima sau două luni după începerea medicației, includ sensibilitate la sân, balonare și greață. Cu toate acestea, complicații mai grave, cum ar fi cheaguri de sânge sau accidente vasculare cerebrale, sunt acum mai puțin frecvente cu formulările mai noi care conțin mai puțini estrogeni.

„Femeile predispuse la efectele secundare mai grave ale OCP sunt cele cu hipertensiune arterială existentă, antecedente de cheaguri de sânge sau cele cu vârsta peste 35 de ani care fumează și ele”, a spus dr. Berson. "Pe de altă parte, femeile care iau OCP pot beneficia de fapt de o scădere a dezvoltării osteoporozei și a protecției împotriva cancerului endometrial și ovarian. De aceea este important ca femeile care iau în considerare administrarea OCP pentru a-și controla acneea pentru a discuta despre argumentele pro și contra cu dermatologul lor".

Dr. Berson a explicat, de asemenea, că femeile însărcinate suferă adesea crize de acnee, dar opțiunile de tratament sunt limitate din cauza îngrijorărilor cu privire la penetrarea potențială a medicamentelor active prin piele. În acest caz, sunt de obicei prescrise agenți antimicrobieni topici. În plus, nu este neobișnuit ca femeile să dezvolte acnee post-menopauză din cauza scăderii nivelului de estrogen. Cu toate acestea, terapiile tradiționale pentru acnee, precum și antiandrogenele, sunt opțiuni bune de tratament.

Importanța îngrijirii adecvate a pielii

Deoarece femeile cu acnee au adesea o piele mai uscată și mai sensibilă decât au experimentat în adolescență, Dr. Berson a sfătuit să discute cu dermatologul despre îngrijirea adecvată a pielii. Este de obicei recomandată spălarea ușoară a feței cu produse de curățare ușoare a feței și trebuie evitată spălarea puternică, deoarece poate irita pielea și agrava acneea. În plus, tonerele care conțin acid glicolic sau acid salicilic pot ajuta la îndepărtarea uleiurilor de suprafață în timpul perioadei premenstruale, ceea ce poate contribui la apariția acneei sau a celor cu piele grasă. Deoarece unele terapii împotriva acneei pot provoca uscăciune, Dr. Berson a recomandat femeilor să utilizeze o cremă hidratantă ușoară.

„Efectuarea unor modificări ușoare în regimul zilnic de îngrijire a pielii poate contribui la îmbunătățirea aspectului pielii”, a spus Dr. Berson. „De exemplu, protecția solară zilnică este esențială, deoarece unele medicamente pentru acnee pot crește sensibilitatea pielii la lumina soarelui. De asemenea, atunci când cumpărați produse cosmetice sau alte produse de îngrijire a pielii sau a părului, căutați produse etichetate noncomedogene - ceea ce înseamnă că nu înfundă porii și sunt mai puțin care poate provoca acnee. Dermatologul dvs. este cea mai bună sursă de informații atunci când alegeți produse de îngrijire a pielii care pot funcționa în tandem cu terapia acneei pentru a îmbunătăți aspectul general al pielii. "