Abstract

În Australia, ca și în multe alte economii dezvoltate, prevalența obezității a crescut semnificativ în toate grupele de vârstă și în special la bărbații și femeile tinere în ultimul deceniu. Folosind datele din sondajul privind gospodăriile, veniturile și munca în Australia (HILDA), această lucrare investighează influența factorilor demografici economici, de personalitate și sociali asupra incidenței obezității la tinerii australieni. Studiul utilizează două modele logit ale parametrilor aleatori, inclusiv unul care permite diferențe specifice sexului în variabilele condiționate. Modelele relevă diferențe notabile între cele mai importante variabile care afectează incidența obezității la femei în comparație cu bărbații. Aceste diferențe sunt notabile de luat în considerare pentru politicile și programele de intervenție menite să reducă problema obezității.

influențele

1. Introducere

S-a spus că obezitatea constituie o „criză” globală [1,2,3,4,5] - acest lucru se întâmplă din ce în ce mai mult în rândul copiilor și tinerilor [6,7,8,9,10]. In Statele Unite ale Americii. de exemplu, 32,6% dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 12 și 19 ani și 29,9% dintre fetele din această cohortă de vârstă au un indice de masă corporală ridicat (IMC), la sau peste percentila 85 [11]. Folosind datele măsurate despre înălțime și greutate pe o perioadă de tranziție de cinci ani, un alt studiu longitudinal în S.U.A. a constatat că o proporție mare de adolescenți au devenit și au rămas obezi până la maturitate [12]. În mod similar, în Anglia, 21% dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 11 și 15 ani și 18% dintre fetele de această vârstă sunt considerați obezi [13]. În Canada, ratele de obezitate raportate de sine sunt considerabil mai mici, 6,8% dintre băieții cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani și 2,9% dintre fetele de această cohortă de vârstă sunt considerate obeze; cu toate acestea, ratele de bună-credință sunt estimate a fi mai mari [14].

În Australia, prevalența obezității a crescut semnificativ la toate categoriile de vârstă și în special la bărbații și femeile tinere în ultimele decenii [15]. Conform raportului din 2011 al Institutului australian de sănătate și bunăstare (AIHW), 35% dintre tinerii cu vârste cuprinse între 12 și 24 de ani sunt supraponderali sau obezi. Greutatea corporală excesivă în rândul copiilor și tinerilor are implicații considerabile la nivel individual, social și economic [16]. La nivel individual, tinerii supraponderali prezintă un risc crescut de comorbidități, inclusiv diabet de tip 2 [17], hipertensiune arterială, probleme respiratorii, inclusiv astm și apnee obstructivă în somn [18], precum și tulburări afective, inclusiv depresie și anxietate [19]. Chiar înainte ca acești indicatori clinici să se manifeste, tinerii supraponderali sunt susceptibili să experimenteze o stima de sine slabă și să se angajeze în comportamente de risc, inclusiv consumul de tutun și alcool [20]. Dincolo de tinerețe, copiii și tinerii supraponderali sau obezi sunt susceptibili să sufere efecte negative pe măsură ce intră în vârstă adultă [21,22], inclusiv probleme cronice de sănătate [23].

Greutatea și creșterea în greutate la copii, tineri și adulți mai în vârstă au fost legate de trăsăturile de personalitate definite de modelul cu cinci factori (FFM) [24,25]. La fel, greutatea a fost asociată cu dezvoltarea trăsăturilor de personalitate la vârsta adultă și la copii [25,26]. În dezvoltarea planurilor de intervenție și prevenire pentru a aborda obezitatea la tineri, sunt necesare dovezi mai mari privind relația trăsăturilor de personalitate în funcție de diferențele de gen [27].

Greutatea corporală excesivă în rândul copiilor și tinerilor reprezintă, de asemenea, o scurgere considerabilă a pungii publice. O bunăstare slabă este probabil să justifice mai multe servicii, mai multă spitalizare, mai multe tratamente, mai multe medicamente și un acces continuu la medici și practicieni [28]. Mai mult, o bunăstare slabă sugerează o reducere a gradului de angajare și, probabil, o dependență sporită de beneficiile guvernului. Desigur, acestea sunt dificil de calculat, deoarece multe probleme de sănătate fizică și mentală pot fi precursorii unor tulburări mult mai invalidante în viața ulterioară. Estimările recente sugerează că greutatea corporală excesivă în rândul copiilor și tinerilor este probabil să fie costisitoare. De exemplu, un raport privind obezitatea în Australia a concluzionat că, după contabilizarea costurilor directe de sănătate, a pierderilor de productivitate și a costurilor carierei, a valorii unui an de viață statistic și a altor costuri financiare, impactul economic al obezității a fost estimat a fi aproape de AUD 60 miliarde numai în 2008 [29].

Problemele menționate mai sus de sănătate și sănătate mintală în rândul copiilor și tinerilor pot avea implicații sociale considerabile. Acestea includ povara îngrijirii deseori citate în rândul membrilor familiei [30,31,32,33,34], oportunități educaționale limitate [35] și mai puține perspective de angajare [9].

2. Descrierea datelor și statistici rezumative

Datele utilizate pentru acest studiu sunt HILDA Survey. Este un studiu de grup menționat în gospodărie, care a început în 2001 și se află la al zecelea val, începând din 2010. Acesta include un chestionar de completare automată (SCQ) care este furnizat tuturor persoanelor din gospodăriile cu vârsta de 15 ani și peste. Din 2006, SCQ a inclus întrebări suplimentare cu privire la înălțime și greutate, permițând calcularea indicelui de masă corporală (IMC). IMC este clasificat după cum urmează - subponderal (Tabelul IMC 1 oferă categoria IMC în 2010 și citirea pe rânduri indică categoria în 2006. Elementele de pe diagonala principală oferă probabilitatea de a rămâne în aceeași categorie; acestea sunt relativ mari, orientative Elementele din afara diagonalei oferă probabilitatea de tranziție între categorii. Pe parcursul perioadei de cinci ani, 13,8% dintre femei și 14,7% dintre bărbații care se aflau în intervalul normal au trecut la supraponderalitate și obezitate. Aproape 16% de tineri au întreprins tranziția inversă în aceeași perioadă, dar cu mai multe femele decât bărbați.

tabelul 1

Probabilități de tranziție: tineri (cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani) (2006-2010).