Termeni asociați:

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Fibra dietetică de cartof dulce

3.1.1 Efectele fibrei dietetice de cartof dulce asupra greutății corporale a șobolanilor

Modificările medii ale greutății corporale ale șobolanilor Wistar în diferite grupuri (grup de prevenire) în perioada experimentală sunt prezentate în Tabelul 3.6. Greutatea corporală a grupului de control, grupul cu conținut ridicat de grăsimi, grupul cu fibre dietetice cu doze mici (2%), grupul cu fibre dietetice cu doză medie (6%) și grupul cu fibre dietetice cu doze mari (10%) nu au fost semnificativ diferite de la 0 la 13 zile. După ziua 14, greutățile corpului grupurilor de fibre dietetice cu doze medii și mari au fost semnificativ mai mici decât greutățile celorlalte trei grupuri. Astfel, creșterea în greutate a șobolanilor hrăniți cu fibre dietetice de cartofi dulci a fost semnificativ mai lentă decât cea a grupului cu diete bogate în grăsimi, iar greutățile lor au fost mai mici decât cele din grupul de control, mai ales după ziua 28. Greutățile corporale ale șobolanilor din grupul cu fibre dietetice cu doze mari a fost semnificativ mai mic decât cel din grupul de control și grupul cu dietă bogată în grăsimi, ceea ce a arătat că fibra dietetică din cartofi dulci are efectul de a preveni obezitatea.

Tabelul 3.6. Efectele fibrei dietetice de cartof dulce (DF) asupra greutăților corporale ale șobolanilor Wistar (g, grupul de prevenire)

Ora (ziua) ABCDEControl Dieta bogată în grăsimi DF cu doze mici DF cu doze medii DF cu doze mari
0218,40 ± 1,63 a 222,40 ± 1,70 a 221,80 ± 1,84 a 222,30 ± 1,59 a 220,20 ± 1,79 a
3.5245,20 ± 2,12 a 249,00 ± 1,99 a 248,80 ± 2,48 a 250,10 ± 2,76 a 247,90 ± 2,77 b
7272,37 ± 2,66 a 271,19 ± 2,24 a 272,49 ± 2,59 a 271,44 ± 3,19 a 272,33 ± 2,94 a
10.5286,68 ± 3,06 a 283,83 ± 2,65 a 284,37 ± 3,17 a 285,65 ± 3,89 a 283,01 ± 3,06 a
14323,01 ± 3,74 a 316,41 ± 3,02 b 317,58 ± 3,88 b 319,25 ± 4,28 ab 316,82 ± 3,62 b
17.5330,58 ± 4,29 a 324,56 ± 4,27 b 324,38 ± 3,04 b 331,89 ± 4,42 a 327,38 ± 3,57 b
21357,63 ± 4,98 a 359,34 ± 4,69 a 358,17 ± 4,22 a 356,61 ± 5,71 ab 351,55 ± 4,21 b
24.5372,69 ± 5,47 a 374,86 ± 5,38 a 364,18 ± 4,87 b 369,89 ± 6,08 a, b 369,11 ± 5,34 a, b
28397,10 ± 5,77 b 405,35 ± 6,04 a 403,88 ± 5,96 a 398,37 ± 7,02 b 395,26 ± 5,91 c
31,5411,20 ± 6,98 b 420,80 ± 7,74 a 418,66 ± 7,31 a, b 413,21 ± 8,79 b 406,50 ± 6,92 c
35422,44 ± 7,44 b 434,58 ± 8,44 a 429,66 ± 8,02 a, b 424,68 ± 9,38 b 416,99 ± 7,69 c

Notă: valorile urmate de literele diferite din aceeași linie sunt semnificativ diferite (P

Proprietățile combustibilului

Gerhard Knothe,. David A. Morgenstern, în The Biodiesel Handbook (Ediția a doua), 2010

100% RME și 100% REE

Nu au existat decese, modificări remarcabile ale greutății corporale sau rezultatele necropsiei brute legate de materialul testat în timpul studiului. Au fost observate cazuri unice de colorare urogenitală galbenă umedă pentru doi șobolani femele la d 1 pentru RME și trei șobolani femele la d 1 pentru REE. Nu au existat alte descoperiri clinice. Au fost raportate două observații clinice individuale pentru RME și trei pentru REE. Toți șobolanii au apărut normali pe sau înainte de d 2 și în restul studiului. LD 50 de 100% RME și 100% REE a fost> 5000 mg/kg când a fost administrat o dată pe cale orală prin intubație gastrică la șobolani albini masculi și femele lipsiți de alimente.

Polifagia și Hiperfagia

Examinare fizică

Examenul fizic poate fi normal sau poate reflecta pur și simplu o stare anormală a corpului. Schimbarea greutății corporale poate să nu se manifeste până târziu în progresia bolii, dar este un semn diferențiat important dacă este prezent (vezi Fig. 19-1). Creșterea în greutate este frecventă în hiperfagia fiziologică, polifagia indusă de medicamente și hiperadrenocorticismul. Scăderea în greutate, în special în cazul atrofiei masei corporale slabe, sugerează mal digestie sau malabsorbție a nutrienților, metabolizare compromisă sau rată metabolică crescută. Pierderea musculară în ciuda creșterii în greutate sugerează hiperadrenocorticismul. Anomalii suplimentare pot indica condiții de bază specifice. Palparea abdominală la animalele cu afecțiuni gastro-intestinale poate identifica bucle intestinale îngroșate, revărsări abdominale, mase sau dureri abdominale.

Pisicile hipertiroidiene au, de obicei, un nodul tiroidian palpabil și pot avea aritmii cardiace sau un suflu cardiac. Un aspect cu burtă, alopecie simetrică, hiperpigmentare și hepatomegalie sugerează hiperadrenocorticismul canin. Acromegalia la pisici și câini este asociată cu trăsături faciale și corporale extinse, plus prognatism. Cu toate acestea, debutul insidios al acestor schimbări le poate face dificil de recunoscut până când nu sunt foarte pronunțate.

Bolile sistemului nervos central care cauzează polifagia pot provoca ataxie sau deficite proprioceptive. Ar trebui efectuată o examinare neurologică completă pentru localizarea leziunii. Semnele neuronale secundare pot apărea la pacienții cu hipoglicemie cauzată de insulinom sau encefalopatie hepatică (care rareori poate provoca polifagie).

Evaluarea fizică și clinică a stării nutriționale

O istorie medicală și o revizuire a sistemelor orientată spre nutriție

Istoricul medical abordează detalii despre plângerea sau boala actuală, schimbarea greutății corporale și istoricul medical trecut. O revizuire suplimentară orientată nutrițional a sistemelor (ROS) ar trebui efectuată pentru a provoca factori relevanți care nu au legătură directă cu boala actuală. ROS orientat nutrițional ar trebui să abordeze spectrul de comportamente și funcții fiziologice necesare pentru a menține o stare nutrițională adecvată, inclusiv pofta de mâncare și sete, precum și abilitățile de a procura, pregăti, ingera, înghiți, digera și absorbi alimente. De exemplu, sănătatea dentară deficitară sau utilizarea protezelor dentare pot predispune la un aport redus de nutrienți [3], dar identificarea acestei probleme poate fi ratată fără o întrebare directă. Ar trebui abordați potențialul de pierderi anormale de nutrienți, cum ar fi vărsăturile sau diareea, și factorii care pot modifica necesarul de proteine, energie sau micronutrienți.

Medicamentele, inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală și cele fără prescripție medicală, suplimentele de vitamine și minerale și preparatele pe bază de plante ar trebui revizuite. Peste 50% din S.U.A. populația raportează utilizarea a cel puțin unei vitamine, minerale sau suplimente alimentare [4], dar mulți nu consideră că suplimentele nutritive sunt medicamente și poate fi necesară o întrebare directă pentru a obține acest istoric. Medicamentele interferează cu starea nutrițională prin mai multe mecanisme, inclusiv modificări ale aportului, absorbției și metabolismului. În schimb, starea nutrițională poate modifica biodisponibilitatea și metabolismul medicamentelor. Tabelul 3.2 descrie mecanismele și efectul potențial al interacțiunilor medicament-nutrienți.

Tabelul 3.2. Efectul medicamentelor asupra stării nutriționale și nutrienților

Efectul medicamentului Efect asupra stării nutriționale
Creșterea sau scăderea aportului și a creșterii în greutateCreșterea sau pierderea în greutate
Partajarea nutrienților modificatăCâștiguri în greutate
Modificarea gustului sau a mirosuluiInteres redus pentru consumul de alimente
Gură uscatăDisfagie
Creșterea sau scăderea motilității gastro-intestinaleAversiune alimentară sau aport redus
Greață și vărsăturiAversiune alimentară sau aport redus
Deshidratare
Pierderi de nutrienți
DiareeAversiune alimentară sau aport redus
Deshidratare
Pierderi de nutrienți
Biodisponibilitate redusă a nutrienților datorită legării sau modificării funcției de transportAbsorbția afectată a nutrienților
Distribuția modificată a nutriențilorConcentrația modificată a nutrienților în țesuturi
Modificarea funcției nutriențilorTransformarea modificată în forma de nutrienți activi Interferența cu funcția de nutrienți
Creșterea sau scăderea catabolismului nutriențilorDeficiență sau exces de nutrienți
Modificarea excreției datorită antagonismului sau modulațieiDeficiență sau exces de nutrienți

Defecte postimplantare în dezvoltare după iradiere ionizantă

a Greutatea corpului.

Greutatea corporală postnatală este un indicator general important al efectelor pe termen lung. Modificările greutății corporale depind atât de tulpina animalelor, cât și de sex. Potrivit lui Nash și Gowen (1962), cea mai mare reducere a greutății la diferite tulpini de șoareci apare mai întâi la 40 de zile după naștere, când acestea sunt iradiate cu doze de până la 3,2 Gy. Reducerea în greutate a fost exprimată cel mai mult după expunerea în ziua 10 p.c. Rugh și colab. (1966a) au determinat greutatea corporală a șoarecilor CF1 în vârstă de 3 până la 35 de luni după iradiere în fiecare zi de gestație. Un efect maxim asupra greutății a avut loc după iradiere în zilele 12 și 13 p.c. la femele și, respectiv, la bărbați. În general, bărbații au fost ceva mai sensibili. Conform lui Brent (1977), iradierea în ziua 8 sau 12 p.c. cu 0,6 Gy a determinat o reducere semnificativă a greutății șoarecilor în vârstă de 150 de zile. O doză de 0,9 Gy în ziua 7 sau 16 p.c. a fost necesar pentru răspunsuri detectabile.

Studiile noastre arată că greutatea corporală postnatală nu este afectată în mod demonstrabil după o iradiere acută X cu 0,25 Gy în ziua 13 p.c. Iradierea cu 0,5 sau 1 Gy, în medie, a cauzat o pierdere în greutate de aproximativ 5 și respectiv 10%, în comparație cu controalele (Fig. 14a). După iradiere cu 2 Gy, procentul de pierdere în greutate ajunge la aproximativ 25% la nou-născuți. Aceasta a fost urmată de o ușoară creștere în jurul celei de-a 28-a zi p.c. și, în cele din urmă, printr-o pierdere în greutate procentuală. Pentru animalele iradiate în ziua 22 p.c. răspunsurile la greutate sunt foarte neuniforme până în a 28-a zi p.c. (Fig. 14b). Cu o doză de 2 Gy există tendința de a depăși greutatea de control. Cu doze de 0,25-1 Gy există o ușoară scădere în greutate după $$ acțiune. Pe termen lung, pierderea în greutate după radiații doze până la sume, în medie, la mai puțin de 10%. În comparație cu greutatea de 37% $$ care apare atunci când se administrează aceeași doză pe $$, importanța stadiului de dezvoltare la momentul iradierii este $$. Cea mai mare doză de 3 Gy administrată în ziua 22 p.c. a determinat o reducere ridicată a greutății pe termen lung similar cu o doză de 2 Gy în ziua 13 p.c.

greutății

FIG. 14. Modificări ale greutății corporale postnatale după iradierea X acută a șoarecilor. (a) Expunerea în ziua 13 p.c. (b) Expunerea în ziua 22 p.c. Determinări ale greutății animalelor expuse în ziua 22 p.c. a început 12 ore postiradiere.

(De la G. Konermann, nepublicat.)

La șobolani, doza la care s-a putut obține o scădere maximă a greutății la naștere cu cea mai mare rată de supraviețuire posibilă a fost de 2,2 Gy în ziua 18 p.c. (Murphree și Pace, 1960; Martin și Murphree, 1969). În acest caz, greutatea la naștere a scăzut la 78-84% din animalele neradiate. După 30 de zile, greutatea corporală a ajuns la doar 51% din cea a controalelor, dar a crescut din nou la 75% după 1 an. Sikov și colab. (1969) au raportat, de asemenea, o pierdere în greutatea corporală a șobolanilor iradiați prenatal (0,5 sau 1,85 Gy în ziua 15 p.c.). Pe o perioadă de aproximativ 100 de săptămâni, întârzierea creșterii a fost mai mare la femei decât la bărbați. Pierderea în greutate corporală s-a corelat cu doza de radiații.

Obezitatea

D Selectarea opțiunilor de tratament

Deși obezitatea este o boală complexă de origini multifactoriale, există simplitate în modelul de bază al schimbării greutății corporale. Ecuația echilibrului energetic dictează că, pentru ca greutatea corporală să se schimbe, trebuie să existe un dezechilibru energetic. Fie că trebuie să se producă o modificare a aportului de energie, fie o modificare a producției de energie, astfel încât depozitele de energie ale corpului să fie modificate, provocând o schimbare a greutății corporale totale [21]. Prin urmare, tratamentele pentru obezitate trebuie să se concentreze pe diminuarea aportului de energie (de exemplu, dietă, medicamente și intervenții chirurgicale), creșterea consumului de energie (de exemplu, activitate fizică) sau o combinație a ambelor (de exemplu, modificarea comportamentului care abordează modificările aportului alimentar și ale activității fizice) . În plus, atât prevenirea creșterii în greutate, cât și menținerea în greutate trebuie incluse și în orice intervenție care abordează supraponderalitatea și obezitatea [5] .

Sunt disponibile multe opțiuni pentru tratarea persoanelor supraponderale și obeze. Pentru fiecare pacient, riscurile fiecărei opțiuni de tratament trebuie puse în balanță cu beneficiile pierderii în greutate potențiale produse de acel tratament. Acest risc: evaluarea beneficiilor trebuie să ia în considerare IMC-ul pacientului, circumferința taliei și prezența comorbidităților și a factorilor de risc cardiovascular. Pacienții cu un IMC mai mare sau cu boli existente legate de obezitate prezintă un risc mai mare de excesul de greutate și, prin urmare, tratamente mai agresive, cum ar fi farmacoterapia și chirurgia, devin opțiuni adecvate. Pentru fiecare pacient, există un nivel de obezitate la care riscul tratamentului este depășit de beneficiul pe care pacientul l-ar primi dintr-o reducere pe termen lung a greutății. Fiecare plan de tratament trebuie să fie adaptat pentru a îndeplini IMC și evaluarea riscului: beneficiu pentru fiecare pacient. Tabelul 24.2 prezintă opțiunile de tratament recomandate pe baza IMC și prezența sau absența unei complicații grave de sănătate [22] .

Tabelul 24.2. Selectarea opțiunilor de tratament pe baza IMC și comorbidități

Indicele masei corporale Co-morbiditățile prezintă o dietă Exercițiu Terapie comportamentală Farmacoterapie Chirurgie
25–26,9Nu- b - b - b --
da+++--
27–29,9Nu- b - b - b --
da++++-
30-34,9Nu++++-
da++++-
35-39,9Nu++++-
da+++++
> 40Nu+++++
da+++++

+ indică opțiunea de tratament adecvată; - indică opțiunea de tratament inadecvată.

a Comorbiditățile includ hipertensiune, apnee în somn, dislipidemie, boli coronariene și diabet de tip 2. b Este indicată prevenirea creșterii în greutate cu dieta, exercițiile fizice și terapia comportamentală.

Sursa: Bazat pe National Institutes of Health (1998). "Ghidurile clinice NIH privind identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți: raportul de dovezi." Institutele Naționale de Sănătate, Bethesda, MD.