Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Institutul de Neuroștiințe F. Olóriz, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de asistență medicală, Universitatea din Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Institutul de Neuroștiințe F. Olóriz, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Educație Fizică și Sport, Școala de Științe a Activității Fizice și a Sportului, Universitatea din Granada, Granada, Spania

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universidad de Granada, Granada, Spania

Grupul de Cercetare în Imunonutriție, Departamentul Metabolism și Nutriție, Institutul Frio - ICTAN, CSIC, Madrid, Spania

Institutul de Neuroștiințe F. Olóriz, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Institutul de Neuroștiințe F. Olóriz, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de asistență medicală, Universitatea din Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Psihologie Clinică, Universidad de Granada, Granada, Spania

Institutul de Neuroștiințe F. Olóriz, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Educație Fizică și Sport, Școala de Științe a Activității Fizice și Sportului, Universitatea din Granada, Granada, Spania

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universidad de Granada, Granada, Spania

Grupul de Cercetare în Imunonutriție, Departamentul Metabolism și Nutriție, Institutul Frio - ICTAN, CSIC, Madrid, Spania

Institutul de Neuroștiințe F. Olóriz, Universidad de Granada, Granada, Spania

Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universidad de Granada, Granada, Spania

Abstract

Introducere

Metode și proceduri

Subiecte

funcțiilor

Măsuri

Chestionar măsuri de impulsivitate și sensibilitate la recompensă/pedeapsă

UPPS - Scala comportamentului impulsiv P ((22)): Această scală este un inventar de 59 de articole conceput pentru a măsura cinci căi distincte ale personalității către un comportament impulsiv: urgență negativă, lipsă de perseverență, lipsă de premeditație, căutare de senzații și urgență pozitivă. Scorurile totale ale fiecăreia dintre aceste cinci dimensiuni au fost obținute pentru analize.

Întârziere - reducerea chestionarului, acum sau mai târziu ((23)): Acesta este un chestionar cu alegere monetară care solicită preferințele individuale între recompense mai mici, imediate și recompense mai mari, întârziate, care variază în funcție de valoarea și timpul lor de livrare. Măsura dependentă a fost parametrul de reducere k, indexarea ratei la care individul depreciază recompensele în funcție de timp, conform formulei: V = A/ (1 + kD), Unde V este valoarea actuală a recompensei întârziate A la întârziere D, și k este un parametru gratuit care determină rata de actualizare. La fel de k crește, persoana scontează viitorul mai abrupt.

SPSRQ ((24)): SPSRQ (chestionarul de sensibilitate la pedeapsă și recompensă) este un chestionar cu 48 de răspunsuri cu răspuns negativ menit să măsoare două sisteme neuropsihologice care conduc un comportament motivat: sistemul de activare comportamentală (SR) și sistemul de inhibare a comportamentului (SP) . Scorurile totale din fiecare scară (SP și SR) au fost obținute pentru analize.

Evaluarea neuropsihologică

IQ - Test de inteligență scurt Kaufman ((25)): constă din două subteste, vocabular și matrice. Subtestul de vocabular oferă un coeficient de inteligență verbal estimat, subtestul matricilor oferă un coeficient de inteligență nonverbal estimat, iar scorurile din ambele măsuri oferă un coeficient de inteligență compus, pe care l-am folosit ca principală măsură dependentă de la acest test.

Memorie de lucru - litere - secvențierea numerelor ((26)): Participanților le este citită o secvență în care literele și numerele sunt combinate și li se cere să reproducă secvența auzită, plasând mai întâi numerele în ordine crescătoare și apoi literele în ordine alfabetică. Variabila dependentă de la acest test a fost numărul de răspunsuri corecte.

Raționament analogic - asemănări ((26)): Se citesc perechi de cuvinte care reprezintă obiecte sau concepte comune, iar participanții trebuie să indice modul în care aceste obiecte/concepte sunt similare sau ce au în comun. Variabila dependentă de la acest test a fost numărul de răspunsuri corecte.

Planificare-hartă zoologică ((27)): Oferă informații despre capacitatea participantului de a planifica un traseu care îi permite să viziteze 6 din 12 locații într-o secțiune a grădinii zoologice. Principala măsură dependentă de acest test a fost scorul total brut, bazat pe eficacitatea planului conceput minus numărul de erori comise.

Inhibarea interferenței/răspunsului - Test Stroop ((28)): Acest test constă din trei forme, fiecare conținând 100 de elemente. Prima formă este alcătuită din cuvintele „ROȘU”, „VERZ” și „ALBASTRU” ordonate aleatoriu și tipărite cu cerneală neagră. În această condiție, participanții sunt rugați să citească cu voce tare cuvintele scrise. A doua formă constă din șiruri de „XXXX” tipărite cu cerneală roșie, albastră sau verde. În această condiție, participanții sunt rugați să numească culoarea. A treia formă introduce condiția de interferență și constă din cuvintele din prima foaie tipărite în culorile celei de-a doua. În această condiție, participanții trebuie să numească culoarea cernelii și să ignore cuvântul. Variabila dependentă utilizată în acest test a fost scorul de interferență.

Set - schimbare - traseu - testare A și B (TMT): Acest test constă din două părți. Partea A este o pagină cu 25 de cercuri numerotate aranjate aleatoriu. Persoanele sunt instruite să traseze linii între cercuri în ordine crescătoare secvențială până când ajung la cercul etichetat „Sfârșit”. Partea B este o pagină cu cercuri care conțin literele A - L și 13 cercuri numerotate amestecate și aranjate aleatoriu. Persoanele sunt instruite să conecteze cercurile trasând linii care alternează între numere și litere în ordine secvențială, până ajung la cercul etichetat „Sfârșit”. Principala măsură dependentă de acest test este scăderea timpului din partea B minus timpul din partea A (B - A), care impozitează setul - abilități de schimbare după scăderea vitezei visuomotorii.

Autoreglementare - Test revizuit de aplicare a strategiei (R - SAT) ((30)): Acesta este un test multitasking care constă din trei tipuri de activități: trasarea figurilor, copierea frazelor și numerotarea obiectelor. Activitățile sunt prezentate pe două stive diferite (A și B), fiecare conținând 120 de articole. Scopul principal al sarcinii este de a câștiga cât mai multe puncte posibil. Cu toate acestea, articolele pot avea dificultăți diferite: unele dintre ele sunt ușor și rapid de completat (adică durează câteva secunde și sunt definite ca „articole scurte”), în timp ce altele sunt foarte laborioase și consumatoare de timp (adică pot dura mai mult de 1 min și sunt definite ca „articole lungi”). Având în vedere limitarea timpului (10 minute), cea mai eficientă strategie (care urmează să fie descoperită) este de a completa doar articolele scurte, cu excluderea articolelor lungi, pe care subiecții trebuie să le învețe să le treacă pe măsură ce sunt introduse în ultimele pagini Test; în acest fel, subiecții pot optimiza profitul pe termen lung prin completarea mai multor elemente în timpul limită. Principala variabilă dependentă din R - SAT este proporția de articole scurte completate în raport cu numărul total de articole încercate.

Proceduri

Înainte de includerea în studiu, toți participanții și părinții lor au semnat un formular de consimțământ informat. Toate evaluările au fost efectuate în conformitate cu regulile etice pentru cercetarea la subiecți umani în urma Declarației de la Helsinki (Edinburgh, 2000), Asociația Mondială a Medicinii (http: www.wma.net). Mai mult, aprobările etice au fost obținute de la Comitetul Bioetic al Spitalului Clinic Universitar San Cecilio din Granada și Comitetul Bioetic al Universității din Granada. Subiecții au fost evaluați la două sesiuni diferite, una pentru evaluarea neuropsihologică și una pentru măsuri de chestionar, pentru a evita efectele potențiale ale oboselii. Ambele sesiuni s-au desfășurat pe o cameră confortabilă, iluminată corespunzător, la facilitățile spitalului. Fiecare sesiune a avut o durată aproximativă de 1 oră. Toate testele au fost administrate de un asistent de cercetare cu un masterat în psihologie clinică. Administrarea testelor neuropsihologice a fost aranjată pentru a alterna între sarcini verbale și nonverbale și între sarcini mai mult și mai puțin solicitante; aceste teste au fost administrate într-o ordine fixă ​​tuturor participanților. Măsurile chestionarului au fost contrabalansate pentru administrarea tuturor participanților.

Analize de date

Analizele statistice au fost implementate pe SPSS v.17 (SPSS, Chicago, IL). Am explorat mai întâi variabile dependente pentru a examina punctele de date lipsă, normalitatea distribuțiilor (testate de testele Kolmogorov-Smirnov) și prezența valorilor aberante (definite prin comanda Explore din SPSS v.17). Datele din măsurile de chestionar de 10 controale au fost omise din cauza neasistenței la sesiunea de măsuri ale chestionarului (astfel, n = 24 pentru grupul cu greutate normală pe aceste măsuri). Un outlier a fost detectat în distribuția IGT a grupului exces de greutate, iar acest subiect a fost eliminat din analizele ulterioare ale acestei sarcini. Comparațiile preliminare de grup pentru variabilele demografice au arătat că, în ciuda faptului că au același interval de vârstă, cele două grupuri nu au fost semnificativ potrivite pentru vârstă. Vârsta nu a fost asociată semnificativ cu niciuna dintre variabilele dependente (cu excepția testului Stroop, r = 0,21, P 2 din modificarea de predicție asociată cu acel bloc și semnificația sa statistică, cu scopul de a determina contribuția diferențială a fiecăruia dintre blocuri la ieșirea de predicție. Variabilele dependente au fost scorurile din personalitate și măsuri neuropsihologice.

Rezultate

Variabile demografice

Cele două grupuri (excesul de greutate vs. greutatea normală) au avut distribuții similare pentru sex, înălțime și IQ; și au diferit semnificativ în ceea ce privește greutatea și IMC (tabelul 1). În plus, după cum sa menționat mai sus, ambele grupuri au diferit semnificativ în funcție de vârstă.

Măsuri de chestionar

Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește măsurarea chestionarului de impulsivitate (UPPS - P și reducerea întârzierii) și sensibilitatea la recompensă/pedeapsă (SPSRQ)masa 2).

Măsuri neuropsihologice ale funcțiilor executive

Performanța sarcinii de jocuri de noroc din Iowa (IGT) pe blocuri din grupurile de greutate excesivă și greutate normală ale adolescenților. Am obținut diferențe semnificative între grupurile de pe blocurile 4 și 5, plus o tendință pe blocul 3.

Calculul dimensiunilor efectului (Cohen's d) pentru diferențe semnificative între grupuri a produs o dimensiune mare a efectului pentru TMT B - Ad = 0,8), și dimensiuni de efect mediu pentru FDT și Stroop (d = 0,6), și IGTd = 0,5).

Asocierea între IMC și performanța neuropsihologică

Rezultatele modelelor de regresie au arătat că scorurile zBMI au prezis semnificativ performanța la TMT B - A, β = 0,49, P = 0,000 și a arătat o tendință către o predicție semnificativă a comutării FDT, β = 0,23, P = 0,07; cu cât IMC este mai mare, cu atât performanța în ambele teste este mai slabă. În cazul TMT B - A, efectele IMC au fost semnificativ mai mari decât cele ale blocului de vârstă, sex și IQ (așa cum se arată în modificările semnificative ale R 2 valorile după includerea IMC în modele): R 2 pentru primul bloc = 0,15 și R 2 după includerea zBMI = 0,36 (semnificație în F schimbare = 0,000). Pentru comutarea FDT, efectele IMC au îmbunătățit valoarea predictivă generală a modelului: R 2 pentru primul bloc = 0,11 și R 2 după includerea zBMI = 0,16 (semnificație în F schimbare = 0,07; P pentru modelul complet = 0,04). Rezultate similare au fost obținute cu includerea percentilelor IMC ajustate în funcție de sex și vârstă și pe baza normelor spaniole (32)). În plus, IQ a prezis semnificativ performanța pe harta grădinii zoologice, β = 0,39, P = 0,005, în timp ce vârsta a prezis semnificativ scorurile SR, β = 0,42, P = 0,002. Pentru celelalte măsuri, nu au existat efecte semnificative ale variabilelor predictive.

Discuţie

Arătăm că adolescenții cu exces de greutate au performanțe neuropsihologice mai slabe la testele de inhibare a răspunsului, flexibilitate și luarea deciziilor. În plus, modelele de regresie au arătat un efect negativ semnificativ al IMC asupra performanței flexibilității. Inspecția dimensiunilor efectului a indicat faptul că flexibilitatea cognitivă (măsurată prin TMT) a fost capacitatea cel mai semnificativ scăzută la adolescenții cu exces de greutate. Pe de altă parte, adolescenții cu greutate excesivă nu diferă de controalele cu greutate normală în ceea ce privește performanța lor la testele de memorie de lucru, planificare și raționament analogic sau la măsurile de auto-raportare a impulsivității. Aceste rezultate indică modificări selective în cadrul funcțiilor executive la adolescenții cu supraponderalitate.

Mulțumiri

Acest studiu a fost finanțat prin subvenții din partea Ministerului Spaniol al Sănătății (Fondo de Investigaciones Sanitarias, grant 05/2369) și a Serviciului Andaluz de Sănătate (Servicio Andaluz de Salud, grant PI - 0416/2008).

Dezvăluire

Autorii nu au declarat niciun conflict de interese.