rezumat

Noile descoperiri relevă o legătură între obezitate și moartea cauzată de cancerul de sân. Cara Anselmo, nutriționistul clinic Memorial Sloan Kettering, vorbește despre această problemă și oferă sfaturi despre menținerea unei greutăți sănătoase atunci când faceți față cancerului de sân.

ajută

Un studiu prezentat la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO), luna trecută, a arătat că obezitatea este legată de un risc crescut de deces din cel mai frecvent tip de cancer de sân în stadiu incipient. Constatarea, rezultată dintr-o revizuire a 70 de studii clinice cu medicamente care au înscris 80.000 de femei, a arătat că obezitatea crește riscul de deces la femeile cu cancer de sân receptori estrogeni pozitivi, care reprezintă aproximativ 75 la sută din cazurile de cancer mamar.

Cercetarea susține date în creștere care sugerează rezultate globale mai slabe pentru cancerul de sân la femeile care sunt supraponderale sau obeze în comparație cu femeile care mențin o greutate sănătoasă - un punct pe care președintele ASCO și șeful Memorial Sloan Kettering pentru medicina cancerului de sân Clifford Hudis l-a subliniat în discursul său prezidențial descriind obezitatea ca „noul tutun pentru generația noastră”.

Am vorbit cu nutriționistul clinic Cara Anselmo din serviciul nostru de nutriție despre riscurile asociate obezității și despre modul în care femeile pot menține o greutate sănătoasă atunci când fac față cancerului de sân.

Țesutul adipos suplimentar poate crește riscul de a dezvolta cancer de sân. De ce este asta?

Nu este complet clar, dar răspunsul probabil este că sunt implicați mai mulți factori. Știm că celulele adipoase sau adipocitele ajută la producerea și depozitarea hormonilor, inclusiv a estrogenilor. Prin urmare, excesul de țesut adipos poate crește riscul de cancer mamar prin creșterea expunerii organismului la estrogenul circulant. Cercetările sugerează că aceasta este mai mult o preocupare la femeile aflate în postmenopauză - în timp ce ovarele lor încetează producția de estrogen, excesul de țesut adipos rămâne o sursă de expunere în timp. Știm, de asemenea, că transportul excesului de grăsime, în special în jurul abdomenului [numit grăsime viscerală], este asociat cu tulburări metabolice și hormonale, inclusiv rezistența la insulină, care poate fi legată de dezvoltarea cancerului. Inflamația cronică, care este legată de obezitate, poate promova, de asemenea, creșterea tumorii.

Care sunt câteva sfaturi nutriționale pe care le puteți oferi pentru a ajuta femeile cu cancer de sân care doresc să evite creșterea în greutate sau să slăbească?

Începeți cu o dietă echilibrată, în mare parte pe bază de plante, care include o varietate de legume întregi, fructe, cereale și leguminoase și multă apă. Limitați carbohidrații rafinați și zaharurile adăugate - sunt o sursă mare de calorii adăugate, fac corpul nostru leneș din punct de vedere metabolic și nu oferă multă sațietate [senzația de a fi plin]. Poate cel mai important, mănâncă mai puțin în general. În unele cazuri, femeile nu mănâncă alimente nesănătoase în sine; doar mănâncă porții prea mari.

Unii pacienți constată că se îngrașă din cauza stresului și a activității fizice mai puține în timpul tratamentului împotriva cancerului. Ce sfaturi le puteți da?

Mâncarea pe care o consumați în timpul și după tratamentul cancerului poate juca un rol important în recuperarea dumneavoastră. Consultați sfaturile și rețetele nutriționale ale Memorial Sloan Kettering pentru a vă ajuta să vă simțiți cât mai bine.

Păstrați un jurnal alimentar scris de mână în care înregistrați tot ceea ce mâncați și beți cu cât mai multe detalii posibil. Includeți ora din zi, cu cine ați fost, dacă cineva și cum v-ați simțit. Acesta este un instrument de auto-monitorizare. Nu este menit să rușineze sau să judece, ci să încurajeze responsabilitatea individuală și să identifice posibile modele și factori declanșatori pentru alegeri alimentare mai puțin decât ideale. De exemplu, s-ar putea să descoperiți că seara târziu este când mâncați excesiv, de obicei doar din cauza oboselii sau că, atunci când nu luați masa de dimineață, starea voastră de spirit este mai gravă până la jumătatea după-amiezii și apoi doriți alimente confortabile. Sau de fiecare dată când mergi după o felie de pizza, îți dorești sifon, când în mod normal ai bea apă. Odată ce vedeți aceste obiceiuri, este mai ușor să faceți schimbări practice de comportament.

Spuneți-le prietenilor și familiei foarte specific cum pot ajuta. Dacă nu doriți să vă aducă cookie-uri, spuneți-l! Cereți-i să fie un prieten care merge sau să vă cumpere o pălărie sau o eșarfă nouă sau să vă trimită podcast-uri interesante în loc de alimente care nu fac parte din planul dvs. de alimentație.

Găsiți și păstrați memento-uri vizibile despre activități simple care vă ajută să vă simțiți mai puțin stresați și să nu implicați mâncare. Acestea ar putea include să vă luați câinele la plimbare, să faceți cuvinte încrucișate, să faceți un duș răcoros, să citiți un roman sau să chemați un prieten.

În ceea ce privește exercițiile fizice, unele sunt mai bune decât niciuna, iar beneficiile sunt duble. Mișcarea cheltuiește calorii pentru a ajuta la gestionarea greutății. Dar exercițiile fizice vă îmbunătățesc starea de spirit și conștientizarea apetitului natural și a semnalelor de sațietate, crește atenția și mărește energia - toate acestea vă ajută să mâncați inteligent.

Și amintiți-vă, acesta este un proces. Doar pentru că ați câștigat două kilograme după un tratament nu înseamnă că ar trebui să aruncați prosopul și să vă acordați permisiunea mentală pentru a continua să câștigați. Doar pentru că mănânci excesiv cu o singură ocazie nu înseamnă că ești sortit să mâncați excesiv întotdeauna. Puteți apăsa butonul de repornire de câte ori aveți nevoie.

Puteți să ne spuneți mai multe despre munca dvs. de nutriționist alături de pacienți la Memorial Sloan Kettering? Cum funcționează procesul în general și cum aveți tendința de a colabora cu echipa de medici a unui pacient?

Văd pacienți cu cancer mamar în toate etapele tratamentului, de la momentul în care sunt diagnosticați pentru prima dată până la mulți ani după aceea. Medicii, asistenții medicali, asistenții sociali sau orice alt furnizor pot trimite un pacient către mine sau un pacient se poate „autoreferi” pentru o consultație nutrițională. Unii pacienți îi văd doar o dată sau de două ori pentru educația nutrițională de bază; pe alții îi văd în mod regulat pentru consiliere și sprijin nutrițional permanent. Sunt aici pentru a face ceea ce servește cel mai bine pacientului individual și pentru a ajuta întreaga echipă să ofere cea mai bună îngrijire posibilă.