Medicii trebuie să sfătuiască pacienții cu privire la cât de frecvent este HPV.
Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Peste 90% dintre cele mai frecvente tipuri de papilomavirusuri umane se elimină la 24 de luni fără tratament, potrivit unui studiu recent.
HPV este extraordinar de frecventa si este cea mai frecventa boala cu transmitere sexuala. Aproape fiecare persoană activă din punct de vedere sexual este expusă la cel puțin unul, dacă nu chiar la mai mulți, dintre cei 15 virusuri cancerigene ”, a declarat Mark Schiffman, MD, șeful unității HPV de la Direcția de Epidemiologie Hormonală și Reproductivă a Diviziei de Epidemiologie și Genetică a Cancerului la Institutul Național al Cancerului (NCI).
Schiffman a fost co-ofițer al grupului care a condus studiul, care a apărut în Journal of Infectious Diseases .
Medicii trebuie să sfătuiască pacienții cu privire la riscul ca HPV să se transforme în cancer poate fi mai mic decât se crede de obicei și că infecția dispare de obicei în decurs de șase luni până la un an.
„Dacă aveți HIV, aveți HIV, dar dacă aveți HPV, sunteți pe cale să nu aveți HPV”, a spus Schiffman. „Nouă din 10 ori nu o aveți în doi ani. Poate că corpul tău îl suprimă ca varicela, poate că a dispărut complet, dar rezultatul este că ești bine. ”
Cea mai mare problemă în gestionarea cazurilor HPV este pierderea monitorizării. În mod ideal, femeile revin în șase luni, dar majoritatea medicilor știu că nu este un scenariu pe care să se poată baza.
„Ceea ce avem nevoie este să recunoaștem că nu prevalența punctului HPV este importantă, ci persistența este legată de progresia către precancer”, a spus Schiffman.
Istoria naturală a HPV a fost examinată la femei (n = 4.504) înscrise în celulele scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată/Studiu de triere a leziunilor intraepiteliale scuamoase de grad scăzut (ALTS), sponsorizat de NCI. Studiul randomizat a fost conceput pentru a compara strategiile de gestionare a celulelor scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată sau a leziunilor intraepiteliale scuamoase de grad scăzut.
Femei din patru S.U.A. centrele clinice au fost urmărite timp de doi ani după ce au fost trimise din cauza ASCUS sau LSISL între ianuarie 1997 și noiembrie 1998. Un model Markov a fost utilizat pentru a descrie simultan prevalența, incidența și persistența infecției HPV de tip specific pe parcursul a doi ani. Interacțiunile mai multor tipuri de HPV la același participant au fost, de asemenea, examinate pentru a detecta o nouă infecție și persistența infecției actuale în cadrul unor grupuri similare în ceea ce privește legătura genetică și carcinogenitatea.
Riscurile de cancer sunt determinate
Nouăzeci și unu la sută din infecțiile cu HPV prevalente la înscriere au fost eliminate în termen de 24 de luni (IC 95%).
Probabilitatea ca infecția să continue timp de șase luni crește cu durata infecției de la 37% pentru o infecție nou detectată la 65% pentru o infecție care a persistat timp de 18 luni sau mai mult. Când cercetătorii au analizat cele mai frecvente 10 tipuri de HPV, au observat că 36% din infecțiile persistente au persistat după șase luni, 20% au persistat până la 12 luni, 13% au persistat până la 18 luni și 9% au persistat până la 24 de luni (95% CI pentru toate ).
„Dacă te uiți la curbă, ceea ce arată este că, dacă aștepți șase luni, ai scăpat de jumătate din griji”, a spus Schiffman.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că, după un an până la un an și jumătate de persistență, o infecție ar continua probabil încă șase luni, chiar și în rândul femeilor mai tinere care sunt mai predispuse să combată infecțiile care se găsesc.
Nu s-au găsit dovezi ale interacțiunilor între mai multe tipuri de HPV în ceea ce privește persistența infecției actuale cu HPV. Schiffman crede că infecțiile cu HPV de diferite tipuri sunt probabil independente una de cealaltă odată ce determinările biologice și comportamentale sunt controlate. Cercetătorii au remarcat implicațiile interacțiunii dintre tipurile de HPV și implicațiile asupra eficacității vaccinului.
Infecțiile cu HPV care rămân după doi ani au un potențial ridicat de progresie către pre-cancer și cancer.
Perspectiva istorică a HPV
Mulți ani, oamenii au crezut că fumatul este cauza principală a cancerului de col uterin. Studiile care au implicat călugărițe au furnizat dovezi că femeile inactive sexual au avut un risc redus de cancer de col uterin.
„Este foarte greu să dezlegăm comportamentul sexual și fumatul, deoarece acestea erau corelate. Îmi imaginez că nici călugărițele nu au fumat prea mult, așa că a fost greu de știut despre posibilitățile confuze ", a spus Schiffman.
Fumatul este un risc corelat, deoarece fumul este excretat în mucoasa cervicală. S-a constatat că fumătorii au un risc de două ori de a dezvolta cancer și pre-cancer, dar riscul a fost cel mai mare doar în rândul celor care au și o infecție cu HPV. Cercetătorii, conduși de medicul Harald zur Hausen, din Germania, și-au formulat ipoteza despre HPV care contribuie la cancerul de col uterin până la începutul anilor 1980 și au testat teoria femeilor care fumează puternic, dar nu au avut niciodată infecție cu HPV. Pe măsură ce a fost descoperit întregul grup de 15 tipuri de HPV legate de cancer, aceștia au reușit să concluzioneze că infecția cu HPV este un factor necesar în practic tot cancerul de col uterin din lume. Alți factori de risc, în afară de fumat, care cresc riscul de cancer la femeile infectate cu HPV includ nașteri multiple, utilizarea contraceptivelor orale pe termen lung și, eventual, inflamația cronică.
Domeniul de cercetare a cancerului de col uterin HPV a avansat în ultimii 25 de ani până la un punct în care sa concentrat asupra dezvoltării produselor pentru a reduce în continuare cancerul de col uterin în zonele sărace în resurse la nivel global și pentru a fi mai eficient în țările dezvoltate, a spus Schiffman.
În Statele Unite, screeningul cancerului de col uterin și programele conexe costă aproximativ 6 miliarde de dolari pe an.
Conștientizare fără panică
Medicii pot înăbuși temerile pacienților cu privire la HPV și cancerul de col uterin oferind informații despre probabilitatea progresiei.
În timp ce așteaptă eliminarea HPV de la sine, fără tratament, este optim, unele femei nu vor să aștepte, deoarece echivalează infecția cu cancerul.
„Multe milioane de dolari pe care Merck și alte companii le-au cheltuit au fost eficiente în sensibilizarea HPV, dar aceasta nu este o epidemie. Mai degrabă, acest lucru a fost endemic de mulți ani. ” Spuse Schiffman. - de Kirsten H. Ellis
- Câte calorii în busuioc - Câte calorii contează
- Google Fit poate acum să estimeze în cele din urmă câte calorii ați ars Știri despre tehnologie
- Câte calorii în fasole, lichid din fasole înăbușită
- Câte calorii din carne de vită, tăieturi încrucișate, doar slab separabil, tăiate la 14 grăsimi, alegere, crude
- Câte calorii din fasole neagră și orez viața noastră de zi cu zi