De zeci de ani, femeilor însărcinate li s-a recomandat să ia vitamine prenatale pentru a se asigura că primesc nutrienții de care are nevoie fătul pentru o perioadă de creștere sănătoasă de nouă luni. Aceste vitamine conțin în mod obișnuit acid folic, care este esențial pentru dezvoltarea neuronală, și alte vitamine B care pot fi greu de obținut doar din dietă. Dar o listă de rapoarte recente aruncă unele îndoieli cu privire la sfatul că toate femeile însărcinate au nevoie de toate acele vitamine zilnice. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că femeile însărcinate ar trebui să renunțe la prenatal.

pentru

Acum, un nou raport publicat în Buletinul de medicamente și terapii adaugă la confuzie. Dr. James Cave și colegii săi au analizat datele disponibile cu privire la efectele diferiților nutrienți cheie asupra rezultatelor sarcinii. Regatul Unit. serviciul de sănătate și FDA în S.U.A. în prezent, sfătuiește femeile însărcinate să ia acid folic și vitamina D. Dovezile științifice care susțin suplimentarea cu acid folic, care pot preveni defectele tubului neural, sunt relativ robuste și includ studii randomizate controlate în care femeile au fost repartizate aleatoriu să adauge acid folic la dieta lor sau nu iar ratele anomaliilor tubului neural la copiii lor au fost urmărite. Studiile au constatat că suplimentul poate reduce riscul de defecte congenitale cu până la 70%. Datele pentru vitamina D sunt mai puțin concludente, cu rezultate adesea contradictorii cu privire la faptul dacă vitamina D poate preveni efectiv rahitismul la nou-născuți.

„Când ne-am uitat la studii, a fost remarcabil cât de puține dovezi bune există pentru a susține ceea ce fac femeile”, spune Cave, care este, de asemenea, redactor-șef al Buletinului de medicamente și terapii. Cave spune că, în afară de acidul folic și vitamina D, nu există suficient sprijin pentru a recomanda femeilor să cheltuiască bani pe multivitamine în timpul sarcinii și că cea mai mare parte a convingerii că femeile au nevoie pentru o sarcină sănătoasă provine din eforturile de marketing cu puține baze științifice, spune el.

„Deși spunem că dieta occidentală este slabă, dacă ne uităm la deficitul de vitamine, este greu de demonstrat că oamenii au deficit de vitamine. Este nevoie de cineva să spună: „Bună ziua, să desfacem acest lucru.” Ceea ce descoperim este că împăratul nu are haine; nu există multe dovezi. "

Această lipsă de asistență științifică provine probabil din faptul că este dificil de realizat din punct de vedere etic studii asupra femeilor însărcinate; viitoarele mame au fost, din punct de vedere istoric, ținute în afara studiilor de teamă să nu le afecteze copiii în curs de dezvoltare. De aceea, majoritatea studiilor sunt studii observaționale care fie urmăresc consumul suplimentar al femeilor și sănătatea bebelușilor lor ulterior, fie le urmează pe măsură ce femeile iau propriile decizii cu privire la vitaminele pe care să le ia.

Totuși, Dr. Scott Sullivan, director de medicină maternă și fetală la Universitatea Medicală din Carolina de Sud și purtător de cuvânt al Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG), nu este de acord că multivitaminele sunt o pierdere totală de bani. În timp ce ACOG nu sfătuiește în mod special femeile să ia un panou de multivitamine, lista sa de sugestii include mai mult decât lista minimalistă a Regatului Unit, cu doar două.

De exemplu, în sud, Sullivan spune că dieta tipică este săracă în alimente bogate în fier, astfel încât multe femei însărcinate sunt anemice. Lista ACOG include și suplimente de fier și iod, pe lângă calciu și vitaminele A, B și C.

Spre deosebire de autorii britanici, Sullivan spune că nu vede răul femeilor însărcinate care iau multivitamine, deoarece conțin o serie de nutrienți. Deși s-ar putea să nu existe dovezi științifice solide că pot aduce beneficii fătului, nu există, de asemenea, dovezi puternice că pot fi dăunătoare. Și în loc să ia mai multe pastile diferite, o vitamină multi care include o serie de substanțe nutritive ar putea facilita administrarea regulată a femeilor. „Pe piața americană, micronutrienții suplimentari dintr-o vitamină prenatală nu măresc considerabil costul pentru pacient”, spune el. De fapt, într-un sondaj informal pe care l-a făcut în urmă cu câțiva ani cu 42 de vitamine prenatale diferite pe care îl luau pacienții săi, el a constatat că mărcile mai scumpe erau mai puțin susceptibile să conțină mai mulți nutrienți revendicați decât soiurile mai ieftine.

Deoarece nu există același tip de date de înaltă calitate care să susțină efectele tuturor nutrienților dintr-un multivitamin tipic, Sullivan consideră că nu este rău să luați unul, atâta timp cât sunteți conștienți de faptul că studiile nu oferă sprijin robust al beneficiilor lor pentru femeile însărcinate - iar costul nu este o povară.