Blog postat de Healthy Food Team pe 28 septembrie 2016

"Ce legătură are mâncarea mea cu antibioticele?" este o întrebare întâmpinată de fiecare conștient director de servicii alimentare. Poate că în cafeneaua spitalului, un client va arunca o privire îngustă pe afișul pe care scrie „păsările de curte au fost crescute fără antibiotice de rutină”, mormăind ceva sub respirație despre creșterea costurilor alimentelor și a reziduurilor pe carne.

Adevărul este că dezinformarea despre antibiotice este aproape la fel de periculoasă ca bacteriile rezistente la antibiotice.

Marketing și promovare pentru a sprijini strategiile de cumpărare

Desfășurat pe 4 octombrie la ora 15:00 EST/12:00 PST

Health Care Without Harm este găzduit un webinar pentru a ajuta personalul serviciilor alimentare din spital să comercializeze și să promoveze produse sustenabile prezentate (cu accent pe carne și păsări crescute fără antibiotice de rutină) și să comunice clienților, colegilor și administrației importanța muncii lor. Aflați de la alții care au avut succes și primiți sfaturi și instrumente pentru construirea programului dvs. Au prezentat Kurt Roessler, Patti Oliver și Hillary Bisnett.

Vizualizați Webinar

Infecțiile cauzate de bacteriile rezistente la antibiotice reprezintă 23.000 de decese pe an în Statele Unite 1 și, dacă nu sunt verificate, ar putea fi responsabile pentru mai multe decese decât cancerul până în 2050.

Pregătirea pentru Săptămânile inteligente despre antibiotice și un viitor webinar despre marketing și promovarea administrării antibioticelor în serviciile alimentare, experți din programul Health Care Without Harm Healthy Food in Health Care Program, clinicieni și directori de servicii alimentare au dezvăluit patru dintre cele mai dure mituri întâlnite în mod regulat în spital servicii alimentare. Aceste mituri distruse pot servi drept catalizatori, înarmând directorii și personalul serviciilor alimentare cu răspunsuri și clarificări pentru a-i ajuta să acționeze ca campioni pentru administrarea antibioticelor prin achiziționarea durabilă de alimente în facilitățile lor.

Mitul nr. 1: Antibioticele vor fi întotdeauna disponibile și eficiente în tratarea bolilor.

Adevăr: Utilizarea necorespunzătoare și utilizarea excesivă a antibioticelor duce la rezistență la antibiotice.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică rezistența la antibiotice drept una dintre cele mai mari amenințări la adresa sănătății globale și afirmă că, deși rezistența la antibiotice apare în mod natural, „misiunea antibioticelor la oameni și animale accelerează procesul”. Organizația Mondială a Sănătății avertizează, de asemenea, că, deși există noi antibiotice în curs de dezvoltare, niciunul nu este de așteptat să fie eficient în tratarea celor mai letale forme de bacterii rezistente la antibiotice.

Cercetătorii școlii medicale de la Harvard arată cum bacteriile pot deveni rezistente la doze mari de antibiotice în doar 11 zile

Factorii interconectați multipli contribuie la răspândirea organismelor rezistente la antibiotice. Sistemul actual de agricultură animală, care depinde în mare măsură de utilizarea antibioticelor de rutină, este de primă preocupare.

Saul Hymes este medic pentru boli infecțioase pediatrice la Spitalul Universitar Stony Brook și servește ca membru al comitetului de coordonare pentru campionii clinicianului în colaborare cuprinzătoare de administrare a antibioticelor. „Rădăcina finală a problemei este consumul excesiv de carne, cererea ridicată și o abordare agricolă industrializată care duce la utilizarea excesivă și gestionarea necorespunzătoare a resurselor, inclusiv a antibioticelor”, spune Hymes, „Clinicienii și unitățile de asistență medicală [ar trebui] să aibă o voce mai consistentă în politica instituțională, achizițiile de către instituții, [și] politica publică din partea guvernului local, de stat și chiar federal [în ceea ce privește administrarea antibioticelor]. ”

Când sunteți întrebat dacă rezistența la antibiotice este o problemă, puteți spune:
Peste 20.000 de persoane mor în fiecare an în Statele Unite din cauza infecțiilor rezistente la antibiotice și se preconizează că aceste cifre vor crește. Boala și moartea pot fi prevenite folosind mai puține antibiotice în general. În calitate de director de servicii alimentare, acest lucru înseamnă cumpărarea și servirea cărnii crescute fără antibiotice de rutină.

Mitul nr. 2: Antibioticele sunt utilizate în agricultura animală în primul rând pentru tratarea bolilor.

Adevăr: Antibioticele din agricultura animală sunt utilizate în principal în aplicații de rutină, cu doze mici, pentru prevenirea bolilor și promovarea creșterii.

mythbusting
Kurt Roessler, director de hrană și nutriție la spitalul Huggins din New Hampshire, spune că acesta este unul dintre cele mai mari mituri pe care le întâlnește în mod regulat prin linia sa de lucru. El spune: „Sincer, cel mai important lucru pe care îl observ este că oamenii nu sunt conștienți că acest lucru se întâmplă. Oamenii pur și simplu nu știu că dau doze non-terapeutice acestor animale în fiecare zi. Am avut oameni șocați de asta. Pur și simplu nu le vine să creadă că se va întâmpla ”.

Utilizarea antibioticelor de rutină (adică doze mici constante de antibiotice, spre deosebire de antibioticele terapeutice utilizate pentru tratarea animalelor bolnave) este obișnuită în instalațiile de producție a cărnii la scară industrială pentru a compensa condițiile nesanitare rezultate din supraaglomerare.

Antibioticele sunt, de asemenea, administrate animalelor, astfel încât acestea să se îngrașe mai repede și să folosească mai puține alimente pentru a se îngrășa. În 2011, aproape patru ori cantitatea de antibiotice (în greutate) a fost utilizată în agricultura animală, deoarece a fost utilizată pentru tratarea infecțiilor la oameni. 2

Boala tinde să se răspândească rapid atunci când animalele sunt închise și stresate și, așa cum este descris mai sus, dozele de antibiotice care nu sunt suficient de puternice pentru a ucide bacteriile ofensatoare fac bacteriile rezistente.

Bacteriile rezistente la antibiotice din sistemele digestive ale animalelor pot fi apoi transferate la om prin contactul cu îngrășăminte contaminate, alimente sau apă. Oamenii care sunt bolnavi și sunt duși la spital pot răspândi mai departe boala în mediul medical. 3

Când sunteți întrebat despre legătura dintre alegerile alimentare și rezistența la antibiotice, puteți spune:
Utilizarea de rutină, non-terapeutică, a antibioticelor în agricultura animală crește agenți patogeni rezistenți la antibiotice, care îmbolnăvesc zeci de mii de persoane în fiecare an și pot duce la mai multe decese decât cancerul dacă nu sunt controlate. Ne facem partea servind carne și păsări de curte crescute fără antibiotice de rutină.

Mitul nr. 3: Achiziționarea de carne crescută fără antibiotice este prohibitivă.

Adevăr: Prețul pentru carnea crescută fără antibiotice de rutină continuă să scadă odată cu creșterea cererii pentru aceste produse. Economiile asociate reducerii infecțiilor rezistente la antibiotice depășesc cu mult investiția inițială.

Spitalele se unesc pentru a cere carne și păsări de curte durabile, care sunt crescute fără utilizarea antibioticelor de rutină. La începutul acestui an, când a făcut apel la producători și producători să furnizeze carne mai durabilă în colaborare cu lideri din alte opt SUA. sisteme de sanatate, Robert McLellan, director medical pentru sanatatea muncii si medicina de mediu la Dartmouth-Hitchcock a spus, rezistenta la antibiotice este o problema de zi cu zi pentru pacientii nostri si medici. Dartmouth-Hitchcock și-a luat angajamentul de a servi carne crescută fără antibiotice de rutină pentru a proteja sănătatea pacienților, a personalului și a comunității noastre. Suntem mândri să ne alăturăm altora din industria asistenței medicale pentru a folosi influența noastră economică enormă pentru a influența piața. ”

Hillary Bisnett, directorul achizițiilor naționale pentru îngrijirea sănătății fără a afecta sănătatea Programului pentru alimente sănătoase în îngrijirea sănătății, explică faptul că „În 2015, îngrijirea sănătății fără rău și practică Greenhealth a constatat că mai mult de jumătate din spitalele chestionate cumpărau produse din carne și păsări crescute fără utilizarea antibioticelor de rutină și cheltuiau în medie aproape 15% din bugetul lor alimentar pe alimente locale și durabile. Reprezentând aproape 18% din economie, sectorul sănătății are puterea de a contribui la schimbarea întregii piețe, beneficiind de sănătatea publică și făcând produse mai sigure pentru toți consumatorii. ”

Între timp, directorii de servicii alimentare din spitale găsesc modalități creative și sănătoase de a încadra produsele fără antibiotice în bugetele lor, iar spitalele văd valoarea în prioritizarea acestor produse.

De când a început la Huggins în 2013, Roessler a cunoscut mai degrabă o scădere a bugetului decât o creștere. El spune: „Bugetul pentru alimente a scăzut de fapt cu 3% și am reușit să încorporăm toate aceste produse grozave, ferme locale, carne de vită locală, fără antibiotice. Am reușit să încorporăm aceste produse fără a ne crește bugetul alimentar. Deci se poate face! ”

Pentru a face acest lucru, Spitalul Huggins a urmărit dimensiunile porțiilor și a oprit achiziționarea de alimente procesate scumpe, optând în schimb pentru alimente întregi cu costuri mai mici. Veniturile au fost, de asemenea, crescute prin comercializarea opțiunilor lor mai bune de carne către comunitatea mai largă, în plus față de pacienții din spital, vizitatorii și personalul. „Avem oameni care intră [de pe stradă] doar pentru burgerul nostru, pentru că știu că este local și fără antibiotice”, adaugă Roessler.

Roessler indică, de asemenea, costul tratamentului infecțiilor rezistente la antibiotice. Numerele sunt uluitoare, în ceea ce privește ceea ce costă de fapt spitalele. El are dreptate. Potrivit Societății de Boli Infecțioase din America, tratarea infecțiilor rezistente costă SUA. sectorul sănătății se estimează anual între 21 și 34 miliarde de dolari anual datorită sejururilor mai lungi și mai scumpe în spital.

Având în vedere aceste cifre, este logic ca spitalele să se angajeze în administrarea antibioticelor prin politicile lor de achiziții, chiar dacă este necesară o investiție inițială mică.

Când sunteți întrebat dacă carnea crescută fără antibiotice costă mai mulți bani spitalului, puteți spune:
Directorii serviciilor alimentare sunt creativi. Găsim modalități de a lucra în limita bugetelor noastre, cum ar fi urmărirea atentă a porțiilor, reducerea alimentelor procesate și supravegherea vânzărilor. În plus, multe spitale și alte instituții mari se reunesc pentru a combina cererea noastră pentru aceste produse, iar prețul scade pe măsură ce disponibilitatea crește. Cu toate acestea, economiile asociate reducerii infecțiilor rezistente la antibiotice depășesc cu mult investiția în carne produsă fără antibiotice de rutină. Chiar și o reducere minimă a infecțiilor rezistente la antibiotice ar putea economisi îngrijirea sănătății miliarde de dolari în fiecare an.

Mitul # 4: Regulamentele privind siguranța alimentelor ne ajută să ne protejăm de rezistența la antibiotice.

Adevăr: Sistemele actuale de agricultură industrială contribuie la rezistența la antibiotice și conduc la focare de boli de origine alimentară.

Potrivit „Raportului privind agenții patogeni emergenți în carne și păsări” produs de Pew Charitable Trusts, „focarele de Salmonella rezistente la medicamente sunt o preocupare emergentă. Salmonella a fost cea mai frecventă cauză de focare alimentare antimicrobiene rezistente între 1973 și 2011. ” 4 În plus, produsele din carne și carne de pasăre reprezintă 40% din bolile de origine bacteriană. 5

SUA. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a implementat un plan voluntar în 2013 pentru eliminarea treptată a antibioticelor folosite în principal în scopuri de producție (de exemplu, promovarea creșterii), mai degrabă decât prevenirea și tratamentul bolilor. Cu toate acestea, „voluntar” este cuvântul cheie în acest plan și doze mici de antibiotice pentru prevenirea bolilor (un factor primar în rezistența la antibiotice) sunt încă acceptate în acest cadru.

În ciuda îngrijorărilor legate de bolile de origine alimentară și de agenții patogeni rezistenți la antibiotice, FDA a raportat o creștere de 23% din 2009 până în 2014 a vânzărilor interne și a distribuției de antimicrobieni importanți din punct de vedere medical aprobați pentru utilizare la animalele producătoare de alimente. 6

Unii consumatori se pot îngrijora că principala problemă cu utilizarea antibioticelor în agricultura animală este că reziduurile de antibiotice sunt lăsate pe alimentele pe care le consumă. Cu toate acestea, problema mult mai mare este că bacteriile rezistente la antibiotice se găsesc în mod constant pe carnea crudă, amenințând focarele periculoase de boli de origine alimentară. Deși impactul poate fi resimțit individual atunci când oamenii se îmbolnăvesc, această problemă este sistemică și este un simptom al practicilor nesănătoase de producție a alimentelor.

În mod clar, legile noastre alimentare actuale nu ne protejează de agenții patogeni care provin din alimente, iar acești agenți patogeni devin din ce în ce mai rezistenți la tratamentele disponibile din cauza abuzului de antibiotice.

Când sunteți întrebat dacă reglementările privind siguranța alimentară ne protejează, puteți spune:
Focarele de boli de origine alimentară și infecțiile rezistente la antibiotice sunt o preocupare majoră la nivel mondial, ceea ce înseamnă că legile și reglementările actuale nu merg suficient de departe în protejarea consumatorilor. Administrarea antibioticelor face parte din misiunea [numele facilității dvs.]. Pledăm pentru legi și reglementări mai bune și facem tot ce putem pentru a preveni rezistența la antibiotice.

Mâncare, în serviciu

Pe măsură ce mai mulți oameni devin conștienți de problema rezistenței la antibiotice - și de pașii care pot fi luați pentru a fi administratori mai buni ai antibioticelor disponibile în prezent, cum ar fi achiziționarea de carne crescută fără antibiotice de rutină - devine mai ușor pentru directorii de servicii alimentare, bucătari și alți angajați ai spitalului să ia atitudine și să facă partea lor pentru administrarea antibioticelor.

Deși ar putea fi nevoie de un efort suplimentar pentru a obține carne crescută fără antibiotice de rutină, Patti Oliver, directorul nutriției pentru UCLA Health din California, consideră că este o modalitate prin care alegerile alimentare din mediul de sănătate pot proteja sănătatea publică. „Este ceea ce avem asupra noastră. De exemplu, nu avem control asupra prescripțiilor. ” Oliver continuă să explice: „Face parte din misiunea noastră de a oferi asistență de vârf pacienților. Vrem să participăm la administrarea antibioticelor și să facem tot ce putem pentru a preveni rezistența la antibiotice și acesta este modul în care departamentul nostru poate participa la asta. ”

Referințe

  1. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2013). Amenințări cu rezistența la antibiotice în Statele Unite, 2013. Atlanta, Georgia: Centers for Disease Control and Prevention. Adus de la http://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/ar-threats-2013-508.pdf
  2. Laura Rogers. (2010). Evitarea rezistenței la antibiotice: interdicția Danemarcei asupra promovării creșterii antibioticelor la animalele alimentare. The Pew Charitable Trusts. Adus de pe http://www.pewtrusts.org/

/media/legacy/uploadedfiles/phg/content_level_pages/issue_briefs/denmarkexperiencepdf.pdf

  • Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2013). Amenințări cu rezistența la antibiotice în Statele Unite, pg. 14
  • Matt Mulkey. (2016). Agenți patogeni emergenți în carne și păsări - S.U.A. trebuie să intensifice eforturile pentru a detecta și controla rapid noile pericole alimentare. The Pew Charitable Trusts. Adus de pe http://www.pewtrusts.org/

    /media/assets/2016/09/emergingpathogensinmeatandpoultry.pdf, pg. 36

  • Ibidem. pag. 3
  • Administrația pentru alimente și medicamente. (2015). Antimicrobiene vândute sau distribuite pentru utilizare la animale producătoare de alimente (Raport sumar 2014). Administrația pentru alimente și medicamente. Adus de la http://www.fda.gov/downloads/ForIndustry/UserFees/AnimalDrugUserFeeActADUFA/UCM476258.pdf
  • Melanie Giangreco este asistentul programului național de îngrijire a sănătății fără alimente sănătoase în programul de îngrijire a sănătății.