O pandemie globală adaugă mai multe straturi de copleșire logistică și emoțională la momentul deja copleșitor al noii părinți.

coronavirus

Fiecare naștere a unui copil uman este dificilă - dificil de pregătit, dificil de executat, dificil de adaptat după aceea. A trăi în condiții de blocare în timp ce o pandemie înconjoară globul este, de asemenea, dificil, atât din punct de vedere logistic, cât și psihologic. În acest moment, sute de mii de americani însărcinate se pregătesc să facă ambele lucruri în același timp.

În fiecare zi, în Statele Unite, se nasc în medie peste 10.000 de bebeluși. Multe lucruri se vor schimba în S.U.A. în cadrul noilor protocoale menite să limiteze răspândirea COVID-19, dar acest lucru nu va fi. Școlile, bisericile, centrele de zi, barurile și restaurantele vor fi închise săptămâni sau luni; călătoria va fi grav întreruptă; iar sezoane sportive întregi vor fi amânate și reprogramate pentru toamnă. Dar bebelușii se vor naște în continuare - chiar dacă condițiile în care oamenii se pregătesc, dau naștere și se îngrijesc pentru noii lor bebeluși vor fi modificate radical. Coronavirusul adaugă straturi practice și emoționale de copleșire la un moment care este, chiar și în condiții normale, copleșitor.

A IX-A LUNĂ

Elise Batscha așteaptă al doilea copil, un frate mic pentru fiul ei de 2 ani, la începutul lunii aprilie. În urmă cu o lună, plănuia să-și petreacă ultimele câteva săptămâni de sarcină relaxându-se și pregătindu-se mental pentru copilul nr. 2 - petrecerea unui weekend în New Jersey cu niște prietene, pregătirea ultimelor aranjamente pentru ca părinții să zboare și să ajute cu noul bebeluș, poate să primească un masaj. În schimb, ea planifică un nou set de contingențe.

Lectură recomandată

America rurală nu este pregătită pentru o pandemie

Riscul de coronavirus nu se oprește la ușa din față

Ce înseamnă cu adevărat anularea operațiilor elective

Lectură recomandată

America rurală nu este pregătită pentru o pandemie

Riscul de coronavirus nu se oprește la ușa din față

Ce înseamnă cu adevărat anularea operațiilor elective

Este îngrijorată de lipsurile din cartierul ei din Brooklyn, pentru un singur lucru. În timp ce oamenii se grăbesc să bată în jos trapele și să-și aprovizioneze casele, magazinele alimentare arată deja stearpe; în lunile următoare, problemele legate de lanțul de aprovizionare global ar putea agrava problema. Așadar, Batscha și, fără îndoială, mulți alți părinți viitori, își aprovizionează casele cu lucruri pe care, de obicei, nu le-ar face.

„Există un deficit, de exemplu, cu hârtie igienică și prosoape de hârtie - așa că nu știu dacă va exista o penurie pe tampoanele [maxi]”, a spus Batscha. Întrucât corpurile care tocmai au născut tind să sângereze puternic timp de câteva săptămâni după aceea, ea a făcut deja comenzi online pentru o grămadă de plăcuțe postpartum și super-absorbante. Înainte de amenințarea cu o pandemie, ea a spus: „Am luat de la sine înțeles că aș putea comanda aceste lucruri prin Amazon Prime și va ajunge a doua zi”.

De asemenea, ea avansează din punct de vedere mental către următoarele luni de îngrijire pentru copii - și se pregătește și pentru un scenariu în cel mai rău caz. Batscha, care și-a alăptat primul fiu mai mult de un an după ce s-a născut, a monitorizat îndeaproape sfaturile în evoluție ale autorităților pentru părinții care alăptează. În acest moment, site-ul web al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor informează cititorii că în puținele studii efectuate, COVID-19 „nu a fost detectat în laptele matern; cu toate acestea, nu știm dacă mamele cu COVID-19 pot transmite virusul prin laptele matern. ” Deoarece există incertitudine, Batscha intenționează să-și aprovizioneze casa cu preparate pentru bebeluși, în cazul în care se îmbolnăvește. Speră că nu va trebui să o folosească niciodată. „În mod ideal, nimeni nu are [COVID-19] în această casă și acest lucru nu este o preocupare. Dar dacă se întâmplă ceva și trebuie să acționăm foarte repede ", a spus ea," vreau doar să simt că și nevoile sale nutritive sunt satisfăcute, dacă nu le pot satisface. "

Batscha a văzut, de asemenea, toate planurile pe care le pregătise în urmă cu câteva luni pentru muncă și livrare fiind puse în pericol. Spitalul ei este la o oră distanță, în Upper Manhattan, și pentru că americanii au fost sfătuiți să practice distanțarea socială agresivă, nu este sigură cine va putea să aibă grijă de fiul ei când va intra în travaliu. Planul inițial era ca atât bonica Batschas, cât și cei mai buni prieteni ai lor să aibă o cheie pentru casa lor și să fie de gardă. „Dar dacă bona mea sau prietenii mei buni primesc [virusul]? Cine vine atunci să ne supravegheze fiul? Soțul meu rămâne acasă și eu merg singur la spital? ”

Deocamdată, ea a acceptat că planul s-ar putea schimba în orice zi. „La fiecare două zile, va trebui să spunem:„ Bine, acești oameni sunt încă sănătoși. Acesta este planul A, acesta este planul B ”, a spus ea.

Deocamdată, Batscha face tot posibilul să-și adapteze planurile de relaxare de nouă luni pentru a se conforma noilor îndrumări privind păstrarea în siguranță - pentru propria sănătate, pentru cea a noului ei copil și pentru cea a părinților ei, care intenționează să conducă din Carolina de Nord după nașterea copilului (cu condiția ca toată lumea să rămână sănătoasă). Mi-a spus că se simte puțin schimbată că nu și-a putut petrece ultima lună de sarcină relaxându-se și văzând prieteni. Dar cu o zi înainte de a vorbi, ea reușise să prindă un moment pentru ea însăși: mergea în parc în timpul zilei cu câinele ei, unde stătea pe o bancă, își conecta căștile la telefon și urmărea emisiuni pe Netflix în timp ce am luat prânzul. „Am simțit că soarele bătea peste mine și mi s-a părut răcoritor - să știi să fii afară, să ai acel aer proaspăt și să găsești un pic de claritate mentală”.

NAȘTERE

Când am vorbit prima dată cu Stevie Merino, joi, săptămâna trecută, ea era îngrijorată de spitalele care își înăspreau politicile privind vizitatorii. În calitate de doula, chiar dacă merge la spitale special pentru a ajuta oamenii la naștere, ea este considerată din punct de vedere tehnic un vizitator. În timp ce unele spitale din orașul ei natal din Los Angeles aveau reguli preexistente care restricționau numărul de vizitatori ai sălilor de naștere la doar doi, a spus ea, „dacă vor fi restricționați la unul singur, asta va determina cu siguranță o mulțime de oameni să reconsidere să aibă doulas”. Până în weekend, Merino fusese afectată personal de spitalele care făceau exact asta.

De când romanul coronavirus a devenit o amenințare globală, multe spitale din Statele Unite au instituit aceste politici de limitare a vizitatorilor. Unele spitale, cum ar fi Spitalul Universitar George Washington, din Washington, DC, au restricționat temporar toți vizitatorii, cu excepția celor care vizitează pacienții la sfârșitul vieții, cei care sunt părinți ai unui pacient pediatric și cei care sunt acolo pentru a sprijini un pacient. în travaliu (limită: două în total). Regulile cu privire la cine poate vizita secțiile de maternitate și îngrijirea sugarului au provocat unele dureri de inimă: restricțiile precum GW înseamnă că pacienții aflați în travaliu trebuie să facă acum alegeri dificile cu privire la cine doresc în cameră cu ei și că frații mai mari își vor întâlni frați și surori noi doar când vin acasă de la spital.

Ca urmare a atât a politicilor de vizitatori înăsprite, cât și a îngrijorărilor cu privire la faptul că se află în spitale, potențial în apropierea pacienților cu COVID-19, unii americani trec în ultimul moment la nașteri la domiciliu. Alții și-au lăsat doulas în favoarea partenerului lor în cameră. Merino mi-a spus că clienții ei care acum nu vor putea să o folosească ca urmare a noilor politici se simțeau anxioși de pierderea acelei surse de sprijin în timpul nașterii.

Dacă planurile de muncă și naștere sunt în aer în acest moment, la fel sunt și planurile pentru imediat după naștere. Regan Theiler, obstetrician la Clinica Mayo, din Minnesota, mi-a spus vineri după-amiază că protocoalele pentru naștere în tot sistemul spitalului Mayo în timpul pandemiei coronavirusului erau scrise în timp ce vorbeam. „Decidem lucruri de genul, dacă mama este asimptomatică, dar testează pozitiv, vom separa bebelușul de ea? Vă recomandăm să separați copilul de ea la naștere dacă este simptomatic, dar dacă testul este în așteptare, îl izolăm pe copil? " ea a spus. Evident, este o decizie uriașă și tulburătoare de inimă de a împiedica o mamă să-și țină noul copil; acestea sunt genul de efecte secundare emoționale devastatoare pe care le poate produce o pandemie.

În acest moment, a spus Theiler, ea și personalul ei rămâneau pe partea conservatoare. „Să spunem că mama are febră și că testul ei [COVID-19] este în așteptare. Toată lumea [care o asistă] va fi în aparate de respirat, mama va fi în mască și va fi izolată ”, a spus ea. „Vom vorbi despre asta, putem pompa colostrul, putem pompa laptele matern, într-un mod curat, în sticle pe care le putem duce bebelușului, astfel încât să putem obține beneficiile fiziologice ale laptelui matern în sine, chiar dacă nu putem obține contactul piele pe piele? ”

Acestea fiind spuse, Theiler mi-a spus, având în vedere lipsa de înțelegere științifică a noului coronavirus, este incredibil de greu să faci politici bazate pe dovezi care să guverneze modul în care va funcționa întregul sistem spitalicesc - și între timp, autonomia pacientului trebuie încă luată în considerare. „CDC recomandă lucruri precum, știți, evaluarea dorințelor pacientului, dacă este simptomatică și utilizarea barierelor fizice. De exemplu, poate [o mamă proaspătă] să mai alăpteze? Da, dar ia în considerare o perdea ”, a spus Theiler. „Lucruri de genul acesta, care sunt genul de limbaj ușor pe care îl folosim atunci când nu avem cu adevărat dovezile de care avem nevoie pentru a lua decizii ferme”. (Miercuri, Theiler mi-a scris într-un e-mail că Clinica Mayo va consilia noile mame care au testat pozitiv sau au prezentat simptome de COVID-19, dacă bebelușii lor erau sănătoși, dacă ar trebui să „stea în” sau să-i izoleze - Ea a menționat, de asemenea, că sistemul spitalicesc a instituit o politică de a ajuta acele mame să pompeze și să livreze laptele copiilor lor, chiar dacă erau izolați.)

PRIMA LUNĂ ACASĂ

În multe privințe, primele săptămâni și luni de a avea un nou copil acasă nu se vor schimba prea mult în conformitate cu protocoalele coronavirusului: chiar și în condiții normale, noii părinți sunt încurajați să țină sugarii departe de mulțimi și de oameni bolnavi, ceea ce implicit înseamnă adesea o o mulțime de ghemuit acasă. Dar un mod prin care timpul acasă se schimbă este acela că ar putea începe destul de repede.

La Clinica Mayo, mamele și bebelușii cu „risc redus” sunt acum trimiși în mod obișnuit acasă la 24 de ore după naștere. „Oricât de mult ne place să le păstrăm pentru educație, alăptare și confort [până la] 48 de ore”, mi-a spus Theiler, „ar trebui să ne scoatem din spital mai devreme”. În acest fel, spitalul poate limita expunerea copiilor noi la cazurile de COVID-19 și poate conserva paturile - „pentru că anticipăm o creștere”.

Totuși, Theiler își face griji cu privire la ramificațiile eliberării noilor părinți în casele în care vor avea mai puțin sprijin decât de obicei. Apelurile telefonice, portalurile pacienților și teleconferința pot facilita întâlnirile ulterioare, ajutorul pentru alăptare și chiar screening-ul depresiei. Dar politicile și liniile directoare de autoizolare vor afecta probabil noii părinți într-un moment care poate fi deja izolat, chiar și fără o pandemie.

„Cred că trebuie să fim cu adevărat preocupați de aceste mame epuizate postpartum”, a spus Theiler. Aceștia sunt „deja expuși riscului de depresie semnificativă și tulburări semnificative ale somnului și apoi să nu aibă sprijinul social normal pe care l-ar avea [altfel] - fie că este vorba de îngrijire de zi, grupuri bisericești sau familie - sunt cu siguranță expuși riscului. Asigurarea faptului că urmărim în mod adecvat cu ei, fără a le crește riscul, aducându-i în clinică frecvent, va fi pe primul loc pe lista noastră de priorități. ”

Data scadenței Georgia Rubenstein este vinerea viitoare. Este primul ei copil, iar mama ei are un bilet de avion pentru a veni și a ajuta cu noul copil la sfârșitul acestei luni. Când am întrebat despre starea acestor planuri, vocea lui Rubenstein s-a rupt. „Continuăm să spunem:„ Oh, se schimbă atât de repede, încât ne vom înregistra mai aproape de zi ”, mi-a spus Rubenstein. „Dar, din ce în ce mai mult, nu știu ce s-ar putea schimba pentru a ne face să credem că este bine [pentru ea să vină]”. În primul rând, nu dorește ca mama ei să aducă germeni potențial mortali adunați în drum într-o casă cu un copil mic; pe de altă parte, nu vrea ca mama ei să prindă virusul, mai ales în timp ce călătoresc.

Gândirea la un nou copil acasă fără mama ei în jur îl face și pe Rubenstein să plângă. „Cea mai mare îngrijorare a mea este că partenerul meu se îmbolnăvește sau eu mă îmbolnăvesc. Că unul dintre noi trebuie să aibă grijă de amândoi, de copil și de cealaltă persoană ”, a spus ea. „Și nu știm cât va dura - nu știu când [mama mea] va putea chiar să vadă copilul.”

Noua realitate a lui Rubenstein este cea cu care se confruntă mii de oameni care urmează să nască în următoarele zile, săptămâni și luni. Elise Batscha și soțul ei, de asemenea, vor avea mai puțin sprijin extern în primele săptămâni acasă decât a planificat inițial; soacra ei, care are peste 70 de ani, și-a anulat călătoria din New Mexico. „A fost foarte greu”, a spus Batscha, să primesc știrile.

Cu toate acestea, ambii Batscha și Rubenstein au subliniat că măsurile mai mici le-au făcut să se simtă calmi, ceea ce le-a conferit un mic sentiment de control într-o perioadă în care puțin merge așa cum a fost planificat. După ce am vorbit, Rubenstein avea să-și închidă telefonul și să curețe o fereastră pe care a vrut să o curețe. Între timp, Batscha plănuia o călătorie rapidă și atentă la Whole Foods. A vrut să cumpere o grămadă de produse de copt, astfel încât să poată „începe să fac, nu știu - prăjituri și prăjituri”, a spus ea. „Lucruri care mă fac fericită”.