Multe boli și tulburări obișnuite care ne afectează astăzi își au rădăcinile într-un nerv pe care persoana obișnuită nu îl știe. Se numește nervul vag și joacă un rol în orice, de la obezitate la sănătatea inimii, la boli de rinichi și depresie. De fapt, noi cercetări apar că infecțiile din acest nerv sunt implicate în sindromul oboselii cronice.

multe

Vagus este cuvântul latin pentru „rătăcire”, deoarece acest nerv se extinde pe o mare parte a corpului. Cel mai mare nerv din sistemul nervos autonom, nervul vag începe în medula oblongată a trunchiului cerebral și apoi se extinde în fiecare piept și organ abdominal de la gât până la colonul transvers, cu excepția glandelor suprarenale. Acest nerv reglează și unii mușchi scheletici. Nervul vag implică atât neuroni aferenți (neuroni senzoriali), cât și neuroni eferenți (neuroni motori), deși majoritatea neuronilor săi (65% până la 80%) sunt neuroni aferenți, care trimit informații senzoriale despre starea organelor noastre către nervul central sistem. 1 Fibrele nervului vag eferent alimentează faringele și partea din spate a gâtului cu nervi și inițiază reflexul gag.

S-a crezut cândva că nervul vag afectează doar stomacul și inima, dar acum știm că aruncă o plasă mult mai largă în corp și că are un număr considerabil de funcții mult dincolo de ceea ce se credea inițial. În acest articol, vom discuta despre numeroasele moduri în care nervul vag vă afectează sănătatea.

Sindromul oboselii cronice
S-a suspectat multă vreme că infecțiile virale pot declanșa sindromul oboselii cronice și că un răspuns imun continuu poate duce la oboseala debilitantă asociată sindromului. Medicina funcțională a susținut de multă vreme că susceptibilitatea individuală a gazdei este cea care creează ecologia pentru a se manifesta o anumită stare de boală. Am susținut de multă vreme că nervul vagal joacă un rol în oboseala cronică și în nenumărate alte afecțiuni comune, lucru care a fost postulat și de omul de știință Michael B. VanElzakker. El prezintă un argument convingător că infecția nervului vag poate fi responsabilă pentru această tulburare. 2

Când o infecție aterizează pe radarul celulelor imune, acestea eliberează citokine pro-inflamatorii, care sunt detectate de receptorii nervului vag. Receptorii semnalează creierului să inițieze oboseală, febră, mialgie, depresie și alte simptome ale unei răceli, gripei sau infecției virale sau bacteriene. VanElzakker susține că simptomele oboselii cronice sunt o versiune mai prelungită a acestor simptome normale de boală și că simptomele oboselii cronice sunt declanșate atunci când orice virus sau bacterie infectează ganglionii vagali (o structură care conține celule nervoase). Aceste celule activate de virus sau bacterii pot ataca nervul vag cu proteine ​​cunoscute sub numele de citokine pro-inflamatorii și alte substanțe care semnalează dezvoltarea simptomelor de boală. Această ipoteză propunea că orice infecție a nervului vag poate duce la sindromul oboselii cronice și că nu doar un virus sau bacterie este responsabil pentru oboseala cronică, ci mai degrabă că orice agent patogen poate provoca tulburarea.

Depresie, ADHD și alte tulburări cognitive
Nervul vag este implicat în sănătatea cognitivă și bunăstarea emoțională. Stimularea nervului vag este utilizată în mod obișnuit pentru a trata epilepsia și depresia rezistente la medicamente. 3 Este, de asemenea, utilizat pentru a elimina frica și anxietatea și este implicat în răspunsul nostru la evenimente traumatice. 4 Nervul vag determină cât de probabil ești afectat emoțional de un traumatism mult după ce sa încheiat. 5

Un marker al sensibilității emoționale crescute la traume este variabilitatea redusă a ritmului cardiac, un indicator al faptului că nervul vagal nu funcționează corect. Nervul vag încetinește ritmul cardiac în condiții de siguranță, nontraumatice. Cu toate acestea, ca răspuns la amenințări, efectul inhibitor al ritmului cardiac al nervului vag se oprește, permițând sistemului nervos simpatic să mobilizeze răspunsurile de apărare și creșterea ritmului cardiac. Expunerea continuă la conflicte și amenințări poate afecta funcționarea sistemului vagal în timp. Acest lucru are ca rezultat o capacitate redusă a corpului de a se adapta la evenimente stresante.

Variabilitatea ritmului cardiac care funcționează la un nivel superior în perioadele nestresive este considerată a fi un semn că o persoană are o capacitate sănătoasă de a regla emoțiile și de a face față stresului. Se crede că un nerv vag care funcționează optim reflectă flexibilitatea psihologică, autoreglarea emoțională și adaptarea pozitivă. Pe de altă parte, variabilitatea scăzută a ritmului cardiac în stare de repaus este un semn al unei capacități reduse de a controla răspunsurile emoționale la evenimentele stresante. Variabilitatea redusă a ritmului cardiac în repaus este legată de o expunere mai mare la traume și tulburări mentale. De asemenea, este asociat cu o sănătate fizică mai slabă, PTSD, depresie și anxietate și agresivitate și furie. Persoanele care au o variabilitate redusă a ritmului cardiac în repaus sunt, de asemenea, mai vulnerabile la stres și le trebuie mai mult să se recupereze după o experiență stresantă. 5 Într-un studiu efectuat pe 45 de persoane cu tulburare de stres post-traumatic (PTSD), depresie și tulburare explozivă intermitentă și 29 de martori care nu aveau aceste tulburări, variabilitatea ritmului cardiac în repaus a fost semnificativ mai mică la persoanele cu tulburări mentale comparativ cu martorii . 5

Nervul vag joacă, de asemenea, un rol în reducerea comportamentului agresiv în tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Într-un model de rozătoare al ADHD, o substanță care reduce agresivitatea nu mai funcționa atunci când nervul vag a fost îndepărtat. 6 În ADHD, sistemul nervos autonom nu funcționează corect, rezultând un control slab al inimii. Controlul vagal cardiac este mai mic la copiii cu ADHD netratat comparativ cu controalele sănătoase. 7 Copiii cu ADHD au o reactivitate redusă a controlului vagal cardiac atunci când îndeplinesc sarcini care implică autoreglarea și reglarea emoțiilor.

Mijloacele prin care nervul vag afectează sănătatea mintală se pot datora implicării sale în axa intestin-creier. Nervul vag este unul dintre principalele mijloace de comunicare între intestin și creier. 8 Microbiota poate interacționa cu nervul vag pentru a trimite semnale către creier. 9

Managementul greutății și aportul alimentar
În tractul gastro-intestinal, nervii vagi aferenți controlează aportul de alimente. Cu toate acestea, în obezitate, răspunsurile vagale GI la stimuli sunt modificate, ducând la o schimbare de la sațietate către un aport crescut de alimente. 10 Căile vagale care nu funcționează corect sunt implicate în dezvoltarea obezității și a incapacității de a pierde în greutate deja câștigate. Multe studii au arătat că microbiota intestinală este implicată în menținerea greutății. Microbiota intestinală ajută la producerea acizilor grași cu lanț scurt (SCFA), care la rândul său duce la producerea de substanțe care pot acționa apoi asupra nervilor vagi aferenți pentru a crește sațietatea. Mai exact, butiratul SCFA poate activa direct nervii aferenți vagali în intestinul subțire. 10

Hormonii intestinali activează neuronii aferenți vagali, principala cale neuronală prin care informațiile despre substanțele nutritive ingerate ajung la sistemul nervos central (SNC) pentru a juca un rol atât în ​​funcția GI, cât și în satietate. Neuronii aferenți vagi pot deveni, de asemenea, rezistenți la hormonul leptină, care reglează pofta de mâncare. Mai mult, într-un model de rozătoare, o dietă bogată în grăsimi a produs modificări ale microbiotei intestinale și acest dezechilibru a dus la inflamația intestinului și „intestinul cu scurgeri”. 11 Prin toxinele care scapă în sânge, acest lucru a dus la modificări ale funcției neuronilor vagali.

Un alt avantaj al nervului vag este că poate contracara inflamația care apare pe măsură ce o persoană câștigă în greutate. Nervul vag are, de asemenea, capacitatea de a reduce rezistența la insulină. Cercetătorii au hrănit șobolanii fie cu o dietă bogată în grăsimi, fie cu o dietă bogată în grăsimi, împreună cu stimularea nervului vag. 12 Șobolanii expuși doar la o dietă bogată în grăsimi au dezvoltat o serie de efecte dăunătoare în creier, inclusiv rezistența la insulină, stresul oxidativ, inflamația și moartea celulară cunoscută sub numele de apoptoză, care toate duc la declin cognitiv. Cu toate acestea, grupul alimentat cu o dietă bogată în grăsimi, împreună cu stimularea nervului vag, a avut o îmbunătățire a sensibilității insulinei periferice și cerebrale, precum și o disfuncție mitocondrială cerebrală redusă și apoptoza celulară. Stimularea nervilor vagi a îmbunătățit și funcția cognitivă.

În schimb, un nerv vag prea activ poate juca un rol în bulimia nervoasă. Creșterile activității aferente vagale sunt legate de consumul excesiv și de vărsături în această afecțiune. 13 Inhibarea activității aferente vagale la subiecții cu bulimie nervoasă severă are ca rezultat o scădere rapidă și pronunțată a consumului excesiv de vărsături și a vărsăturilor, comparativ cu martorii, precum și simptome depresive reduse. 13

Cardiovascular
Boala cardiovasculară interferează cu funcția de reglare a sistemului nervos autonom. Cele două ramuri ale sistemului nervos autonom sunt sistemul nervos parasimpatic și simpatic. Acestea trebuie să rămână în echilibru pentru a regla corect funcția electromecanică a inimii, rezultând debitul cardiac ideal după expunerea la un număr de factori de stres de mediu și metabolici. Boli precum insuficiența cardiacă cronică și hipertensiunea sunt legate de dezechilibre autonome caracterizate prin creșterea pulsiunii simpatice și activitatea parasimpatică redusă. Stimularea nervului vag normalizează funcția autonomă și îmbunătățește funcția cardiovasculară și simptomele insuficienței cardiace. 14

La șobolanii obezi, rezistenți la insulină, hrăniți cu o dietă bogată în grăsimi, stimularea nervului vag a dus la o scădere pronunțată a insulinei plasmatice, a colesterolului total, a trigliceridelor, a LDL și a grăsimilor viscerale. Stimularea nervului vag, de asemenea, a redus semnificativ tensiunea arterială, a îmbunătățit variabilitatea ritmului cardiac și a funcției ventriculare stângi și a îmbunătățit funcția cardiacă mitocondrială. 15 De asemenea, stimularea nervului vag a redus tensiunea arterială la un model de hipertensiune la șobolani. 16

În plus, cercetările au arătat că stimularea nervului vag este benefică în accidentul vascular cerebral. Activatorul de plasminogen de tip tisular recombinat este utilizat în 4,5 ore de la un accident vascular cerebral. Acest lucru are ca rezultat o reintroducere rapidă a fluxului sanguin cerebral. Deși acest lucru are avantajele sale, acesta duce, de asemenea, la un răspuns inflamator excesiv care agravează leziunile ischemice, care pot fi dăunătoare pacientului. În modelele animale de endotoxemie (toxine din sânge), stimularea eferențelor nervului vag are ca rezultat o scădere semnificativă a nivelurilor sistemice ale mediatorilor proinflamatori, cum ar fi factorul de necroză tumorală alfa (TNF-α), interleukina 6 (IL-6), interleukina 1 beta (IL-1β) și proteina de legare a ADN-ului, caseta grupului cu mobilitate ridicată 1 (HMGB-1). 17

Stimularea nervului vag este, de asemenea, neuroprotectoră, ducând la o scădere a volumului infarctului în timpul fazei acute a accidentului vascular cerebral ischemic. 17 Cercetătorii induc accidente vasculare cerebrale la rozătoare prin blocarea arterei cerebrale medii. Când stimularea nervului vagal este fugită în decurs de 30 de minute după blocarea arterei, volumul infarctului este redus cu aproape 50% și există o îmbunătățire a scorului neurologic. 18

La șobolanii hipertensivi predispuși la apariția accidentelor vasculare cerebrale, stimularea nervului vag previne disfuncția endotelială cauzată de hipertensiunea arterială. De asemenea, previne rigidizarea aortică care altfel ar apărea la aceste animale. 19 Cercetătorii consideră că acțiunile antiinflamatorii ale stimulării nervului vag pot fi responsabile de aceste efecte benefice.

Suport pentru sistemul imunitar
Reglarea nervului vag al inflamației este implicată în activitatea sistemului imunitar. În timpul infecției sau rănirii, intrarea senzorială declanșată de inflamație se deplasează prin nervul vag aferent către trunchiul cerebral, din care nervii eferenți trimit semnale care se termină în splină și alte țesuturi. 20 Aceasta ajută la comunicarea dintre celulele imune, indicând faptul că nervul vag este important pentru funcționarea optimă a sistemului imunitar.

Sindromul Roemheld
Această tulburare se caracterizează prin aritmie (bătăi neregulate ale inimii), tahicardie (ritm cardiac rapid), afecțiuni gastro-intestinale, gaze intestinale, atacuri de panică, confuzie, anxietate, depresie, fluctuații ale tensiunii arteriale, amețeli și probleme de echilibru, amețeli, leșin, greață și tinitus. În acest sindrom, problemele tractului gastro-intestinal sau ale abdomenului declanșează simptome legate de inimă.

În timp ce cerceta simptomele în anii 1920-1940, Dr. Ludwig Roemheld a descoperit că nervul vag joacă un rol important în sindrom, deoarece acest nerv este conectat la creier, inimă, plămâni și tractul gastro-intestinal. 21 Modificările intestinului pot afecta nervul vag, determinând încetinirea ritmului cardiac. Acest lucru duce la activarea reflexelor autonome, care cresc tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Alte condiții legate de funcția nervului vag
Funcționarea optimă a nervului vag este implicată în multe alte aspecte ale sănătății. Stimularea nervului vag reduce durerea trigeminală, iar nervul vag poate fi implicat într-un tip rar de nevralgie trigeminală cunoscută sub numele de nevralgie vagoglossofaringiană. 22.23 Stimularea nervului vag reduce, de asemenea, migrenele și durerile de cap. 22,24 În plus, stimularea nervului vag a prevenit leziunile acute ale rinichilor în studiile pe rozătoare. 25 Un alt mod în care nervul vag afectează sănătatea este implicarea sa importantă în relaxarea reflexă a sfincterului esofagian inferior, care are implicații pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD). 26,27

Un alt aspect interesant al implicării nervului vag în sănătate este capacitatea sa de a declanșa reflexul tusei. 28 În plus, afecțiunile inflamatorii răspund bine la stimularea nervului vag, datorită abilităților antiinflamatorii ale acestui nerv. 29 Cercetătorii consideră că stimularea nervului vag ar putea fi utilizată cu succes în bolile inflamatorii intestinale, sindromul intestinului iritabil, ileul postoperator și artrita reumatoidă. 29

Consultați-vă medicul înainte de a utiliza oricare dintre tratamentele găsite în acest site.

Abonamentele sunt disponibile pentru Townsend Letter, examinatorul de medicină alternativă
revistă, care este publicată de 10 ori în fiecare an. Căutați în arhivele noastre anterioare anului 2001 pentru informații suplimentare. Numerele mai vechi ale revistei tipărite sunt, de asemenea, indexate pentru comoditate.
Indicii 1983-2001; indicii recenti. După ce găsiți revistele pe care doriți să le comandați, vă rog
utilizați formularul nostru convenabil, trimiteți un e-mail la [email protected] sau apelați 360.385.6021.