Miercuri, 28 iulie 2010

greutate

Multe ziare au raportat despre noile orientări oficiale privind modul în care femeile își pot gestiona greutatea înainte, în timpul și după sarcină. Sfaturile provin de la Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (NICE).

Importanța liniilor directoare este confirmată de cifrele care sugerează că mai multe femei însărcinate sunt decât supraponderale sau obeze. The Guardian sugerează că „15-20% dintre femeile care rămân însărcinate sunt supraponderale sau obeze”. Daily Mail crește numărul, spunând că „aproape jumătate dintre femeile însărcinate sunt supraponderale sau obeze”. Continuă să precizeze pericolele de a fi obezi sau supraponderali în timpul sarcinii, care includ „afecțiuni fatale de sănătate, cum ar fi cheaguri de sânge, pre-eclampsie, avorturi spontane și nașteri mortale”.

Ziarele risipesc și mitul conform căruia femeile ar trebui să mănânce pentru doi în timpul sarcinii. Alte sfaturi raportate în presă includ efectuarea a cel puțin 30 de minute de exerciții fizice moderate pe zi în timpul sarcinii și că femeile însărcinate ar trebui să evite regimul alimentar și trebuie să aibă doar 200 de calorii în plus în ultimele trei luni de sarcină.

Aceste linii directoare sunt publicate de NICE și sunt bazate pe dovezi. Acestea sunt concepute astfel încât medicii să poată oferi femeilor sfaturi fiabile actualizate de urmat pentru a menține o greutate sănătoasă înainte, în timpul și după sarcină.

De unde au venit sfaturile?

Sfatul tocmai a fost publicat de Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (NICE) ca parte a programului său de sănătate publică. NICE produce îndrumări pentru promovarea unei sănătăți bune și prevenirea bolilor de sănătate pentru cei care lucrează în NHS, autoritățile locale și sectorul public și voluntar în general.

Care sunt riscurile pentru sănătate ale obezității în timpul sarcinii?

Femeile care sunt obeze (cu un IMC peste 30 de ani) atunci când rămân însărcinate se confruntă cu un risc crescut de complicații precum diabet, avort spontan, preeclampsie, cheaguri de sânge și deces. Femeile obeze sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea un travaliu indus sau mai lung, sângerări după naștere și vindecare mai lentă a rănilor după naștere. De asemenea, acestea tind să fie mai puțin mobile, ceea ce poate duce la necesitatea mai multor medicamente care ameliorează durerea în timpul travaliului. Acestea pot fi dificil de administrat la femeile obeze, rezultând o nevoie mai mare de anestezie generală cu riscurile asociate.

Pentru femeile care s-au îngrășat între sarcini, chiar și un câștig relativ mic de 1-2 unități IMC poate crește riscul de hipertensiune arterială sau de diabet în următoarea sarcină și, de asemenea, poate crește șansa de a naște un copil mare.

Ce fel de dietă recomandă NICE?

NICE oferă următoarele sfaturi dietetice pentru a ajuta femeile să atingă și să mențină o greutate sănătoasă:

  • Mese de bază pe alimente cu amidon (cum ar fi cartofi, pâine, orez și paste), alegând cereale integrale acolo unde este posibil.
  • Mănâncă alimente bogate în fibre.
  • Consumați cel puțin cinci porții de fructe și legume pe zi în locul alimentelor cu un conținut ridicat de grăsimi sau calorii.
  • Mănâncă cât mai puțin posibil alimente prăjite și băuturi și produse de cofetărie bogate în zaharuri și grăsimi.
  • Mănâncă micul dejun.
  • Urmăriți mărimea porției meselor și cât de des sunt consumate.

Ce ar trebui să urmărească femeile să cântărească înainte de a rămâne însărcinată?

Femeile cu un IMC de 30 sau mai mult pot obține beneficii semnificative pentru sănătate dacă pierd între 5-10% din greutate. Este încurajată pierderea în greutate suplimentară pentru a obține un IMC în intervalul sănătos de 18,5 și 24,9.

Dar greutatea în timpul sarcinii?

Cantitatea de greutate pe care o femeie o poate crește în timpul sarcinii variază foarte mult și doar o parte din aceasta se datorează creșterii grăsimii corporale. Copilul nenăscut, placenta, lichidul amniotic și creșterea volumului de sânge și lichid matern contribuie la creșterea în greutate în timpul sarcinii.

  • Regimul în timpul sarcinii nu este recomandat, deoarece poate dăuna sănătății copilului.
  • Nu este nevoie să „mănânci pentru doi” sau să bei lapte cu conținut ridicat de grăsimi (spre deosebire de laptele cu conținut scăzut de grăsimi). Energia nu trebuie să se schimbe în primele șase luni de sarcină. Numai în ultimele trei luni nevoile energetice ale unei femei cresc cu aproximativ 200 de calorii pe zi.
  • Activitatea fizică de intensitate moderată nu va dăuna mamei sau bebelușului. Se recomandă cel puțin 30 de minute pe zi cu activitate de intensitate moderată. Aceasta poate include activități precum înotul sau mersul pe jos. Dacă femeile nu au exercitat în mod obișnuit până în acel moment, ar trebui să înceapă cu cel mult trei sesiuni de 15 minute pe săptămână, crescând treptat la sesiuni zilnice de 30 de minute.
  • Nu există ghiduri formale bazate pe dovezi din partea guvernului britanic sau a organismelor profesionale cu privire la ceea ce constituie creșterea în greutate adecvată în timpul sarcinii.

Cum pot slăbi în siguranță după ce am născut?

Femeile sunt încurajate să alăpteze, dar sunt sfătuite să nu mai urmeze diete în timpul alăptării. Femeile care își hrănesc bebelușii cu lapte matern numai în primele șase luni pot necesita încă 330 de calorii pe zi, dar acest lucru poate diferi de la o persoană la alta, iar unele dintre aceste calorii suplimentare vor fi derivate din depozitele de grăsime acumulate în timpul sarcinii.

Dacă sarcina și nașterea nu sunt complicate, mamele pot începe un program de exerciții ușoare constând în mers, exerciții de podea pelviană și întindere imediat după naștere, dar femeile nu ar trebui să reia activitatea cu impact ridicat prea devreme. Femeile care au avut nașteri complicate sau cezariene nu ar trebui să reia nivelurile de activitate fizică înainte de sarcină înainte de a consulta îngrijitorul medical.

Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să poată oferi detalii cu privire la serviciile comunitare adecvate pentru femeile care doresc sprijin pentru a slăbi.

Unde pot obține mai multe informații?

Femeile ar trebui să-și consulte medicul de familie sau moașa cu privire la menținerea unui stil de viață sănătos înainte, după și în timpul sarcinii.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS