Un nou studiu din Burns & Trauma, publicat de Oxford University Press, dezvăluie noi strategii promițătoare pentru a preveni cicatricile pielii după leziuni.

găsesc

În timp ce cicatricile sunt frecvente la vindecarea rănilor, cicatrizarea hipertrofică este o afecțiune a pielii caracterizată prin depuneri de cantități excesive de colagen. Acest lucru are ca rezultat o cicatrice groasă și adesea ridicată. Cu toate acestea, mecanismele care stau la baza dezvoltării cicatricilor hipertrofice sunt slab înțelese. Lucrarea Burns & Trauma a analizat strategiile pentru tratarea cicatricilor hipertrofice.

Vindecarea rănilor cutanate este un proces care constă din trei faze: inflamație, proliferare și regenerare. Formarea cicatricilor hipertrofice poate apărea ca urmare a unei anomalii a acestor procese. Frecvența unor astfel de cicatrici variază de la 40% la 94% după intervenția chirurgicală și de la 30% la 91% după o leziune prin arsură. În țările mai sărace, rata incidenței este mai mare, reflectând rata ridicată a leziunilor provocate de arsuri.

Factorii de risc majori pentru formarea cicatricilor hipertrofice includ sexul, vârsta, predispoziția genetică, dimensiunea și adâncimea plăgii, locul anatomic și tensiunea mecanică a plăgii. O astfel de cicatrizare împiedică funcționarea normală și, evident, rezultă grave probleme fizice, psihologice și estetice pentru pacienți.

Este larg acceptat faptul că timpul pentru completarea vindecării rănilor este cel mai important factor pentru a prezice dezvoltarea cicatricilor hipertrofice. Doar o treime din răni au dezvoltat țesut cicatricial dacă vindecarea a avut loc între 14 și 21 de zile. Aproximativ 78% din locuri au dus la cicatrici grave dacă rana s-a vindecat după 21 de zile.

Terapiile stabilite pentru prevenirea cicatricilor grave ale pielii includ terapia prin presiune, care a fost considerată de mult timp tratamentul neinvaziv de bază pentru cicatrizarea hipertrofică. Este utilizat pe scară largă în întreaga lume și eficacitatea sa a fost stabilită. Probabil este mai eficient sugerat că este mai eficient dacă terapia prin presiune se efectuează în termen de două luni de la accidentarea inițială.

Alte intervenții includ siliconul, steroizii și terapia cu laser. Deși eficacitatea terapiei cu silicon nu a fost complet determinată, administrarea topică a steroizilor pentru leziuni prin arsuri a fost în general utilizată și raportată a fi eficientă. Există dovezi consistente că intervenția timpurie cu laser pentru prevenire ar fi benefică atât în ​​ceea ce privește viteza de reducere a cicatricilor, cât și eficacitatea răspunsului terapeutic.

Rezecția (tăierea țesutului) și radiațiile pot fi adesea utilizate pe lângă terapiile primare. Abordările chirurgicale ale, totuși, variază în funcție de tipul de cicatrice. Cercetătorii implicați în această lucrare susțin că avem nevoie de rezultate pe termen lung pentru a lua decizii cu privire la utilizarea rezecției sau a radiațiilor ca intervenție medicală.

Medicamentul toxina botulinică A (btxA) este utilizat pe scară largă în scopuri cosmetice, precum și pentru tratarea durerilor de cap și a altor dureri. De asemenea, este adesea folosit pentru a trata cicatricile hipertrofice. Cercetătorii implicați în această lucrare subliniază faptul că, deși btxA pare să aibă un anumit efect pozitiv asupra prevenirii cicatricilor, cercetătorii încă nu au decis asupra concentrației optime a medicamentului pentru a trata cicatricile. Poate depinde de mărimea sau severitatea plăgii. Ei concluzionează că medicamentul este promițător și merită investigat în continuare.

Posibilitățile viitoare de management pentru terapia hipertrofică a cicatricilor includ terapia anti-angiogeneză, care inhibă dezvoltarea de noi vase de sânge, altoirea grăsimilor și terapia cu celule stem. Există mai multe investigații experimentale privind eficacitatea unor astfel de terapii pentru a reduce formarea anormală a țesuturilor.