Ce este obezitatea

greutate sănătoasă

O afecțiune medicală minoritară acum 50 de ani, prevalența obezității este acum atât de mare încât este considerată o problemă majoră de sănătate publică și listată ca prioritate de către miniștrii guvernamentali înalți.

O persoană este considerată obeză atunci când greutatea corporală atinge un nivel excesiv. În Marea Britanie, clinicienii folosesc în general Indicele Masei Corpului (IMC) pentru a măsura obezitatea. IMC se obține prin împărțirea greutății unei persoane în kilograme la înălțimea acesteia în metri pătrate. Un IMC între 18,5 și 25 este considerat „normal”. Un IMC peste 25 de ani este clasificat drept „supraponderal” și o persoană este obeză odată ce IMC-ul său ajunge la 30.

Obezitatea ca problemă de sănătate publică nu urmărește să facă judecăți estetice cu privire la persoanele care transportă grăsime corporală suplimentară. Obezitatea este legată de o serie de boli și o durată de viață redusă, iar guvernul dorește să reducă prevalența obezității în rândul populației.

Obezitatea este un fenomen relativ modern; întrucât guvernele din trecut erau preocupate de alimentația inadecvată și de copiii cu greutate redusă, politicienii lansează acum inițiative împotriva obezității copiilor și încurajează alegătorii să slăbească.

Acum aproape un sfert dintre adulții din Anglia sunt obezi, obezitatea s-a triplat începând cu anii 1980. Până în 2050, se estimează că, la ratele actuale, 90% dintre adulți vor fi supraponderali sau obezi. Obezitatea în rândul copiilor a crescut, de asemenea, la niveluri fără precedent.

Excesul de greutate a fost văzut ca o reclamație medicală personală, în mare parte pusă pe seama geneticii sau a constituției. Prevalența crescândă a obezității a forțat profesioniștii din domeniul sănătății și politicienii să ia în considerare factorii stilului de viață care contribuie la extinderea taliei.

Acum se acceptă în general că un dezechilibru între energia consumată sub formă de calorii și energia utilizată determină creșterea sau pierderea în greutate. Aceasta înseamnă stiluri de viață sedentare combinate cu disponibilitatea ușoară a alimentelor bogate în calorii presupun o populație spre obezitate.

Sondaje recente au arătat că doar o treime dintre bărbați și un sfert dintre femei au pretins că realizează 30 de minute de exerciții recomandate de cinci ori pe săptămână. Jumătate dintre cei care nu au participat au susținut că sănătatea lor nu este suficient de bună pentru a face mișcare și aproape unul din cinci au spus că nu au timp. Modelele de lucru au văzut britanicii trecând la locuri de muncă la birou și la ore mai lungi de lucru în același timp cu creșterea nivelului de obezitate.

Prevalența lanțurilor de fast-food și a alimentelor ieftine, slabe din punct de vedere nutrițional, i-a determinat pe mulți să dea vina pe dietă pentru creșterea obezității și multe campanii de sănătate se concentrează pe importanța alegerilor alimentare cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de calorii. Deși aceasta este o abordare de bun simț, trebuie remarcat faptul că aportul total de energie a scăzut cu 20% între 1974 și 2004, tocmai în acei ani în care obezitatea a crescut.

Politicienii sunt îngrijorați de obezitate din cauza efectului pe care pare să-l aibă asupra stării generale de sănătate a unei persoane - și a presiunii rezultate a acesteia asupra serviciilor de sănătate. Obezitatea a fost legată de un risc crescut de boli de inimă, diabet de tip 2 și unele tipuri de cancer. Greutatea excesivă a fost acuzată de 9.000 de decese premature pe an în Anglia și calculată pentru a reduce speranța de viață cu o medie de nouă ani. Potrivit Departamentului Sănătății, costurile directe cauzate de obezitate sunt estimate la 4,2 miliarde de lire sterline pe an și se estimează că se vor dubla până în 2050 „dacă continuăm așa cum suntem”.

În ianuarie 2008, guvernul a publicat „Greutate sănătoasă, vieți sănătoase: o strategie interguvernamentală pentru Anglia”, descris ca „primul pas într-un program susținut pentru combaterea obezității și sprijinirea oamenilor pentru a menține o greutate sănătoasă”. S-a angajat o sumă de 372 milioane GBP pe trei ani pentru implementarea strategiei care s-a concentrat pe cinci domenii cheie: -

Creșterea și dezvoltarea sănătoasă a copiilor; promovarea alegerilor alimentare mai sănătoase; construirea activității fizice în viețile noastre; crearea de stimulente pentru o sănătate mai bună; și sfaturi și asistență personalizate.

Un raport de monitorizare publicat în martie 2010 a arătat că, deși s-au făcut „progrese bune”, au mai fost „mai multe de făcut”. Obezitatea copiilor la sub 11 ani a scăzut, dar prevalența a rămas ridicată, iar nivelurile adulților și adolescenților erau încă prea mari.

Inițiativa din 2008 a fost urmată de alte două campanii. În ianuarie 2010, „Start4Life” a fost lansat cu scopul de a ajuta personalul din prima linie să livreze Programul pentru copii sănătoși, sprijinind femeile însărcinate și părinții de 0-2 ani în stabilirea unor obiceiuri bune de hrănire și activitate pentru copii, pentru a ajuta la reducerea riscului de obezitate în viața ulterioară.

Aceasta a fost urmată în februarie 2010 de campania „Change4Life” pentru adulți, care s-a concentrat pe grupa de vârstă 45-65 de ani și a oferit îndrumări și sprijin cu privire la modul de a obține o greutate sănătoasă și de a preveni apariția bolilor legate de greutate.

Guvernul a continuat să investească în campania Change4Life și în octombrie 2011 a publicat o strategie de marketing social Change4Life pe trei ani pentru 2011-14.

Pe lângă aceasta, Guvernul a publicat și „Vieți sănătoase, oameni sănătoși: un apel la acțiune asupra obezității în Anglia”. Acest raport a stabilit „un nou accent și un nou nivel de ambiție” în abordarea problemelor legate de supraponderalitate și obezitate.

Controversă

Guvernul a definit obezitatea fără scuze ca un simptom al stării de sănătate care ar trebui eradicat. Încercarea de a manipula greutatea indivizilor lasă guvernul vulnerabil la acuzațiile de „statism bona”.

Marea Britanie nu a văzut încă apariția unei mișcări semnificative „grase pozitive”. În SUA, o minoritate de persoane obeze au lovit încercările de a-și medicaliza și stigmatiza mărimea și susțin că societățile ar trebui să accepte oameni de toate greutățile.

În timp ce majoritatea oamenilor acceptă faptul că grăsimea extremă nu este de dorit, mulți sunt mai rezistenți la încercările guvernului de a impune stiluri de viață sănătoase. La final, părinții au hrănit hamburgeri copiilor lor prin porțile școlii după ce guvernul a impus noi mese școlare mai sănătoase.

Este posibil ca publicul să se supere încercărilor guvernului de a încuraja alimentația sănătoasă, dar guvernul a fost la rândul său criticat pentru că nu a promovat sau a permis stiluri de viață sănătoase. Mulți subliniază că este inconsecvent ca miniștrii să învețe copiii școlari despre alegeri sănătoase pentru prânz, permițând în același timp vânzarea terenurilor de joacă ale școlii. Infrastructura, cum ar fi benzile pentru biciclete, este, de asemenea, slabă în Marea Britanie în comparație cu alte națiuni europene și mulți susțin că sălile de sport private rămân prohibitive.

Se poate observa o corelație între statutul socio-economic și obezitate, deși cel puțin un studiu recent a constatat că acest lucru este mai puțin pronunțat în rândul copiilor. Acest lucru i-a determinat pe mulți să interpreteze obezitatea ca pe un simptom al inegalității în sănătate. Deși mulți comentatori observă factori precum prețul calității de membru la sală, o mare parte din vina pentru un nivel mai ridicat de obezitate în rândul persoanelor sărace este pusă pe alegerile dietetice.

Politicienii și bucătarii sunt doar câțiva dintre cei care dezbat dacă este cu adevărat mai ieftin să mănânci prost. În încercarea de a contracara ipoteza că mâncarea nedorită este mai eficientă din punct de vedere al costurilor, miniștrilor li s-a cerut să ia în considerare opțiunea „taxelor pe grăsimi” prin care se percepe o taxă împotriva alimentelor cu conținut ridicat de grăsimi, sare bogată sau zahăr. Această sugestie s-a dovedit incredibil de nepopulară pentru public.

În ciuda acceptării că prea multe calorii și o activitate insuficientă vor provoca creșterea în greutate, oamenii de știință sunt încă în căutarea unei „gene grase”. Industria dietetică a implementat o activitate extrem de ineficientă pe termen lung, majoritatea persoanelor care fac dietă se luptă fie pentru a pierde în greutate, fie pentru a o readuce la pierdere. Cu toate acestea, guvernul este hotărât că prevalența în creștere a obezității poate fi inversată.

Modul în care este măsurată obezitatea a fost, de asemenea, criticat, IMC fiind respins de unii ca fiind o știință imperfectă. IMC nu reușește să facă distincția între grăsimea corporală și mușchiul slab, ceea ce înseamnă că sportivii profesioniști pot apărea ca supraponderali sau chiar obezi. Mai mult, nu reușește să se uite unde este distribuită grăsimea pe corp. Se recunoaște acum că excesul de grăsime din jurul abdomenului prezintă un risc mai mare pentru sănătate decât grăsimea de pe fese sau coapse. Din acest motiv, Organizația Mondială a Sănătății recomandă acum oamenilor să își măsoare talia. O circumferință de peste 37 cm (94 cm) pe un bărbat sau 32 cm (80 cm) pe o femeie indică un risc pentru sănătate.

Unii au pus la îndoială și presupunerea că greutatea excesivă reprezintă un risc pentru sănătate. Obezitatea se corelează, în linii mari, cu ratele crescute ale unei serii de boli, inclusiv diabetul și o serie de tipuri de cancer. O revizuire a 7.000 de studii efectuate de Fondul Mondial de Cercetare a Cancerului a constatat că o treime din cazurile de cancer pot fi atribuite dietei și a constatat cel puțin șase tipuri de cancer pentru care obezitatea a fost un factor de risc major.

Cu toate acestea, sa subliniat că acestea ar putea fi cauzate și de stilul de viață de care se bucură de obicei persoanele obeze, mai degrabă decât de excesul de grăsime în sine. Unii susțin că este posibil să fii supraponderal și sănătos. Un studiu recent din Jurnalul Asociației Medicale Americane a contrazis înțelepciunea primită prin concluzia că greutatea suplimentară ar putea prelungi durata de viață.

Cu toate acestea, guvernul coaliției rămâne angajat să reducă nivelurile de obezitate și supraponderalitate atât la copii, cât și la adulți.

Acordul de responsabilitate în sănătate publică lansat în 2011 își propune să valorifice potențialul pentru companii și organizații influente de a îmbunătăți sănătatea publică. Organizațiile care se înscriu la Acord își asumă angajamente specifice care includ lucruri precum promisiunile alimentare privind reducerea caloriilor și etichetarea caloriilor pe meniuri.

Guvernul a stabilit, de asemenea, două noi ambiții naționale „să acționeze ca un„ strigăt de raliu ”pentru noi toți și să arate ce s-ar putea realiza dacă ne vom strânge cu toții”. Acestea sunt -

o tendință descendentă susținută a nivelului excesului de greutate la copii până în 2020 și

o tendință descendentă a nivelului excesului de greutate mediat la toți adulții până în 2020.

Un total de 23% dintre adulți sunt obezi (cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 30
61,3% sunt fie supraponderali, fie obezi (cu un IMC de peste 25)
Pentru copii, 23,1% dintre 4-5 ani sunt supraponderali sau obezi și 33,3% dintre 10-11 ani.

Sursa: DoH - octombrie 2011 -

A fi obez sau supraponderal aduce riscuri semnificative în diferite puncte de-a lungul vieții. Riscurile pentru sănătate pentru adulți sunt puternice.

Știm că, în comparație cu un bărbat cu greutate sănătoasă, un bărbat obez este:

de cinci ori mai probabil să dezvolte diabet de tip 2
de trei ori mai probabil să dezvolte cancer de colon
de peste două ori și jumătate este mai probabil să dezvolte hipertensiune arterială - un factor de risc major pentru accident vascular cerebral și boli de inimă

O femeie obeză, în comparație cu o femeie cu greutate sănătoasă, este:

de aproape 13 ori mai probabil să dezvolte diabet de tip 2
este de patru ori mai probabil să dezvolte tensiune arterială crescută
de trei ori mai multe șanse de a avea un atac de cord

Sursa: DoH - 2012


„Pentru a aborda în mod eficient supraponderalitatea și obezitatea, trebuie să adoptăm o abordare a cursului vieții - de la pre-concepție, până la sarcină, copilărie, primii ani, copilărie, adolescență și adolescență, până la maturitate și pregătirea pentru o vârstă mai înaintată”.

DoH: Raportul „Vieți sănătoase, oameni sănătoși” - octombrie 2011