Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

greutate

Universitatea din Albany, Departamentul de Psihologie, 369 Științe sociale, Albany NY 12222. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

Universitatea din Albany, Departamentul de Psihologie, 369 Științe sociale, Albany NY 12222. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

Universitatea din Albany, Universitatea de Stat din New York, Albany, New York

Abstract

Obiectiv: Deși un număr din ce în ce mai mare de literatură a constatat că obiectivele nerealiste de scădere în greutate sunt frecvente în rândul subiecților mai în vârstă, în primul rând de sex feminin, se știe puțin despre obiectivele de scădere în greutate ale adulților mai tineri.

Metode și proceduri de cercetare: Trei sute șaptezeci și nouă de studenți și-au luat înălțimea și greutatea și și-au raportat „obiectivul”, „visul”, „fericit”, „acceptabil” și greutățile „dezamăgite”. S-au efectuat o serie de ANOVA 2 (gen) × 2 (neponderale vs. supraponderale), atât cu obiectivele de greutate absolută, cât și cu procentul de pierdere în greutate necesar pentru a obține aceste obiective ca variabile dependente.

Rezultate: Atunci când au fost examinați din punct de vedere al obiectivelor de greutate absolută, femeile au avut, în general, obiective ale indicelui de masă corporală (IMC) mai scăzut decât bărbații, iar participanții neponderali au avut obiective ale IMC mai mici decât participanții supraponderali. În mod surprinzător, majoritatea participanților supraponderali ar accepta o scădere în greutate, care îi va plasa în continuare în intervalul IMC supraponderal. Când au fost examinați din punct de vedere al pierderii procentuale necesare pentru a atinge aceste obiective, doar femeile supraponderale au ales greutățile de țintă și de vis care ar necesita o pierdere mai mare decât se poate aștepta de la tratamentele nechirurgicale de pierdere în greutate, iar toți participanții supraponderali au ales greutăți fericite și acceptabile în limita a 15% a greutății actuale.

Discuţie: Participanții la acest studiu au avut în general obiective rezonabile de pierdere în greutate și chiar și cele mai extreme obiective de pierdere în greutate au fost mult mai moderate decât cele găsite în studiile anterioare. Aceste rezultate sunt surprinzătoare, având în vedere presiunile sociale extreme pentru slăbiciunea cu care se confruntă adulții tineri. Studiile viitoare ar trebui să examineze variabilele care influențează selectarea greutăților obiectivelor și modul în care greutățile obiectivelor afectează comportamentul real de dietă.

Introducere

Există un număr tot mai mare de cercetări care sugerează că pierderea în greutate dorită de pacienții obezi este considerabil mai mare decât pierderea în greutate de la 5% la 15% pe care o pot produce tratamentele nechirurgicale existente ((1)) (2)) (3)) ( (4)).

Deși aceste studii au atras atenția asupra naturii nerealiste a obiectivelor de scădere în greutate, pacienții din aceste studii au fost femei și vârsta lor medie a fost de ~ 40 de ani; nu este clar dacă aceste descoperiri pot fi generalizate la femei și bărbați mai tineri. Este important să se studieze obiectivele de scădere în greutate la adulții tineri, deoarece obiectivele nerealiste de scădere în greutate găsite în studiile anterioare privind adulții în vârstă, în special femeile în vârstă, își pot avea originile la această vârstă. De exemplu, deși nu au examinat obiectivele de pierdere în greutate în sine, Crawford și Campbell ((5)) au descoperit că femeile mai tinere aveau definiții ale greutății ideale și ale excesului de greutate, care erau mai mici și mai extreme decât bărbații de toate vârstele, precum și de vârstă mijlocie și femeie invarsta. Studiul actual a încercat să ne extindă înțelegerea greutăților obiectivelor, investigând o serie de obiective de greutate în colegiul normal și supraponderal - participanții de vârstă care nu solicită în mod special tratament pentru pierderea în greutate.

Acest studiu a folosit o parte din chestionarul privind obiectivele și greutățile relative (2) (a se vedea secțiunea Metode și proceduri de cercetare) pentru a examina două aspecte ușor diferite ale ponderilor obiectivelor. În primul rând, mai multe greutăți ale obiectivelor au fost examinate în termeni absoluți. Deși participanții au declarat toate greutățile obiectivelor în kilograme, obiectivele au fost convertite în kilograme și indicele de masă corporală (IMC) 1 1 Abrevieri non-standard: IMC, indicele de masă corporală; GRWQ, Chestionare privind obiectivele și greutatea relativă.
unități (exprimate în kilograme pe metru pătrat). Deși este puțin probabil ca participanții să își conceptualizeze obiectivele în termeni de kilograme sau IMC, conversia în aceste unități a permis ca rezultatele să fie compatibile cu sistemele internaționale actuale de clasificare a greutății.

Pe baza rezultatelor studiilor anterioare și a preocupării omniprezente cu privire la imaginea corporală observată la adulții tineri (6)) (7)) (8)), am emis ipoteza că toți participanții, indiferent de sex sau de greutate, ar alege „obiectivul”. Greutăți „de vis”, „fericite” și „acceptabile” care le-ar plasa în intervalul normal al IMC (IMC, 18,5-24,9 kg/m 2). Am emis, de asemenea, ipoteza că toți participanții, indiferent de sex sau statutul de greutate, ar alege o greutate „dezamăgită” care să-i plaseze în intervalul IMC supraponderal sau obez (IMC ≥25 kg/m 2). Mai mult, deși ne așteptam ca atât bărbații, cât și femeile să prezinte acest tipar de greutate a obiectivelor, am emis ipoteza că femeile ar alege greutăți ale obiectivelor care ar duce la IMC semnificativ mai mici decât bărbații.

Toate ponderile obiectivelor au fost, de asemenea, examinate în termeni de pierderi procentuale necesare pentru a le atinge. Este important să se măsoare acest aspect al greutății obiectivului, deoarece un obiectiv ar putea fi rezonabil dintr-o perspectivă absolută, dar ar putea fi nerezonabil, deoarece ar necesita o pierdere în greutate mai mare decât este posibil prin mijloace nechirurgicale. De exemplu, dacă o persoană de 170 cm înălțime, cântărind 90 kg (IMC, 31 kg/m 2), dorea să piardă 23 kg prin tratament comportamental, acest lucru ar fi considerat un obiectiv rezonabil în ceea ce privește trecerea la statutul nonobez (IMC, 23 kg/m 2); cu toate acestea, o pierdere în greutate de 23 kg (adică o pierdere de 25,5%) nu este dată în mod realist rezultatele probabile ale terapiei comportamentale. Am emis ipoteza că participanții supraponderali, indiferent de sex, ar alege greutatea obiectivului, visului, fericit și acceptabil, care ar necesita o pierdere în greutate mai mare decât ar putea fi de așteptat prin mijloace nechirurgicale (de exemplu,> 5% până la 15% pierdere).

Metode și proceduri de cercetare

Participanți

Trei sute șaptezeci și nouă de studenți (216 femei, 163 bărbați; vârstă, ≤29 ani) au participat în schimbul creditului de curs. Majoritatea covârșitoare a participanților incluși în analize erau adulți tineri, deși unii aveau vârsta de 20 de ani (vârsta medie, 19,3 ani; interval, 17-29 de ani). Șaizeci și șase la sută (n = 250) au fost albi, 9%n = 35) erau afro-americani, 10%n = 37) erau asiatici, 6%n = 24) erau hispanici și 9% (n = 33) nu au indicat etnia lor. Greutatea medie a fost de 70,2 ± 16,1 kg, iar înălțimea medie a fost de 168,2 ± 10,0 cm. IMC-ul mediu al participanților a fost de 24,6 ± 4,4 kg/m 2. Un total de 252 au fost neponderali (IMC, ≤24,9 kg/m 2; 67%), 87 au fost supraponderali (IMC, 25,0 până la 29,9 kg/m 2; 23%), iar 40 au fost obezi (IMC, ≥30,0 kg/m 2; 11%). În scopul analizei, participanții la categoriile supraponderale și obezi au fost prăbușiți într-o categorie numită supraponderal (IMC, ≥25,0 kg/m 2). Tabelul 1 oferă informații despre greutatea actuală a participanților și IMC în funcție de clasificarea greutății.

Greutatea grupului (kg) IMC (kg/m 2)
Bărbați (N = 163) 79,58 ± 15,64 25,52 ± 4,61
Nonponderal (n = 90) 70,33 ± 7,54 22,51 ± 1,62
Supraponderal (n = 73) 90,98 ± 15,54 29,24 ± 4,38
Femei (N = 216) 63,04 ± 12,29 23,85 ± 4,10
Nonponderal (n = 162) 57,83 ± 6,56 21,90 ± 1,70
Supraponderal (n = 54) 78,67 ± 12,27 29,71 ± 3,61

Măsuri

Obiectivele de greutate ale participanților au fost evaluate în conformitate cu chestionarul privind obiectivele și greutatea relativă (GRWQ). GRWQ ((2)) este un chestionar cu două părți de auto-raportare. Partea I evaluează factori precum sănătatea, aspectul și normele sociale care influențează selectarea unei greutăți a obiectivului. Partea II analizează obiectivele de pierdere în greutate. Greutatea actuală este obținută, iar persoanelor fizice li se solicită cinci obiective de slăbire: greutatea obiectivului, greutatea visată, greutatea fericită, greutatea acceptabilă și greutatea dezamăgită. Pentru acest studiu, participanților li s-a dat doar partea a II-a din GRWQ. Tabelul 2 oferă descrieri ale acestor greutăți.

Descrierea greutății
Greutatea țintă Care este greutatea obiectivului tău?
Greutatea visului O greutate pe care ai alege-o dacă ai putea cântări orice vrei.
Greutate fericită Această greutate nu este la fel de ideală ca prima. Cu toate acestea, este o greutate cu care ai fi fericit.
Greutate acceptabilă O greutate cu care nu ai fi deosebit de fericit, dar pe care ai putea să o accepți.
Greutate dezamăgită O greutate pe care nu o veți găsi satisfăcătoare în niciun fel.

Proceduri

Au fost obținute înălțimea și greutatea actuală a participanților și au completat un pachet de chestionare, inclusiv informații demografice și partea II a GRWQ.

Rezultate

Greutate absolută a obiectivelor

Cinci ANOVA 2 (sex) × 2 (supraponderal vs. neponderal) au fost efectuate folosind obiectivele IMC ca variabile dependente. Tabelul 3 oferă informații despre răspunsurile participanților. Cu excepția greutății dezamăgite, a existat un efect principal pentru gen pentru toate ponderile obiectivelor (toate semnificative; p Tabelul 3. Obiective de greutate

Categoria Bărbați Femei
Nonponderal Supraponderal Combinat Nonponderal Supraponderal Combinat
Poartă
Greutate, kg 75,06 ± 9,60 87,10 ± 14,43 80,41 ± 13,38 53,86 ± 5,82 65,61 ± 8,86 56,80 ± 8,41
IMC 23,94 ± 3,48 a 28,04 ± 3,54 b 25,76 ± 4,05 A 21,50 ± 13,49 a 24,53 ± 2,74 b 22,26 ± 11,82 B
Procentaj de pierdere/creștere în greutate 6,88 ± 9,58 a −3,79 ± 8,81 b 2,14 ± 10,64 A −6,62 ± 5,57 a −16,00 ± 7,74 b −8,97 ± 7,39 B
Vis
Greutate, kg 77,22 ± 10,99 86,71 ± 13,93 81,81 ± 12,84 52,24 ± 5,42 61,05 ± 8,63 54,46 ± 7,39
IMC 24,89 ± 3,13 a 27,87 ± 3,76 b 26,21 ± 3,72 A 19,71 ± 1,98 a 22,82 ± 2,68 b 20,49 ± 2,56 B
Procentaj de pierdere/creștere în greutate 9,93 ± 11,73 a −4,04 ± 12,60 b 3,72 ± 13,95 A −9,27 ± 7,26 a −21,65 ± 9,91 b −12,38 ± 9,62 B
Fericit
Greutate, kg 73,90 ± 10,72 87,19 ± 14,37 79,81 ± 14,09 54,96 ± 5,83 68,63 ± 10,27 58,38 ± 9,31
IMC 23,79 ± 2,72 a 28,06 ± 3,78 b 25,69 ± 3,87 A 20,75 ± 2,12 a 25,64 ± 3,09 b 21,97 ± 3,20 B
Procentaj de pierdere/creștere în greutate 5,11 ± 10,71 a −3,86 ± 6,84 b 1,12 ± 10,20 A −4,76 ± 4,90 a −12,35 ± 6,79 b −6,65 ± 6,34 B
Acceptabil
Greutate, kg 71,23 ± 9,12 89,62 ± 16,05 79,40 ± 15,61 56,97 ± 6,07 72,47 ± 10,71 60,84 ± 10,06
IMC 22,95 ± 2,40 a 28,82 ± 4,17 b 25,56 ± 4,40 A 21,62 ± 1,53 a 27,09 ± 3,45 b 22,99 ± 3,21 B
Procentaj de pierdere/creștere în greutate 1,31 ± 7,56 a −1,43 ± 6,32 b −0,10 ± 7,14 A −1,28 ± 4,98 a −7,58 ± 5,91 b −2,86 ± 5,89 B
Dezamăgit
Greutate, kg 73,13 ± 23,51 94,06 ± 19,79 82,43 ± 24,23 59,49 ± 7,38 78,81 ± 13,04 64,32 ± 12,37
IMC 23,59 ± 7,63 a 30,30 ± 5,79 b 26,57 ± 7,62 A 22,56 ± 1,92 a 29,45 ± 4,20 b 24,28 ± 4,01 A
Procentaj de pierdere/creștere în greutate 4,00 ± 32,54 a 3,51 ± 12,92 a 3,78 ± 25,67 A 2,90 ± 5,47 a 0,34 ± 7,52 a 2,26 ± 6,13 A
  • Pentru un anumit obiectiv, diferitele litere mari cu litere mari indică diferențe semnificative între bărbați și femei (p

Procentul dorit de pierdere în greutate

Cinci ANOVA 2 (sex) × 2 (supraponderal vs. neponderal) au fost efectuate cu modificări procentuale pentru a atinge ponderile obiectivului ca variabile dependente. Tabelul 3 oferă informații despre răspunsurile participanților. Au existat efecte principale pentru statutul de sex și greutate pentru greutatea obiectivului, a visului, fericit și acceptabil (p

Discuţie

Acest studiu a examinat obiectivele de scădere în greutate la participanții la vârsta colegiului, atât ca sume absolute, cât și ca procent necesar pentru a atinge aceste obiective. În ceea ce privește ponderile obiective absolute, ipotezele studiului au fost parțial susținute. În general, femeile au avut obiective IMC mai scăzute decât bărbații, iar participanții neponderali au avut obiective IMC mai mici decât participanții supraponderali. Deși majoritatea participanților au ales greutățile obiectivelor și viselor din gama IMC neponderală așa cum era de așteptat, femeile supraponderale au ales greutăți fericite și acceptabile din gama IMC supraponderală, iar toate greutățile obiectivelor alese de bărbații supraponderali erau în intervalul IMC supraponderal. Acest lucru sugerează că, în ciuda presiunii sociale puternice pentru slăbiciune, adulții tineri supraponderali din acest eșantion au avut obiective rezonabile de pierdere în greutate. În special, participanții ar accepta o pierdere în greutate care îi plasează în continuare în intervalul IMC supraponderal.

Când au fost examinate din punct de vedere al pierderii procentuale necesare pentru a atinge aceste obiective, doar femeile supraponderale au ales greutățile obiectivelor și viselor care ar necesita o pierdere mai mare de 15%, care poate fi de așteptat de la tratamentele nechirurgicale de pierdere în greutate, iar toți participanții supraponderali au ales fericiți și acceptabili greutăți în limita a 15%. Acest lucru sugerează că obiectivele de scădere în greutate ale persoanelor în vârstă de colegiu supraponderale din acest eșantion sunt în mare parte accesibile cu tratamente comportamentale sau farmacologice standard.

Modelul rezultatelor observate în acest studiu este semnificativ diferit de cele găsite de majoritatea studiilor anterioare. De exemplu, Foster și colab. ((2)) au constatat că femeile obeze participante au ales greutatea obiectivelor, viselor, fericite și acceptabile, care nu pot fi atinse prin tratament nechirurgical (32,9%, 38,0%, 31,4% și respectiv 25,1% pierderi), și chiar obiectivul dezamăgit a fost la limitele a ceea ce se poate aștepta de la terapia comportamentală sau farmacoterapie (17,4% pierdere). Aceste obiective de scădere în greutate sunt de 2-3 ori mai extreme decât cele găsite în rândul femeilor supraponderale din prezentul studiu. Rezultate similare s-au găsit în alte probe clinice de scădere în greutate ((1)) ((4)), precum și într-un eșantion de persoane obeze care au fost tratate pentru tulburare de alimentație excesivă ((3)). Cu toate acestea, un eșantion comunitar de persoane obeze ((4)) a avut greutăți obiective doar puțin mai mari decât cele din prezentul studiu.

Femeile neponderale din acest studiu și-au dorit, de asemenea, pierderea în greutate, deși cantitatea de pierdere dorită a fost în general mică. Dacă li se permite să aleagă orice greutate (adică greutatea de vis), femeile neponderale aleg greutăți care le-ar impune să piardă aproape 10% din greutatea corporală actuală. Cu toate acestea, greutățile acceptabile ale acestor participanți erau foarte asemănătoare cu greutățile lor actuale. Acest lucru sugerează că impulsul extrem de subțire și insatisfacție corporală observate frecvent la femeile în vârstă de facultate ((7)) (8)) ((11)) poate fi un artefact al întrebării despre greutăți ideale, „de vis”, mai degrabă decât greutăți acceptabile . Un studiu recent care a examinat forme corporale acceptabile a ajuns la concluzii similare (12).

Modelul rezultatelor observate la participanții de sex masculin a fost, de asemenea, interesant. Bărbații neponderali au ales de fapt greutățile obiectivelor care au reprezentat o creștere a IMC, deși se încadrează în intervalul normal. Aceasta reprezintă probabil o dorință pentru o creștere a masei musculare, nu o creștere a greutății corporale în sine. Bărbații supraponderali au ales greutăți de obiectiv care au intrat în intervalul supraponderal. Acest lucru ar putea reprezenta o lipsă de dorință a participanților de sex masculin de a pierde în greutate; bărbații sunt mult mai puțin susceptibili să sufere consecințe psihosociale negative din cauza supraponderabilității ((10)) și sunt mai puțin susceptibili de a raporta o dietă decât femeile ((13)). Cu toate acestea, greutățile raportate pentru obiectiv pot reprezenta o dorință pentru o creștere a masei musculare combinată cu o scădere a grăsimii corporale.

În general, prezentul studiu a constatat că persoanele în vârstă de facultate au avut în general obiective rezonabile de pierdere în greutate și chiar și cele mai extreme obiective de pierdere în greutate găsite în acest grup (cele ale femeilor supraponderale) au fost mult mai puțin extreme decât cele găsite în studiile anterioare de tratament mai în vârstă - care caută participanți obezi. Bărbații care nu au greutate de fapt au ales greutăți care au fost mai mari decât greutatea lor actuală. Aceste obiective, în special cele ale participanților supraponderali, sunt surprinzătoare, având în vedere presiunile sociale extreme pentru slăbiciunea cu care se confruntă adulții tineri și prevalența dietei în această grupă de vârstă. Studiile viitoare sunt necesare pentru a înțelege variabilele care influențează selectarea greutăților obiectivului și modul în care greutățile obiectivului afectează comportamentul real de dietă.

Confirmare

Nu au fost furnizate finanțări externe/sprijin pentru acest studiu. Porțiuni din această lucrare au fost prezentate la reuniunea anuală a Asociației Nord-Americane pentru Studiul Obezității, Montreal, Canada, octombrie 2001.