În Statele Unite, stenturile metalice autoexpandibile (SEMS) neacoperite sunt de obicei utilizate în obstrucționarea CRC. 4 Marea majoritate a cazurilor de stenting CRC sunt pentru leziuni pe partea stângă, deoarece leziunile proximale sunt mai provocatoare și prezintă un risc mai mare de migrație. O analiză sistematică amplă a remarcat o rată mediană de succes tehnic (definită ca trecerea unui fir de ghidare și plasarea adecvată a stentului) de aproximativ 96%. 5 Succesul clinic a fost mai dificil de normalizat între toate studiile incluse, dar a fost raportat la o rată mediană de 92%.

obstrucționarea

La pacienții care au suferit stenturi pentru paliație, durata mediană a permeabilității a fost de 106 zile. Rata mediană de reintervenție la acești pacienți a fost de 20%. Pacienții cărora li s-a administrat stentul ca o punte către intervenția chirurgicală au avut un timp mediu până la operație de 7 zile și o rată mediană de reintervenție de doar 7%. Ratele medii de complicații au fost migrarea stentului la 11%, perforația la 4,5% și reobstrucția la 12%. 5

O altă analiză sistematică a constatat rate similare de succes tehnic (94%) și clinic (91%), deși succesul clinic a scăzut la 72% atunci când indicația a fost o punte către intervenția chirurgicală. Ratele de complicație au fost, de asemenea, similare: migrația stentului în 12%, perforația în 4% și reobstrucția în 7,3%.

Articole similare

Stentarea colonului poate fi o contraindicație la pacienții care sunt complet obstruați, prezintă un abces intraabdominal sau prezintă dovezi de ischemie colonică și/sau perforație. 7.8 Există, de asemenea, date care să susțină evitarea stentingului colonic la pacienții cărora li se administrează bevacizumab, deoarece acest medicament prezintă un risc crescut de perforație. 8.9

Odată plasat un stent de colon, pacienții trebuie să urmeze o dietă specială pentru a evita obstrucționarea stentului în sine. Pacienții trebuie să urmeze o dietă cu reziduuri scăzute/cu conținut scăzut de fibre și să-și păstreze scaunele moi cu polietilen glicol (dacă este necesar).

Stenturile colonice pot migra, de asemenea, ceea ce poate provoca simptome obstructive, dureri abdominale și/sau distensie sau sângerări rectale. Pacienții trebuie să fie conștienți de aceste posibile complicații și să-și alerteze medicii imediat dacă există dovezi ale uneia dintre ele.