Radioterapia utilizează raze sau particule de mare energie pentru a distruge celulele canceroase.

cancerul

În funcție de stadiul cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC) și de alți factori, poate fi utilizată radioterapia:

  • Ca tratament principal (uneori împreună cu chimioterapia), mai ales dacă tumora pulmonară nu poate fi îndepărtată din cauza dimensiunii sau localizării sale, dacă o persoană nu este suficient de sănătoasă pentru operație sau dacă o persoană nu dorește o intervenție chirurgicală.
  • După operație (singură sau împreună cu chimioterapie) pentru a încerca să omoare orice zone mici de cancer pe care intervenția chirurgicală ar fi putut să le rateze.
  • Înainte de intervenția chirurgicală (de obicei împreună cu chimioterapia) pentru a încerca să micșoreze o tumoare pulmonară pentru a ușura operarea.
  • Pentru tratarea cancerului răspândit în alte zone, cum ar fi creierul sau osul.
  • Pentru a ameliora (palia) simptomele NSCLC avansate, cum ar fi durere, sângerare, probleme la înghițire, tuse sau probleme cauzate de răspândirea în alte organe, cum ar fi creierul.

Tipuri de radioterapie utilizate pentru NSCLC

Diferite tipuri de radioterapie pot fi utilizate pentru tratarea NSCLC. Există 2 tipuri principale:

  • Radioterapie cu fascicul extern
  • Brahiterapie (radioterapie internă)

Radioterapie cu fascicul extern

Radioterapia cu fascicul extern (EBRT) concentrează radiațiile din exteriorul corpului asupra cancerului. Acesta este tipul de radioterapie cel mai des utilizat pentru a trata NSCLC sau răspândirea sa în alte organe.

Tratamentul este asemănător unei radiografii, dar doza de radiații este mai puternică. Procedura în sine este nedureroasă și fiecare tratament durează doar câteva minute. Cel mai adesea, tratamentele cu radiații ale plămânilor se administrează 5 zile pe săptămână timp de 5 până la 7 săptămâni, dar acest lucru poate varia în funcție de tipul EBRT și de motivul pentru care este administrat.

S-a demonstrat că tehnici mai noi de EBRT ajută medicii să trateze mai exact cancerul pulmonar, reducând în același timp expunerea la radiații la țesuturile sănătoase din apropiere. Acestea includ:

  • Radioterapie corporală stereotactică (SBRT) de asemenea cunoscut ca si radioterapie ablativă stereotactică (SABR), este cel mai adesea utilizat pentru tratarea cancerului pulmonar în stadiu incipient atunci când intervenția chirurgicală nu este o opțiune din cauza sănătății unei persoane sau la persoanele care nu doresc intervenția chirurgicală. S-ar putea lua în considerare și pentru tumorile care s-au răspândit limitat în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul sau glanda suprarenală.

În loc să dea o doză mică de radiații în fiecare zi timp de câteva săptămâni, SBRT folosește fascicule foarte concentrate de radiații cu doze mari administrate în mai puține (de obicei 1 până la 5) tratamente. Mai multe fascicule vizează tumora din unghiuri diferite. Pentru a viza radiația cu precizie, sunteți plasat într-un cadru special conceput pentru fiecare tratament. Acest lucru reduce mișcarea tumorii pulmonare în timpul respirației.

  • Radioterapie conformală tridimensională (3D-CRT) folosește calculatoare speciale pentru a identifica cu precizie locația tumorii. Fasciculele de radiație sunt apoi modelate și direcționate către tumoare (tumori) din mai multe direcții, ceea ce face mai puțin probabilă deteriorarea țesuturilor normale.
  • Radioterapie cu intensitate modulată (IMRT) este o formă de terapie 3D. Împreună cu modelarea fasciculelor și vizarea lor către tumoare din mai multe unghiuri, puterea fasciculelor poate fi ajustată pentru a limita doza care ajunge la țesuturile normale din apropiere. Această tehnică este utilizată cel mai adesea dacă tumorile sunt aproape de structuri importante, cum ar fi măduva spinării.

Se numește o variație a IMRT terapie cu arc modulat volumetric (VMAT). Folosește o mașină care furnizează radiații rapid pe măsură ce se rotește o dată în jurul corpului. Acest lucru permite administrarea fiecărui tratament în doar câteva minute.

  • Radiochirurgie stereotactică (SRS) nu este într-adevăr o intervenție chirurgicală, ci un tip de radioterapie stereotactică care se administrează într-o singură sesiune. Uneori poate fi utilizat în loc sau împreună cu intervenția chirurgicală pentru tumorile unice care s-au răspândit în creier. Într-o versiune a acestui tratament, o mașină focalizează aproximativ 200 de fascicule de radiații asupra tumorii din unghiuri diferite în câteva minute până la ore. Capul tău este ținut în aceeași poziție cu un cadru rigid. Într-o altă versiune, un accelerator liniar (o mașină care creează radiații) care este controlat de un computer se mișcă în jurul capului pentru a transmite radiația tumorii din multe unghiuri diferite. Aceste tratamente pot fi repetate dacă este necesar.

Pentru descrieri mai detaliate ale acestor proceduri, consultați Radioterapia cu fascicul extern.

Brahiterapie (radioterapie internă)

La persoanele cu NSCLC, brahiterapia este uneori utilizată pentru a micșora tumorile din căile respiratorii pentru ameliorarea simptomelor.

Medicul plasează o mică sursă de material radioactiv (adesea sub formă de pelete mici) direct în cancer sau în căile respiratorii de lângă cancer. Acest lucru se face de obicei printr-un bronhoscop, dar se poate face și în timpul intervenției chirurgicale. Radiația se deplasează doar la mică distanță de sursă, limitând efectele asupra țesuturilor sănătoase din jur. Sursa de radiații este de obicei îndepărtată după un timp scurt. Mai rar, „semințele” radioactive mici sunt lăsate permanent la locul lor, iar radiația devine mai slabă în câteva săptămâni.

Posibile efecte secundare ale radioterapiei pentru NSCLC

Dacă urmează să primiți radioterapie, este important să întrebați medicul despre posibilele efecte secundare, astfel încât să știți la ce să vă așteptați. Efectele secundare frecvente depind de destinația radiației și pot include:

  • Oboseală
  • Greață și vărsături
  • Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
  • Modificări ale pielii în zona tratată, care poate varia de la roșeață ușoară la vezicule și peeling
  • Căderea părului în cazul în care radiațiile intră în organism

De multe ori acestea dispar după tratament. Când se administrează radiații în timpul chimioterapiei, efectele secundare pot fi mai grave.

Radioterapia la nivelul pieptului vă poate deteriora plămânii și vă poate provoca tuse, probleme de respirație și dificultăți de respirație. Acestea se îmbunătățesc de obicei după terminarea tratamentului, deși uneori este posibil să nu dispară complet.

Esofagul dvs., care se află în mijlocul pieptului, poate fi expus la radiații, care ar putea provoca dureri în gât și probleme de înghițire în timpul tratamentului. Acest lucru ar putea îngreuna consumul de ceva altceva decât alimente moi sau lichide pentru o vreme. Acest lucru se îmbunătățește adesea și după terminarea tratamentului.

Radioterapia către zone extinse ale creierului poate provoca uneori pierderi de memorie, dureri de cap sau probleme de gândire. De obicei, aceste simptome sunt minore în comparație cu cele cauzate de cancerul care s-a răspândit în creier, dar vă pot afecta calitatea vieții.