Noul meu început este dedicat furnizării unora dintre cele mai bune opțiuni de chirurgie bariatrică din Dallas. Concepute pentru cei cu un indice de masă corporală ridicat (IMC), aceste intervenții chirurgicale limitează cantitatea de alimente pe care le puteți mânca, ducând la o pierdere semnificativă în greutate.

greutate

Indiferent de opțiunea pe care o alegeți, vom lucra cu dvs. în fiecare etapă a transformării dvs. Scopul nostru este de a face tranziția către un stil de viață sănătos și nou.

Ocolirea gastrică Roux-en-Y

Chirurgii bariatrici din personalul medical de la City Hospital din White Rock oferă pacienților noștri începători o procedură chirurgicală de scădere în greutate numită chirurgie de bypass gastric, cunoscută și sub numele de bypass gastric Roux-en-Y.

În timpul acestei proceduri, o porțiune a stomacului este închisă folosind un dispozitiv de capsare. Aceasta creează o pungă mică care este apoi conectată la intestinul subțire distal. În timpul digestiei, alimentele ocolesc restul stomacului și porțiunea superioară a intestinului subțire. Alimentele sunt absorbite diferit, deoarece stomacul, duodenul și intestinul superior nu mai au la fel de mult contact cu alimentele. Datorită noii structuri a stomacului, pacienții nu sunt capabili să mănânce la fel de multă mâncare. Acest lucru poate duce la o scădere mai mare în greutate pe care acești pacienți o realizează după operație.

Avantajele ocolirii gastrice:

  • Produce pierderi semnificative pe termen lung în greutate (60% până la 80% pierderea în greutate în exces)
  • Limitați cantitatea de alimente care poate fi consumată
  • Poate duce la condiții care măresc cheltuielile de energie
  • Produce modificări favorabile ale hormonilor intestinali care reduc pofta de mâncare și sporesc sațietatea
  • Întreținerea tipică a pierderii în greutate în exces> 50%

Dezavantaje ale ocolirii gastrice:

  • Este tehnic o operație mai complexă decât AGB (bandă gastrică reglabilă) sau LSG (gastrectomie laparoscopică cu mânecă) și ar putea duce la rate mai mari de complicații
  • Poate duce la deficiențe pe termen lung de vitamine/minerale, în special deficite de vitamina B12, fier, calciu și folat
  • În general, are o spitalizare mai lungă decât AGB
  • Necesită respectarea recomandărilor dietetice, suplimentarea pe tot parcursul vieții cu vitamine/minerale și conformitatea de urmărire

Bandă gastrică sau LAP-BAND®

De asemenea, cunoscut sub numele de LAP-BAND®, această procedură utilizează o bandă de silicon reglabilă pentru a reduce dimensiunea stomacului.

Banda este plasată în jurul vârfului stomacului, strângând-o astfel încât să devină o pungă mică care poate conține o cantitate semnificativ mai mică de alimente. Banda permite alimentelor să treacă în mod normal prin tractul digestiv, deci nu interferează cu absorbția alimentelor.

Odată pusă, banda gastrică poate fi ajustată de un profesionist pentru a crește sau micșora dimensiunea pungii stomacale pentru rezultate optime. Acest lucru permite personalizarea procedurii în funcție de nevoile fiecărui pacient. Dacă este necesar, banda poate fi îndepărtată chiar împreună, iar stomacul va reveni în cele din urmă la dimensiunea normală.

Avantajele benzii gastrice:

  • Reduce cantitatea de alimente pe care stomacul o poate păstra
  • Induce pierderea în greutate în exces de aproximativ 40% la 50%
  • Nu implică tăierea stomacului sau redirecționarea intestinelor
  • Necesită o spitalizare mai scurtă, de obicei mai mică de 24 de ore, unele centre descărcând pacientul în aceeași zi cu intervenția chirurgicală
  • Este reversibil și reglabil
  • Are cea mai scăzută rată a complicațiilor postoperatorii timpurii și a mortalității dintre procedurile bariatrice aprobate
  • Are cel mai mic risc de deficiențe de vitamine/minerale

Dezavantaje ale benzii gastrice:

  • Slăbire mai lentă și mai puțin timpurie decât alte proceduri chirurgicale
  • Procent mai mare de pacienți care nu reușesc să piardă cel puțin 50% din excesul de greutate corporală, comparativ cu alte intervenții chirurgicale efectuate în mod obișnuit
  • Necesită ca un dispozitiv străin să rămână în corp
  • Poate duce la o posibilă alunecare a benzii sau eroziunea benzii în stomac la un procent mic de pacienți
  • Poate avea probleme mecanice cu banda, tubul sau portul la un procent mic de pacienți
  • Poate duce la dilatarea esofagului dacă pacientul mănâncă în exces
  • Necesită respectarea strictă a dietei postoperatorii și a vizitelor de urmărire postoperatorie
  • Cea mai mare rată de re-operare

Gastrectomie cu mânecă (mânecă gastrică)

Pentru pacienții bariatric care sunt obezi, dar nu se confruntă cu afecțiuni medicale grave, cum ar fi diabetul și bolile de inimă, manșonul gastric sau gastrectomia cu mânecă pot fi o opțiune.

Chirurgia gastrică a mânecii sau gastrectomia mânecii este o opțiune chirurgicală de scădere în greutate concepută pentru a reduce dimensiunea stomacului prin transformarea acestuia într-un tub îngust.

Chirurgul bariatric începe această procedură minim invazivă făcând câteva incizii mici în abdomen. Apoi, un dispozitiv de capsare este utilizat pentru a elimina volumul stomacului cu 75% până la 80%. Noul stomac mai mic are aproximativ 25% din dimensiunea sa inițială (aproximativ dimensiunea unei banane) și produce mai puțin din hormonul care provoacă foamea. Acest lucru asigură faptul că pacientul va putea consuma mai puține alimente în timp ce se simte la fel de plin.

Cu acest tip de procedură bariatrică, aceasta nu este o intervenție chirurgicală care implică intestinele. Stomacul este capabil să-și păstreze funcția naturală, deoarece nu este redirecționat, ceea ce nu duce la nici o malabsorbție sau la deficiențe severe de vitamine.

Avantajele mânecii gastrice:

  • Limitați cantitatea de alimente pe care stomacul o poate păstra
  • Induce o pierdere rapidă și semnificativă în greutate, pe care studiile comparative o găsesc similare cu cea a bypassului gastric Roux-en-Y. Pierderea în greutate de> 50% pentru datele de 3-5 ani și pierderea în greutate comparabilă cu cea a bypass-ului cu întreținere de> 50%
  • Nu necesită obiecte străine (AGB) și nu are ocolire sau redirecționare a fluxului de alimente (RYGB)
  • Implică o spitalizare relativ scurtă de aproximativ două zile
  • Provoacă modificări favorabile ale hormonilor intestinali care suprimă foamea, reduc apetitul și îmbunătățesc sațietatea

Dezavantaje ale mânecii gastrice:

  • Este o procedură nereversibilă
  • Are potențialul pentru deficiențe pe termen lung de vitamine
  • Are o rată de complicații timpurie mai mare decât AGB

Chirurgia da Vinci este o opțiune minim invazivă pentru pacienții care iau în considerare manșonul gastric.

Duodenal Intrerupator

Duodenul, sau prima porțiune a intestinului subțire, este împărțit chiar după ieșirea stomacului. În timpul unui comutator duodenal, un segment al intestinului subțire distal (ultima porțiune) este adus și conectat la ieșirea stomacului nou creat. Acum, când pacientul mănâncă, mâncarea trece printr-o pungă tubulară de stomac nou creată și se varsă direct în ultimul segment al intestinului subțire. Aproximativ trei sferturi din intestinul subțire este ocolit de fluxul alimentar.

Această procedură reduce cantitatea de acid produsă de stomacul rămas. Gastrina, un hormon produs de celulele G din antr (cavitatea din interiorul unui os), este responsabilă pentru stimularea stomacului superior pentru a produce acid. După intrarea în stomacul superior, alimentele trec printr-o conexiune nou creată (anastomoză) în intestinul subțire (membrul alimentar). Secrețiile biliare și pancreatice trec prin canalul biliopancreatic ocolit și se conectează cu canalul alimentar (unde se deplasează hrana) la aproximativ 20 până la 40 inci (50 până la 100 cm) de colon. Unele dintre aceste secreții sunt reabsorbite în acest canal înainte de a întâlni tractul digestiv. Partea intestinelor în care se amestecă fluidele biliare și pancreatice (din canalul biliopancreatic) și alimentele (din canalul alimentar) se numește canal comun. Chirurgii folosesc diverse formule pentru a determina lungimea adecvată a canalelor alimentare și comune.

Avantajele operației de pierdere în greutate a comutatorului duodenal:

  • Cantitate crescută de aport alimentar comparativ cu bypass-ul și banda
  • Mai puțină intoleranță alimentară
  • Posibil o scădere în greutate pe termen lung mai mare
  • Pierderea mai rapidă în greutate în comparație cu procedurile de bandare gastrică

Chirurgie robotică da Vinci

da Vinci este o opțiune chirurgicală de scădere în greutate minim invazivă pentru pacienții care iau în considerare o intervenție chirurgicală cu mânecă gastrică. Procedura de manșon gastric funcționează prin reducerea dimensiunii stomacului prin transformarea acestuia într-un tub îngust.

Sistemul da Vinci dispune de un sistem 3D de vizualizare mărită, de înaltă definiție și instrumente speciale încheietoare care se îndoaie și se rotesc mult mai mult decât încheietura umană. da Vinci îi permite medicului dumneavoastră să funcționeze cu o viziune, o dexteritate și un control îmbunătățite.

Beneficiile potențiale ale chirurgiei de pierdere în greutate asistată de robot:

  • Mai puțină durere
  • Scăderea pierderii de sânge
  • Mai puține cicatrici
  • Mai puține complicații
  • O spitalizare mai scurtă
  • Timp de recuperare mai scurt
  • Revenire mai rapidă la activitățile zilnice normale
  • Rezultate clinice mai bune

Deși procedura benzii gastrice poate duce la pierderea în greutate pe termen lung, există un grup specific de persoane pentru care chirurgia benzii gastrice poate să nu fie în cele din urmă cea mai bună soluție. Vrem să știți că, dacă ați fost nemulțumit de progresul în scăderea în greutate după intervenția chirurgicală a benzii gastrice, există alte opțiuni, inclusiv revizuirea benzii gastrice până la manșonul gastric.

Transformarea benzii gastrice în manșonul gastric este un proces de aproximativ 90 de minute și se efectuează prin laparoscopie, ceea ce înseamnă că este minim invazivă în efectuarea inciziilor pe abdomen.

Ce să ne așteptăm înainte de operație

Cu două săptămâni înainte de operație, sugerăm ca toți pacienții cu chirurgie bariatrică să se concentreze asupra schimbării dietei lor. Acest lucru vă va pregăti corpul pentru schimbări semnificative și vă va face operația mai sigură.

La ce să ne așteptăm în timpul intervenției chirurgicale

Veți primi anestezie generală înainte de operație. Chirurgul dvs. va face apoi mici incizii pe abdomen pentru a vă crea sau revizui noul stomac, care va avea dimensiunea stomacului obișnuit.

La ce să ne așteptăm după operație

Va dura ceva timp pentru a vă recupera, deci este important să vă odihniți, să vă monitorizați aportul caloric și să urmați ordinele medicului dumneavoastră pentru dietă și medicamente. Nu veți putea face mișcare imediat, dar va fi crucial să începeți treptat un program de exerciții pe care îl puteți urma.

Pierderea în greutate medicală

Medicație și program comportamental/dietetic

Indiferent dacă aveți de pierdut 10 kilograme sau lucrați la un obiectiv mai ambițios de slăbit, My New Beginning va colabora cu dvs. pentru a crea un plan de slăbire personalizat. Avem mulți pacienți care doresc o abordare non-chirurgicală a pierderii în greutate, iar la New My Beginning am dezvoltat un plan cuprinzător pentru a vă ajuta să vă atingeți obiectivele de slăbire.!

Pentru a obține rezultate optime, programul nostru medical de slăbire include următoarele:

  • Medicamente pentru slăbit
  • Testare și evaluare metabolică
  • Suplimentarea cu vitamine și proteine
  • Evaluare nutrițională individualizată și plan de către un dietetician înregistrat
  • - Mi-e foame? Seria Mindful Eating/grupul de sprijin de către un psiholog clinic autorizat

Există mai multe medicamente aprobate de FDA pentru pierderea în greutate medicală. Pacienții își pot pierde până la 10% din greutatea corporală în exces cu aceste medicamente. Studiile arată că chiar și o slăbire modestă poate oferi beneficii semnificative pentru sănătate. Acestea includ:

  • Pierderea în greutate de doar 3% va reduce nivelul glicemiei
  • Pierderea în greutate de la 5% la 10% va începe să scadă tensiunea arterială, să crească nivelul colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate mare și să diminueze apneea de somn

În timpul consultării inițiale, vă vom evalua istoricul medical și obiectivele de slăbire. Pentru mulți pacienți, asigurarea va acoperi medicamentele pentru slăbit. Pacienții sunt vizionați inițial lunar pentru a-și monitoriza progresul.

La Noul meu început, credem că nutriția este esențială pentru a vă atinge și a vă menține obiectivele de slăbire. Începem evaluarea dvs. nutrițională efectuând mai întâi teste metabolice. Acest lucru oferă atât dieteticianului, cât și pacientului informații valoroase pentru a-și stabili obiective și a dezvolta un plan. De asemenea, oferim suplimentarea B12 pentru sprijin metabolic. Munca de laborator și evaluarea tiroidei sunt, de asemenea, esențiale pentru pacienții noștri. Pacienții sunt văzuți în mod obișnuit cu nutriționistul nostru în timpul programărilor lor de administrare a medicamentelor.

- Mi-e foame? Mâncare conștientă

Poate că cel mai important și mai eficient instrument din planul nostru de pierdere în greutate non-chirurgicală este participarea la „Mi-e foame?” Programul de alimentație conștientă. Dr. Collins Hodges se numără printre puținii psihologi clinici autorizați din zona DFW instruiți să lucreze în domeniul pierderii în greutate. Programul de alimentație conștientă îi ajută pe oameni să recunoască și să examineze gândurile, sentimentele și declanșatorii din spatele alimentației fără minte. Dr. Hodges conduce atât programul nostru comportamental, cât și toate grupurile noastre de sprijin.

Pentru a afla mai multe despre dacă programul nostru de medicamente și comportament/dietetic poate fi un tratament eficient pentru scăderea în greutate pentru dvs. sau pentru a programa o consultație cu unul dintre chirurgii noștri de slăbire, vă rugăm să completați acest formular sau să ne sunați la (214) 324 -6127.

LAP-BAND® este o marcă comercială înregistrată a Allergan, Inc.

Snyder BE, Wilson T, Leong BY, Klein C, Wilson EB. Bypass gastric Roux-en-Y asistat de robot: minimizarea morbidității și mortalității. Obes Surg. 2010 mar; 20 (3): 265-70. Epub 2009 3 noiembrie. 4Hagen ME, Pugin F, Chassot G, Huber O, Buchs N, Iranmanesh P, Morel P. Reducerea costului intervenției chirurgicale prin evitarea complicațiilor: modelul bypassului gastric Roux-en-Y robotizat. Obes Surg. 3 mai 2011 [Epub înainte de tipărire]