Ce este Osteosarcomul (OSA)?

Tumora apare mai des în picioarele din față, afectând în mod obișnuit partea inferioară a razei

OSA poate apărea la orice vârstă și la orice rasă, dar de obicei se dezvoltă la rase mai vechi, mari și uriașe.

Cum pot spune dacă câinele meu are un OSA?

Apendicular

Dacă OSA afectează piciorul câinelui, este posibil să fi observat sau nu o umflare fermă locală la nivelul membrelor. Este posibil, sau numai, să fi observat că câinele dvs. a dezvoltat o șchiopătare care este persistentă și nu se rezolvă cu odihna și, adesea, analgezice. OSA este o afecțiune dureroasă, astfel încât acestea pot prezenta și semne de neliniște. Cu toate acestea, unii câini sunt extrem de curajoși și ascund durerea remarcabil de bine, deci este posibil să prezinte doar modificări comportamentale subtile, pe care este posibil să le puteți identifica doar, de ex. pierderea poftei de mâncare, tremurături sau frisoane, schimbarea comportamentului și reducerea nivelurilor de activitate. Uneori, din cauza modificărilor cauzate de cancer în arhitectura osoasă, acesta slăbește osul și, în cele din urmă, se fracturează, cunoscut și sub denumirea de fractură patologică.

fitzpatrick

Umflarea tibiei distale cauzată de osteosarcom

Axial

OSA în gură se poate prezenta ca o respirație urât mirositoare, văzând sânge în vasul de alimente sau apă sau o masă vizibilă lângă dinți sau gingii. Dacă animalul dvs. de companie are OSA al oaselor craniului, tumoarea poate provoca modificări ale aspectului și simetriei feței sau poate crește în cavitatea creierului, provocând posibil convulsii.

Care este cauza OSA?

Nu există o cauză definitivă pentru OSA, dar se crede că este legată de genele care promovează și suprimă creșterea celulelor tumorale. Este văzut cu siguranță în unele rase mai mult decât în ​​altele, de exemplu, ogari, Great Dane, Mastiffs, Irish Wolfhounds, Dobermanns și Rottweilers.

Cum este diagnosticat OSA?

Diagnosticul are ca scop nu numai investigarea tumorii primare, ci și determinarea gradului de cancer din corp (stadializare

Analiza sângelui și analiza urinii

Luarea probelor de sânge și urină sunt proceduri de rutină. Ne oferă informații de neprețuit cu privire la starea generală de sănătate a pacientului, care la rândul nostru ne permite să dezvoltăm protocoale anestezice individuale, după cum este necesar. De asemenea, ne poate oferi informații despre cancerul în sine.

Radiografii

Se iau raze X ale piciorului afectat pentru a exclude orice alte probleme, de exemplu fracturi sau infecții și pentru a stabili gradul de infiltrare a cancerului în os și articulațiile vecine.

În al doilea rând, raze X pot fi utilizate pentru a determina gradul de răspândire a tumorii în alte părți ale corpului, în special în piept și plămâni, care este cel mai frecvent loc al răspândirii OSA.

Radiografie care ilustrează osteosarcomul cu rază distală (OSA)

Tomografie computerizată (CT)

CT ia „felii” virtuale prin organe (așa-numita imagistică „transversală”) și este o tehnică de imagistică mult mai avansată în comparație cu razele X, capabilă să detecteze modificări mult mai subtile la nivelul osului și plămânilor. CT poate fi, de asemenea, utilizat pentru reconstituirea tumorii osoase în 3D pentru a-l ajuta pe clinicianul dvs. de oncologie să ia decizii dacă este sau nu posibil să salvați piciorul („salvarea membrelor”).

Biopsie bună

Aspirarea cu ultrasunete a celulelor osoase

O lamelă colorată de celule osoase obținută după aspirarea celulelor ghidate cu ultrasunete

Cum este tratat OSA? - OSA apendicular

Nu există „cel mai bun” mod de a trata cancerul osos. Fiecare cale pe care o alegem depinde de discuțiile cu dvs. și familia dvs., adică oamenii care cunosc cel mai bine pacientul. Undeva mai jos va fi o opțiune potrivită pentru dvs. sau poate fi o combinație de mai multe opțiuni diferite. Scopul nostru de la Fitzpatrick Referrals Oncology and Soft Tissue Service este de a demitiza îngrijirea cancerului și de a vă pune înapoi în control. Vom lucra cu tine la fiecare pas.

Este important să ne dăm seama că până la diagnosticarea OSA, celulele canceroase au părăsit aproape sigur masa primară și s-au mutat în altă parte a corpului (metastazate). Aceste celule, în grupuri sau individual, sunt prea mici pentru a fi găsite înainte de operație, chiar și cu scanarea CT cu cea mai înaltă definiție. Ele rămân deseori inactive

În plus față de vizarea celulelor care s-au răspândit, următoarele opțiuni abordează tumora osoasă primară și, mai precis, durerea osoasă asociată;

Ingrijirea casei

Există mai multe combinații de medicamente pe care le putem prescrie; toate pot fi date acasă. Aceste analgezice funcționează în moduri diferite în organism pentru a viza durerea și inflamația în moduri diferite

Bifosfonați

Acestea sunt medicamente de întărire a oaselor utilizate inițial în medicina umană pentru a întări osul menopauzei mai slab, dar utilizarea lor a evoluat pentru a trata durerea osoasă, în special durerea cancerului. Medicamentele se administrează intravenos, de obicei la fiecare 3-4 săptămâni. Acestea pot fi utilizate împreună cu protocolul de îngrijire la domiciliu. Utilizarea lor va reduce durerile osoase, va reduce distrugerea oaselor și, astfel, probabil va reduce riscul fracturilor patologice.

Terapie cu radiatii

Amputare

Amputarea este bine tolerată la majoritatea câinilor, chiar și atunci când se află în picioarele din față ale raselor uriașe. Atunci când se ia decizia de a sacrifica membrul, trebuie luați în considerare alți factori, cum ar fi bolile ortopedice și neurologice concomitente.

Sacrificarea membrului afectat este o procedură chirurgicală obișnuită efectuată pentru îndepărtarea tumorii primare și este cel mai rapid, cel mai fiabil și cel mai previzibil mod de a termina durerea osoasă, de a minimiza complicațiile tumorii osoase și de a preveni dezvoltarea unei fracturi patologice.

Marele Danez s-a recuperat complet după amputarea membrului anterior stâng

Chirurgie cu economie a membrelor

Operația de economisire a membrelor descrie orice tehnică prin care tumora osoasă este îndepărtată fără îndepărtarea membrului. Exemple simple includ eliminarea unei părți din Ulna

Aceste tehnici sunt proceduri chirurgicale specializate, care sunt adaptate cu atenție fiecărui câine și familie. Cu colaborarea dintre chirurgii ortopedici și oncologii chirurgicali de la Fitzpatrick Referrals, niciun centru din Regatul Unit nu are mai multă experiență în tehnicile și tehnologia de rezervă a membrelor chirurgicale.

La Fitzpatrick Referrals suntem capabili să oferim endoproteză radială sau endoproteză tibială pentru membrele anterioare și respectiv posterioare. Aceasta este o tehnică pe care profesorul Noel Fitzpatrick a conceput-o ca o opțiune pentru salvarea unui membru cu un osteosarcom osos lung.

Endoproteza tibială la nivelul membrului posterior

Endoproteza radială la nivelul membrului anterior

PerFiȚI ale membrelor posterioare

Chimioterapie

Scopul numărul unu al tratamentului OSA este ameliorarea durerii osoase și restabilirea unei bune calități a vieții. Al doilea obiectiv este longevitatea - știm cu certitudine că chimioterapia prelungește viața câinilor care suferă de OSA osoasă lungă. Regimul de tratament pe care îl folosim este, de obicei, intravenos

Câinii nu prezintă în mod normal aceleași efecte secundare ca oamenii, deși ocazional observăm inapetență tranzitorie, greață, letargie și scaune libere. Acestea durează adesea doar o zi sau cam așa după tratamente și îmbunătățesc terapiile simptomatice la domiciliu. Majoritatea prietenilor și familiei tale nu vor avea idee că animalul tău primește chimioterapie. Ori de câte ori este posibil, folosim porturi de acces vascular (VAP) pentru a furniza chimioterapie, care sunt dispozitive utilizate în mod obișnuit în oncologia umană. Acestea sunt discuri metalice plasate sub piele cu un tub de ieșire direct într-un vas de sânge. Discul poate sta sub piele luni sau ani, dacă este necesar. Acest lucru permite animalelor să primească medicamente pentru chimioterapie într-un cadru mai relaxat, fără să fie la fel de reținute sau să aibă picioarele ras sau cateterizate.

Un port de acces vascular înainte de introducerea sub piele. Discul metalic are o cameră centrală de rășină prin care medicamentele sunt injectate. Un capăt al tubului alb este conectat la această cameră, celălalt capăt este introdus și lăsat într-un vas de sânge. Acest dispozitiv elimină necesitatea reținerii constante și a injecțiilor la picioare.

Hota de fum pentru chimioterapie pentru manipularea și prepararea în siguranță a medicamentelor pentru chimioterapie

Un câine care primește chimioterapie prin VAP metalic introdus sub piele. Procesul este semnificativ mai puțin stresant și mult mai sigur pentru pacienți.

Cum este tratat OSA? - OSA axial

Tratamentul pentru OSA axial depinde de obicei de localizarea tumorii. Unele dintre aceleași opțiuni există ca mai sus pentru OSA axial, de exemplu îngrijirea la domiciliu, bifosfonați, radiații și intervenții chirurgicale.

Chirurgia pentru OSA axială poate presupune îndepărtarea coastei afectate sau a unei părți a maxilarului sau chiar a unei părți a bazinului. Aceste proceduri oncologii noștri chirurgicali sunt foarte familiarizați și vă vor putea arăta multe fotografii și videoclipuri cu cazuri anterioare pentru a vă familiariza cu modul în care (bine) funcționează animalele de companie după aceste operații și ce modificări estetice vă puteți aștepta să vedeți, dacă există.

Care este prognosticul OSA?

În ciuda tuturor eforturilor noastre, câinii cu OSA apendicular (os lung) vor fi cu siguranță pierduți de boală, fie din tumora primară (osul) care provoacă durere incontrolabilă, fie din tumorile secundare (metastazele) care afectează calitatea vieții cainele. Cel mai comun loc de răspândire este plămânii, iar boala avansată aici cauzează cel mai frecvent pierderea în greutate și slăbiciune (cașexie), nu probleme de respirație așa cum v-ați putea aștepta.

Următorii factori pot influența Prognosticul

  1. Amputarea și chimioterapia - 10 până la 12 luni
  2. Limbă de rezervă și chimioterapie - 10 până la 12 luni
  3. Radiații și chimioterapie - 8 până la 10 luni
  4. Amputarea singură - 4 până la 5 luni
  5. Îngrijiri paliative - 1 până la 3 luni

Rezultatul OSA poate fi îmbunătățit dacă se realizează diagnosticul și tratamentul precoce. Unul dintre cele mai importante obiective ale tratamentului este îndepărtarea durerii de la animalele de companie și asigurarea calității vieții lor este cea mai bună posibilă.