• activitatea electrică

Ce este un stimulator cardiac - stimulatoare cardiace

Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic plasat în piept sau abdomen pentru a ajuta la controlul ritmurilor cardiace anormale. Acest dispozitiv folosește impulsuri electrice pentru a determina inima să bată într-un ritm normal.

Pacemakerele sunt folosite pentru tratarea aritmiilor (ah-RITH-me-ahs). Aritmiile sunt probleme cu ritmul sau ritmul bătăilor inimii. În timpul unei aritmii, inima poate bate prea repede, prea lent sau cu un ritm neregulat.

Un ritm cardiac prea rapid se numește tahicardie (TAK-ih-KAR-de-ah). Un ritm cardiac prea lent se numește bradicardie (bray-de-KAR-de-ah).

În timpul unei aritmii, este posibil ca inima să nu poată pompa suficient sânge către corp. Acest lucru poate provoca simptome precum oboseală (oboseală), dificultăți de respirație sau leșin. Aritmiile severe pot deteriora organele vitale ale corpului și pot provoca chiar pierderea cunoștinței sau moartea.

Un stimulator cardiac poate ameliora unele simptome de aritmie, cum ar fi oboseala și leșinul. Un stimulator cardiac poate ajuta, de asemenea, o persoană care are ritmuri cardiace anormale să reia un stil de viață mai activ.

Înțelegerea sistemului electric al inimii

Inima are propriul său sistem electric intern care controlează ritmul și ritmul bătăilor inimii. Cu fiecare bătaie a inimii, un semnal electric se răspândește din partea de sus a inimii în jos. Pe măsură ce semnalul călătorește, inima se contractă și pompează sânge.

Fiecare semnal electric începe în mod normal într-un grup de celule numit nodul sinusal sau nodul sinoatrial (SA). Pe măsură ce semnalul se răspândește din partea de sus a inimii în jos, acesta coordonează momentul activității celulelor cardiace.

În primul rând, cele două camere superioare ale inimii, atria (AY-tree-uh), se contractă. Această contracție pompează sângele în cele două camere inferioare ale inimii, ventriculii (VEN-trich-kuls). Ventriculii se contractă apoi și pompează sânge către restul corpului. Contracția combinată a atriilor și a ventriculilor este o bătaie a inimii.

Pentru mai multe informații despre sistemul electric al inimii și despre animațiile detaliate, accesați articolul Subiecte de sănătate Cum funcționează inima.

Prezentare generală

Semnalizarea electrică defectuoasă în inimă provoacă aritmii. Pacemakerele folosesc impulsuri electrice cu energie redusă pentru a depăși această semnalizare electrică defectă. Pacemakerii pot:

  • Accelerați un ritm cardiac lent.
  • Ajutați la controlul unui ritm cardiac anormal sau rapid.
  • Asigurați-vă că ventriculii se contractă normal dacă atriile tremură în loc să bată cu un ritm normal (o afecțiune numită fibrilație atrială).
  • Coordonează semnalizarea electrică între camerele superioare și inferioare ale inimii.
  • Coordonează semnalizarea electrică între ventriculi. Pacemakerele care fac acest lucru se numesc dispozitive de terapie de resincronizare cardiacă (CRT). Dispozitivele CRT sunt utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace.
  • Preveniți aritmiile periculoase cauzate de o tulburare numită sindrom QT lung.

De asemenea, stimulatoarele cardiace pot monitoriza și înregistra activitatea electrică a inimii și ritmul cardiac. Pacemaker-urile mai noi vă pot monitoriza temperatura sângelui, rata de respirație și alți factori. De asemenea, vă pot ajusta ritmul cardiac la schimbările din activitatea dvs.

Pacemaker-urile pot fi temporare sau permanente. Pacemakerele temporare sunt utilizate pentru tratarea problemelor cardiace pe termen scurt, cum ar fi o bătăi cardiace lente cauzate de un atac de cord, o intervenție chirurgicală cardiacă sau o supradoză de medicamente.

Pacemakerele temporare sunt, de asemenea, utilizate în caz de urgență. Acestea pot fi utilizate până când medicul dumneavoastră poate implanta un stimulator cardiac permanent sau până când dispare o afecțiune temporară. Dacă aveți un stimulator cardiac temporar, veți rămâne într-un spital atât timp cât dispozitivul este la locul său.

Pacemakerele permanente sunt utilizate pentru a controla problemele de ritm cardiac pe termen lung. Acest articol discută în principal pe stimulatoare cardiace permanente, dacă nu se specifică altfel.

Medicii tratează, de asemenea, aritmiile cu un alt dispozitiv numit defibrilator implantabil cardioverter (ICD). Un ICD este similar cu un stimulator cardiac. Cu toate acestea, pe lângă utilizarea impulsurilor electrice cu consum redus de energie, un ICD poate utiliza și impulsuri cu consum ridicat de energie pentru a trata aritmiile care pun viața în pericol.

Cine are nevoie de un stimulator cardiac? - Pacemaker

Medicii recomandă stimulatoare cardiace din multe motive. Cele mai frecvente motive sunt bradicardia și blocul cardiac.

Bradicardia este un ritm cardiac care este mai lent decât în ​​mod normal. Blocul cardiac este o tulburare care apare dacă un semnal electric este încetinit sau întrerupt în timp ce se mișcă prin inimă.

Blocarea inimii se poate produce ca urmare a îmbătrânirii, a deteriorării inimii în urma unui infarct sau a altor afecțiuni care perturbă activitatea electrică a inimii. Unele tulburări ale nervilor și mușchilor pot provoca, de asemenea, blocaje cardiace, inclusiv distrofie musculară.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un stimulator cardiac dacă:

Medicii pot recomanda, de asemenea, stimulatoare cardiace pentru persoanele care au anumite tipuri de boli cardiace congenitale sau pentru persoanele care au suferit transplanturi de inimă. Copiii, adolescenții și adulții pot folosi stimulatoare cardiace.

Înainte de a recomanda un stimulator cardiac, medicul dumneavoastră va lua în considerare orice simptome de aritmie pe care le aveți, cum ar fi amețeli, leșin inexplicabil sau dificultăți de respirație. El sau ea va lua în considerare, de asemenea, dacă aveți antecedente de boli de inimă, ce medicamente luați în prezent și rezultatele testelor de inimă.

Teste de diagnostic

Multe teste sunt folosite pentru detectarea aritmiilor. Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele teste.

ECG (electrocardiogramă)

Un ECG este un test simplu, nedureros, care detectează și înregistrează activitatea electrică a inimii. Testul arată cât de repede bate inima și ritmul acesteia (constant sau neregulat).

Un ECG înregistrează, de asemenea, puterea și sincronizarea semnalelor electrice pe măsură ce acestea trec prin inima ta. Testul poate ajuta la diagnosticarea bradicardiei și a blocajului cardiac (cele mai frecvente motive pentru care aveți nevoie de un stimulator cardiac).

Un EKG standard înregistrează bătăile inimii doar câteva secunde. Nu va detecta aritmii care nu se întâmplă în timpul testului.

Pentru a diagnostica problemele de ritm cardiac care vin și dispar, medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați un monitor portabil ECG. Cele mai frecvente două tipuri de electrocardiografe portabile sunt Holter și monitoarele de evenimente.

Holter și monitoare de evenimente

Un monitor Holter înregistrează activitatea electrică a inimii pentru o perioadă completă de 24 sau 48 de ore. Purtați unul în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice normale. Acest lucru permite monitorului să vă înregistreze inima mai mult timp decât un EKG standard.

Un monitor de evenimente este similar cu un monitor Holter. Purtați un monitor de evenimente în timp ce vă desfășurați activitățile normale. Cu toate acestea, un monitor de evenimente înregistrează activitatea electrică a inimii numai în anumite momente în timp ce îl purtați.

Pentru multe monitoare de evenimente, apăsați un buton pentru a porni monitorul atunci când simțiți simptome. Alte monitoare de evenimente pornesc automat atunci când simt ritmuri cardiace anormale.

Puteți purta un monitor de evenimente săptămâni întregi sau până când apar simptomele.

Ecocardiografie

Ecocardiografia (ecoul) folosește undele sonore pentru a crea o imagine în mișcare a inimii tale. Testul arată dimensiunea și forma inimii și cât de bine funcționează camerele și supapele inimii.

Ecoul poate arăta, de asemenea, zone cu un flux sanguin slab către inimă, zone ale mușchiului inimii care nu se contractă normal și leziuni ale mușchiului cardiac cauzate de un flux sanguin slab.

Studiu de electrofiziologie

Pentru acest test, un fir subțire și flexibil este trecut printr-o venă din zona inghinală (coapsa superioară) sau braț până la inimă. Firul înregistrează semnalele electrice ale inimii.

Medicul dumneavoastră folosește firul pentru a vă stimula electric inima. Acest lucru îi permite lui sau ei să vadă cum răspunde sistemul electric al inimii tale. Acest test ajută la identificarea locului în care sistemul electric al inimii este deteriorat.

Test de stres

Unele probleme cardiace sunt mai ușor de diagnosticat atunci când inima lucrează din greu și bate rapid.

În timpul testelor de stres, vă exercitați pentru a vă face inima să lucreze din greu și să bată repede în timp ce testele de inimă, cum ar fi un ECG sau un ecou, ​​sunt terminate. Dacă nu puteți face mișcare, vi se pot administra medicamente pentru creșterea ritmului cardiac.

Cum funcționează un stimulator cardiac? - Pacemaker

Un stimulator cardiac constă dintr-o baterie, un generator computerizat și fire cu senzori la vârfuri. (Senzorii sunt numiți electrozi.) Bateria alimentează generatorul și ambii sunt înconjurați de o cutie metalică subțire. Firele conectează generatorul la inimă.

Un stimulator cardiac vă ajută să vă monitorizați și să vă controlați bătăile inimii. Electrozii detectează activitatea electrică a inimii și trimit date prin fire către computerul din generator.

Dacă ritmul cardiac este anormal, computerul va direcționa generatorul să trimită impulsuri electrice către inima ta. Impulsurile călătoresc prin fire pentru a ajunge la inima ta.

Pacemaker-urile mai noi vă pot monitoriza temperatura sângelui, respirația și alți factori. De asemenea, vă pot ajusta ritmul cardiac la schimbările din activitatea dvs.

Computerul stimulatorului cardiac înregistrează, de asemenea, activitatea electrică a inimii și ritmul cardiac. Medicul dumneavoastră va utiliza aceste înregistrări pentru a vă ajusta stimulatorul cardiac, astfel încât acesta să funcționeze mai bine pentru dvs.

Medicul dumneavoastră poate programa computerul stimulatorului cardiac cu un dispozitiv extern. El sau ea nu trebuie să folosească ace sau să aibă contact direct cu stimulatorul cardiac.

Pacemakerii au unul până la trei fire care sunt plasate fiecare în camere diferite ale inimii.

  • Sârmele dintr-un stimulator cardiac cu o singură cameră transportă de obicei impulsuri de la generator la ventriculul drept (camera inferioară dreaptă a inimii).
  • Firele dintr-un stimulator cardiac cu două camere transportă impulsuri de la generator la atriul drept (camera dreaptă sus a inimii) și ventriculul drept. Impulsurile ajută la coordonarea momentului contracțiilor acestor două camere.
  • Firele dintr-un stimulator cardiac biventricular transportă impulsuri de la generator către un atrium și ambii ventriculi. Impulsurile ajută la coordonarea semnalizării electrice între cele două ventricule. Acest tip de stimulator cardiac este, de asemenea, numit dispozitiv de terapie de resincronizare cardiacă (CRT).

Secțiunea transversală a unui piept cu un stimulator cardiac

Tipuri de programare Pacemaker

Cele două tipuri principale de programare pentru stimulatoare cardiace sunt stimularea la cerere și stimularea la viteză.

Un stimulator cardiac vă monitorizează ritmul cardiac. Vă trimite impulsuri electrice în inimă numai dacă inima bate prea încet sau dacă îi lipsește un ritm.

Un stimulator cardiac care răspunde la viteză vă va accelera sau încetini ritmul cardiac, în funcție de cât de activ sunteți. Pentru a face acest lucru, dispozitivul monitorizează rata nodului sinusal, respirația, temperatura sângelui și alți factori pentru a determina nivelul de activitate.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a decide ce tip de stimulator cardiac este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.