scurta descriere

1 Nutriție și dietetică Cum să oferiți o dietă fortificată (bogată în proteine, bogată în calorii) în casele de îngrijire rezidențiale A gui.

fortificată

Descriere

Cum să oferiți o dietă fortificată (bogată în proteine, bogată în calorii) în casele de îngrijire rezidențială Un ghid pentru personalul caselor de îngrijire

Dr. Hans Clean spune că „Prevenirea infecției este o prioritate majoră în toate asistențele medicale și toată lumea are un rol de jucat. • Spălați-vă mâinile cu săpun și apă caldă și uscați-le bine. Utilizați gel pentru mâini, dacă este furnizat, în spațiile de îngrijire. • Dacă aveți simptome de diaree și vărsături rămâneți acasă și nu vizitați rude vulnerabile în spital sau în îngrijiri rezidențiale. Vei răspândi boala. • Păstrați mediul curat și sigur. Să lucrăm împreună pentru a rămâne așa. Prevenirea este mai bună decât vindecarea ”.

Rezidenții la domiciliu de îngrijire au un risc mai mare de a deveni subnutriți decât populația generală din mai multe motive, inclusiv: • •

Probleme de sănătate subiacente, de exemplu afecțiuni neurologice precum MND sau MS, cancer, boli toracice, afecțiuni ale intestinului și stomacului, boli hepatice alcoolice, demență și depresie. Probleme fizice de a mânca și a bea. De exemplu. din cauza dentiției slabe, a artritei, a afecțiunilor neurologice (cum ar fi boala Parkinson) și a accidentului vascular cerebral (care poate provoca slăbiciune în partea afectată și uneori disfagie). Apetit slab. Poate fi asociat cu îmbătrânirea, schimbarea stilului de viață, imobilitatea, efectele secundare ale medicamentelor. Probleme de mediu. De exemplu. adaptarea la alimentația cu alte persoane, neputința de a alege exact ceea ce își doresc, ne dorința de a cere personalului anumite obiecte sau de ajutor pentru a mânca.

Prin urmare, fiecare rezident ar trebui să fie evaluat pentru riscul de subnutriție la internare și ulterior cel puțin lunar. Acest lucru va surprinde semnele timpurii ale unei persoane care va deveni subnutrită, prin greutatea actuală sau pierderea în greutate (sau ambele) sau prin aportul alimentar deficitar. Alimentația singură este un tratament eficient pentru subnutriție în majoritatea cazurilor. Prin urmare, se recomandă o „abordare în primul rând alimentară” pentru acele persoane identificate ca fiind expuse riscului de subnutriție. Acest prospect descrie modul în care aportul nutrițional poate fi optimizat prin alimente.

Ce este o dietă fortificată?

O dietă fortificată descrie mesele, gustările și băuturile la care au fost adăugați nutrienți suplimentari prin alimente precum smântână, unt, lapte și lapte praf. Scopul este de a oferi o dietă care are o densitate mai mare de nutrienți, fără a crește dimensiunea porției.

Altfel cunoscută sub numele de „energie”. Creșterea caloriilor din dieta unei persoane poate ajuta la prevenirea pierderii în greutate și poate favoriza creșterea în greutate. Alimentele bogate în calorii care pot fi folosite pentru a întări mesele și gustările includ untul, smântâna, laptele plin de grăsimi și brânza. Este relativ ușor să crești caloriile din dieta cuiva. Cu toate acestea, o dietă hrănitoare necesită și:

Alimentele proteice sunt importante pentru a ajuta la vindecarea rănilor și integritatea pielii și contribuie la alte funcții vitale. Alimentele proteice includ carne, pește, ouă, alimente lactate și fasole și leguminoase. Alimentele proteice care pot fi utilizate pentru creșterea conținutului de proteine ​​ale altor alimente includ brânza rasă, laptele și laptele praf degresat.

Vitamine si minerale

O varietate de vitamine și minerale sunt esențiale pentru sănătate. Dacă o persoană nu mănâncă bine și pierde în greutate, este posibil să lipsească și vitaminele și mineralele esențiale. Pe lângă faptul că vă asigurați că o persoană ia calorii și proteine ​​adecvate, trebuie să vă asigurați că mănâncă o gamă largă de alimente, inclusiv fructe și legume. Dacă o persoană alege să mănânce doar o dietă restrictivă lipsită de varietate, poate fi necesar un supliment multi-vitaminic cu sau fără multiminerale.

Cum să oferiți o dietă fortificată

Persoanelor care prezintă un risc de subnutriție sau care au un apetit slab ar trebui să li se ofere mese mici cu gustări hrănitoare și băuturi între ele. Nu puteți forța apetitul lăsând decalaje lungi între mese - ceea ce este mai probabil să agraveze un apetit slab. Informațiile de mai jos oferă câteva exemple despre cum să crești caloriile și proteinele în dieta unui individ.

Exemple de moduri de fortificare a meselor standard Alimente de bază și cantitate aproximativă

Nutriție aproximativă furnizată în calorii de bază ale produselor alimentare (kcal)

Piure de cartofi (1 lingura)

Ouă amestecate (2) pe pâine prăjită caldă cu unt (1 felie)

Veselă mică preparată cu lapte plin de grăsimi (100ml) Terci de porc făcută cu lapte plin de grăsimi (160g)

Mâncare suplimentară ca întăritor

Nutriție aproximativă furnizată în alimente fortificate Calorii (kcal)

Buton de unt 1 lingură de smântână dublă

1 lingură smântână dublă

1 lingură smântână dublă

1 lingura crema 2 lingurite zahar

Boabe mici sau ravioli la cuptor (150g)

Dimensiunea cutiei de chibrituri de brânză rasă

Porție de orez/paste (200g)

2 lingurite de ulei/unt

Servire laterală de legume (60g)

Fructe conservate în sirop (100g)

3 linguri de lapte evaporat

Exemple de gustări între mese Mâncare de bază și cantitate aproximativă

Nutriție aproximativă furnizată în produsele alimentare de bază Calorii (kcal) Proteine ​​(g)

Gustări nutritive pentru a încuraja (peste 200kcals) Oală mare de orez (200g) Bucată de brânză mărimea cutiei de chibrituri (30g), 2 biscuiți cu 14g unt Mini pachet de biscuiți (de exemplu bourbon) 40g Iaurt gros și cremos (115g) 2 felii de fierbinte pâine prăjită cu unt (27g) x 2 cu 14g de unt 2 crumpetă cu unt (2 x 40g) Mână de arahide (50g) Ciocolată mică (50g) Gustări mai puțin nutritive de evitat (sub 200kcals)

Tarta cu gem (35g) Sandviș mic (1 felie de pâine, untată cu șuncă, tartă cu brânză sau pate) 2 rulouri de cârnați de cocktail (30g) Fleacuri individuale mici (105g) ½ pachete de dulciuri (de exemplu, pastile de fructe, gume de fructe) sau 6-8 fierte dulciuri

2 biscuiți simpli (2 x 20g) Kit 2 degete Kat (25g)

Exemple de băuturi Nutriție aproximativă furnizată în produsele alimentare de bază Calorii (kcal) Proteine ​​(g) Băuturi nutritive pentru a încuraja Pahar de lapte plin de grăsimi (200 ml) Milkshake fortificat (200 ml) - vezi anexa pentru rețetă Ceai lăptos cu 2 lingurițe de zahăr (200 ml) Cafea făcută cu ½ lapte (grăsime completă) ½ apă și 2 lingurițe de zahăr (200 ml) Horlicks/Ovaltină făcută cu lapte integral (200 ml) Băuturi mai puțin hrănitoare pentru a evita Cupa de ceai/cafea cu cantitate mică de lapte și fără zahăr (200 ml) Ciocolată de băut instant (1 cană) Pahar de dovlecei fără zahăr (250 ml)

Alte considerații pentru persoanele cu risc de subnutriție Mediu

Luați în considerare lucrurile din mediu care pot influența consumul sau apetitul unei persoane: • Încercați și încurajați și permiteți locuitorilor să mănânce într-un mediu plăcut, cum ar fi o sală de mese desemnată. Cu toate acestea, respectați faptul că unii ar putea dori să mănânce singuri în propria lor cameră. • Fiți conștienți de mirosurile care pot fi descurajante. Unii rezidenți pot fi chiar amăgiți de comportamentul altora. • Condimentele precum sarea, piperul, muștarul, ketchup-ul etc pot face o masă mai plăcută pentru unii locuitori, dar se asigură că alții nu folosesc din greșeală.

Aflați și aflați dacă rezidenții au probleme cu alimentația. De exemplu, proteze prost adaptate, artrită la nivelul mâinilor și degetelor, probleme cu vederea, tremor, probleme de coordonare. Știți ce acțiune este necesară pentru a ajuta fiecare persoană să mănânce. Oferiți ajutor la orele de masă acelor rezidenți care au nevoie de el. Asigurați-vă că dvs. și personalul dvs. știți cum să hrăniți corect persoanele.

Să știți ce rezidenți au probleme de înghițire care ar putea să le impună să aibă texturi specifice de alimente, de exemplu piure sau piure. Nu restricționați textura decât dacă este necesar, deoarece acest lucru poate compromite apetitul unei persoane și poate restricționa varietatea dietei sale.

Fiți conștienți de indivizii care au un apetit slab și de cei la care observați o schimbare a poftei de mâncare. Utilizați diagramele de înregistrare a alimentelor pentru a vă permite să monitorizați aportul de alimente. Luați în considerare motivele pentru un apetit slab. - Problemele de sănătate subiacente și unele tratamente pot contribui la un apetit slab. Asigurați-vă că simptomele precum greața, constipația, durerea și diareea sunt controlate. - O schimbare a poftei de mâncare poate reprezenta o nouă problemă de sănătate care stă la baza, monitorizați și discutați cu medicul general dacă problema continuă. Mesele mici, prezentate pe o farfurie mai mică, vă pot ajuta, dar trebuie să furnizați hrănitoare între gustări de masă.

Asigurați-vă că îngrijirea gurii este efectuată în mod regulat. Verificați dacă există semne de aftere și solicitați sfatul medicului de familie, dacă este necesar. Asigurați-vă că protezele sunt curate și solicitați intrarea de la un dentist dacă protezele nu se potrivesc corect.

Identificați cauzele subiacente și tratați-le ori de câte ori este posibil. Dacă efectul secundar al medicamentului este o posibilitate, discutați alternativele cu medicul de familie sau cu consilierul de prescriere. Dacă este necesar, luați în considerare anti-emeticii în discuția cu GP. Oferiți mese mici cu gustări hrănitoare între. Evitați expunerea la mirosuri puternice și asigurați-vă că individul primește puțină aer proaspăt, mai ales în timpul orelor de masă.

Urmați îndrumările și recomandările oferite de terapeutul vorbirii și limbajului în ceea ce privește dieta și fluidele. Aceasta poate include nu doar informații despre textură sau alimente și lichide, ci și despre cantități și tehnici de hrănire. Monitorizați consumul persoanelor și observați modificările, discutând cu medicul de familie sau cu terapeutul vorbirii și limbajului dacă există îngrijorări cu privire la situația în care se schimbă. Consultați sfaturi separate cu privire la pregătirea dietelor curate și a celor moi. 8

Alte nevoi dietetice specifice

Unele persoane au o serie de condiții de sănătate care necesită abordări dietetice diferite. De exemplu: • Subponderalitate cu boli de inimă • Disfagică cu diabet • Boală celiacă și cu risc de subnutriție • Cancer și boli de inimă În aceste cazuri va trebui să faceți compromisuri, dar să acordați prioritate condițiilor medicale corespunzătoare pentru individ, luând în considerare următoarele puncte:

Dacă cineva pierde în greutate și subponderal, riscul de boli de inimă și nivelul colesterolului vor fi reduse. Multe persoane cu boli de inimă sau cu risc de accident vascular cerebral vor lua o „statină”, care va avea un efect semnificativ de scădere a colesterolului, indiferent de dietă. Un cuvânt despre hrănirile cu sip…. Oferirea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi pentru o persoană cu antecedente de boli cardiovasculare, dar apoi furnizarea de furaje pentru a-și menține sau îmbunătăți starea nutrițională nu are sens. 1 Fortisip oferă aceeași cantitate de grăsime ca un pachet de chipsuri, o porție de chipsuri sau 2 cârnați.

Persoanele cu diabet vor avea un risc mai mare de boli de inimă și se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru o persoană sănătoasă care are diabet. Cu toate acestea, mulți rezidenți de îngrijire la domiciliu cu diabet vor fi subponderali cu alte probleme de sănătate și, prin urmare, o dietă săracă în grăsimi ar putea să nu fie adecvată. Cu toate acestea, nu este recomandată încurajarea alimentelor foarte zaharoase (în special între mese), cum ar fi popul obișnuit și dulciurile care nu oferă altă valoare nutritivă, chiar și pentru persoanele cu greutate mică cu diabet.

Este esențial să oferiți o dietă strictă fără gluten oricărui rezident cu boală celiacă dovedită. Încercarea de a „îngrășa” un rezident subponderal cu boală celiacă prin furnizarea de prăjituri și biscuiți care conțin gluten este contraproductivă, deoarece glutenul va deteriora mucoasa intestinală și va provoca malabsorbție și scădere în greutate. Aveți grijă să vă asigurați că toate gustările și alimentele folosite pentru întărirea meselor sunt ele însele fără gluten.

Majoritatea sfaturilor pentru fortificarea alimentelor pot fi aplicate meselor disfagice, a se vedea ghidurile separate privind furnizarea de diete disfagice și moi.

Rețetă pentru terci fortificat (10 porții) 180g ovăz 200g lapte praf degresat cu adaos de grăsime vegetală 1 litru lapte plin cu grăsimi 1,1 litri apă Pe porție: 230 kcal 10g proteine ​​Rețetă pentru crema fortificată (10 porții) 50g pudră de custard 50g zahăr 50g lapte praf degresat cu adaos de grăsime vegetală 1 litru lapte plin cu grăsimi Per 100ml: 125 kcal 4g proteine ​​Rețetă pentru budinca de orez fortificat (12 porții) 200g orez 100g zahăr 200g lapte praf degresat cu grăsime vegetală adăugată 2 litri lapte plin cu grăsimi Pe porție: 280 kcal 10g proteine ​​Rețetă pentru Milkshake fortificat (10 porții) 2 litri lapte plin cu grăsime 0,3 kg lapte praf degresat 0,1 kg lapte praf Milkshake Per porție: 300kcals 8g proteină 10

Proiectat și produs de Departamentul de Ilustrație Medicală, New Cross Hospital, Wolverhampton, WV10 0QP Tel: 01902 695377.