tiroida

Sunt întotdeauna uimit să văd câte probleme poate provoca o încetinire a producției glandei tiroide: oboseală extremă, intoleranță la frig, creștere în greutate, piele uscată și păr uscat, pentru a numi câteva. Milioane de americani au o tiroidă subactivă, o afecțiune cunoscută sub numele de hipotiroidism. Asta înseamnă că această glandă în formă de fluture nu produce suficient hormon tiroidian pentru a regla metabolismul, provocând o mulțime de funcții ale corpului. Simptomele rezultate nu sunt picnic, dar sunt de obicei cele care pot fi controlate cu o doză zilnică de medicament tiroidian, un hormon tiroidian sintetic numit levotiroxină (generic, Synthroid, Tirosint, altele).

Experții nu sunt întotdeauna de acord cu privire la momentul în care începeți tratamentul împotriva tiroidei. Este posibil ca mulți oameni să ia medicamente pentru tiroidă inutil. Prescrierea excesivă a levotiroxinei poate fi declanșată de modul în care laboratoarele raportează rezultatele nivelurilor de hormoni tiroidieni, precum și medicii care prescriu levotiroxină pentru tratarea simptomelor care nu se datorează efectiv hipotiroidismului.

Endocrinolog Dr. Jeffrey Garber, profesor asociat de medicină la Harvard Medical School, este de acord cu concluziile. El este o autoritate respectată la nivel internațional în ceea ce privește bolile tiroidiene și autor al Ghidului școlii medicale de la Harvard pentru depășirea problemelor tiroidiene. El spune că o serie de factori pot contribui la creșterea tratamentului hipotiroidismului ușor. „O atenție sporită a pacientului și a medicului la starea tiroidei poate determina mai multe teste și poate duce la mai multe diagnostice”, spune el. În plus, subliniază el, pragul a ceea ce se consideră un interval normal de tiroidă a fost redus în 2002 și acest număr mai mic este ceea ce utilizează laboratoarele astăzi atunci când analizează hormonii tiroidieni din sânge.

Poate de aceea prescripțiile de levotiroxină au crescut în S.U.A. de la aproximativ 50 de milioane în 2006 la aproximativ 70 de milioane în 2010. Cercetătorii au descoperit o creștere similară în Anglia și Țara Galilor, prescripțiile sărind de la 17 milioane în 2006 la 23 de milioane în 2010.

Ce este în neregulă cu a oferi persoanelor care au o tiroidă subactivă limită un pic de medicamente pentru tiroidă pentru a le face să se simtă mai bine? Ei bine, este o afacere destul de riscantă. Acestea prezintă riscul de a experimenta efecte secundare de la administrarea levotiroxinei, care includ ritmuri cardiace neregulate, insomnie și pierderea densității osoase, fără a beneficia de niciun beneficiu.

Cel mai bun mod de a verifica hipotiroidismul este de a analiza nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) din sânge. Acesta este hormonul pe care glanda pituitară îl trimite pentru a spune tiroidei cât de mult hormon tiroidian trebuie eliberat. Dacă tiroida este insuficientă, glanda pituitară îi va spune tiroidei să lucreze mai mult și face acest lucru prin trimiterea mai multor TSH. Deci, cu cât este mai mare nivelul TSH, cu atât este mai scăzută activitatea tiroidei. O valoare normală a TSH este sub 4,0 unități mili-internaționale pe litru (mIU/L). Când nivelul TSH este peste 10 mIU/L, există un acord uniform că tratamentul cu levotiroxină este adecvat.

Dacă nivelul TSH este între 4mIU/L și 10mIU/L, tratamentul poate fi totuși justificat în diverse situații:

  • dacă nivelurile reale de hormoni tiroidieni din sânge - cunoscute sub numele de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) - sunt anormale
  • dacă fluxul sanguin conține anticorpi anti-tiroidieni care atacă tiroida. Acești anticorpi ar indica o afecțiune hipotiroidiană numită boala Hashimoto, în care sistemul imunitar atacă greșit tiroida.
  • dacă există dovezi ale bolii de inimă sau risc pentru aceasta.

Ce ar trebui să faceți dacă aveți un nivel scăzut al tiroidei la limită, care provoacă simptome incomode, dar nu respectă liniile directoare pentru tratament? „Folosiți hormonul tiroidian pentru o scurtă perioadă de timp”, recomandă Dr. Gerber. „Dacă vă simțiți mai bine, puteți continua tratamentul. Dacă nu, atunci oprește-te. ”

Toate tratamentele pentru hipotiroidism, chiar și cazuri limită, trebuie individualizate și monitorizate cu atenție de către un medic. Aceasta necesită măsurarea TSH la patru până la opt săptămâni după începerea tratamentului sau modificarea unei doze, un alt test TSH după șase luni, apoi la fiecare 12 luni.

Informații conexe: Boala tiroidiană: Înțelegerea hipotiroidismului și ...

Postări asemănatoare:

Comentarii:

Sunt o femeie în vârstă de 63 de ani și iau tiroxină de ani de zile, noul meu GP a crescut doza după ce m-am plâns că sunt obosit tot timpul și pur și simplu nu am energie, iar acele niveluri de energie au scăzut și mai mult după o perioadă de radioterapie pentru cancer mamar. În ultima săptămână am avut dureri în piept și în ultimele săptămâni am avut dureri de cap continue. După o vizită de astăzi cu medicul meu de familie, el mi-a sugerat să nu mai iau tiroxină și vom vedea ce se întâmplă. Sper că mă voi simți mai bine și voi câștiga puțină energie și voi scăpa de senzația de porcărie tot timpul și cumva voi pierde în greutate, care, în ciuda dietei și a exercițiilor fizice, nu pot să mă mișc!

Îmi place acest articol. Am încetat să mai iau medicamente și nu mai simt că am boală tiroidiană. Efectele medicinei sintetice pot fi foarte grave și asta m-a alarmat. M-am transformat apoi în a mânca sănătos, mi-am schimbat stilul de viață și mă simt mai bine. Deși încă îmi este greu să mă îngraș, dar cred că ajung acolo. Ceea ce este important pentru mine este că mă simt mai bine și asta ajută foarte mult psihologic. Puteți citi despre luptele mele în sănătate pe blogul meu, mommateng.com

Tocmai am aflat că mă aflu la limita hipotiroidiei ... Nivelurile mele au ieșit 2.2 ... Ea a spus că ar trebui să iau medicamente? Încercam doar să obțin o a doua opinie ... Am simptome cu siguranță ....

Articol foarte interesant și controversă fascinantă. Pe de altă parte, Maria da Graça Campos afirmă că principalii compuși bioactivi ai soiei sunt izoflavonele și aceștia pot induce hipotiroidism. Această relație este, de asemenea, un subiect de interes și o investigație ulterioară. În cele din urmă, în domeniul psihologiei, știm despre prea multe cazuri care au fost diagnosticate greșit cu depresie, lipsind din faptul că au suferit de hipotiroidism. În acest sens, se poate pune în discuție ceva dincolo de utilizarea levotiroxinei: utilizarea antidepresivelor sau chiar terapia cognitivă, care ar trebui înlocuită cu un diagnostic corect și un tratament adecvat pentru hipotiroidism.

„Este esențial ca doza de hormon tiroidian a pacientului să nu fie ajustată pe baza unui nivel de TSH„ ideal ”la nivel mediu. A face acest lucru aproape garantează un rezultat terapeutic eșuat. Mulți medici cred în mod eronat că nivelul TSH se corelează cu rata metabolică a țesuturilor. Nivelul TSH și rata metabolică sunt în afara sincroniei la mulți, și poate la majoritatea pacienților. Nu am găsit studii care să documenteze o corelație fiabilă între cele două. ” Dr. John Lowe

Un blog perfect . simplu de citit și de înțeles despre boala obișnuită „Tiroida”. Majoritatea dintre ei sunt afectați de acest lucru și nu sunt prea conștienți de adevărata stare. Acesta este un blog minunat cu toate informațiile necesare.

Super articol și comentarii ... care este intervalul optim pentru T3 gratuit, T4 atunci?

Articolele ca acesta sunt dăunătoare pacienților.

Domnișoară. Godman: Acest articol este un papagal erudit al dezinformării răspândit de echipa de PR angajată cu ani în urmă de Abbott Labs pentru a spori vânzările produsului său farmaceutic, Synthroid. Un pic de cercetare de tip Woodward & Bernstein ar descoperi istoria tristă a acestei ruse.

Acceptarea profesională neexaminată a informațiilor greșite este un exemplu de ceea ce în domeniul economiei comportamentale este cunoscut sub numele de „Cascadă”, prin care indivizii observă comportamentul celorlalți și îl copiază, mai degrabă decât să studieze în mod independent informațiile disponibile și să decidă cum să acționeze. Cu câțiva ani în urmă, de fapt, revista Harvard Alum în sine a raportat descoperirile organizației HealthGrades, de peste 95% dintre medici, care au recunoscut că au zburat doar pe informațiile furnizate de vânzătorii companiei farmaceutice, fără a face absolut nici o cercetare independentă, atunci când au prescris medicamente pentru pacienți.

Și nu este de mirare că vânzările de Synthroid au crescut între 2006 și 2010: pentru cei dintre noi care nu au avut niciun efect din sintetic, dar au prosperat luând tiroida porcină deshidratată - standardul aur de aproximativ 100 de ani până când Abbott Labs a început să-și vândă (extrem de inferior) produs sintetic - medicamentul nostru ales a fost brusc și misterios indisponibil în SUA în 2007, forțând pacienții mai înțelepți să completeze rețetele prin farmacii internaționale, dar, fără îndoială, mulți, mulți pacienți pur și simplu și-au ridicat mâinile și au trecut la sintetic. Îmi amintesc că a durat cel puțin un an pentru ca o tiroidă deshidratată naturală să ajungă din nou în conductă în SUA, în timp ce nu a existat niciodată niciun fel de lipsă la acel moment în altă parte a lumii. Nici FDA, nici producătorii nu au favorizat consumatorii cu o explicație sinceră a SNAFU; deși s-a dezvăluit că membrii consiliului consultativ central de la FDA aveau legături strânse cu companiile farmaceutice. Conflictele de interese inerente îmi amintesc cumva de tratamentul deferențial pe care l-a primit Bernie Madoff de la SEC. Atât de mult pentru reglementarea guvernului - * suspin *!

În ceea ce privește tratamentul adecvat și eficient al hipotiroidismului, primul dvs. comentator, „Joan Lowe”, este exact pe țintă. TSH testează glanda pituitară, nu tiroida și, deși da, există un mecanism de feedback între cele două glande, testarea producției de TSH este doar o indicație indirectă a funcției tiroidei. Testul adecvat al funcției tiroidiene nu este doar T4 total, ci T4 GRATUIT, adică tiroxina care circulă efectiv în sângele disponibil pentru utilizare de către organele din corp. Bound T4 nu are niciun folos practic în corp; deci, chiar dacă T4 total apare în raza de acțiune, acel număr ar putea masca un nivel semnificativ sub-egal de T4 GRATUIT. Întâmplător, acesta a fost rezultatul exact la cel mai recent test de sânge: TSH scăzut, T4 total în interval, T4 GRATUIT mult sub interval - fără a mai menționa, simptome clinice clare - ergo, trebuie să-mi cresc doza de supliment.

În plus, una dintre problemele mari și subdiagnosticate cu hipotiroidismul este că adesea pacientul are capacitate limitată de a converti T4 în forma sa activă, T3, astfel încât testarea nivelurilor T3 este, de asemenea, critică. Dacă pacientul are capacitate limitată de a transforma tiroxina (T4) în triiodotironină (T3), nici o cantitate de T4, sintetică sau naturală, nu îi va restabili sănătatea.

Este o problemă enormă pentru femeile hipotiroidiene care se confruntă cu tendința incultă deținută de preponderența specialiștilor în endocrinologie: dacă medicamentul sintetic aduce numărul TSH și T4 total în interval, indiferent de prezentarea clinică, disconfortul femeii va fi eliminat, - Ei bine, medicamentul nu este perfect, nu vindecă totul. Și totuși, o vastă populație de femei care trec la produsul porcin deshidratat tradițional și testat în timp (care oferă întregul spectru de T4 și T3) se bucură de o remisie aproape completă a simptomelor lor.

Vă îndemn să vă întoarceți și să faceți o reexaminare critică a problemei diagnosticului și tratamentului hipotiroidian. Mai ales pentru că majoritatea persoanelor care suferă sunt femei și chiar și astăzi, în societatea noastră sexistă - oricât de multe pași am făcut încă din anii 1970, într-adevăr sexismul persistă cu siguranță în cultura americană - prea des problemele de sănătate ale femeilor sunt respinse, „doctorul știe cel mai bine, dragă: totul este în capul tău. ” Să vedem dacă putem lăsa această problemă a femeilor în spatele nostru și să trecem la următoarea noastră provocare cu putere, cu o sănătate bună!

De acord cu Joan Lowe că concentrarea asupra TSH este ridicolă ... și învechită. Tiroida mea a fost lentă, după cum se indică prin creșterea în greutate, extremitățile reci și temperaturile corpului care erau puțin sub „normal”, oboseală cu insomnie ... și alte simptome adesea atribuite vârstei medii ... totuși medicul de familie nu a reușit să diagnosticheze hipotiroidia deoarece TSH a fost "Perfect normal". Foarte frustrant să vi se spună să „mâncați mai puțin și să faceți mai mult exercițiu”. Asta a fost acum 3 ani: din fericire, un ND a indicat calea cu teste de sânge care au analizat componentele suplimentare Gratuit T3 T4! Tratamentul meu cu tiroida naturală Armour a atenuat cu succes aceste simptome - și greutatea mea a pierdut cu ușurință; acum am revenit la normal - după ani de provocări. Am vrut să împărtășesc două cărți pe care le-am găsit pe parcurs: uimitorul și meritul hipotiroidism de tip Mark 2 Starr, Epidemia și altul de Janie Bowthorpe, Intitulat Stop the Thyroid Madness.

Cred că „lipsa de beneficii” observată la mulți pacienți se datorează lipsei de eficacitate a medicamentului - nu pentru că pacienții nu au nevoie de tratament sau chiar ar beneficia enorm dacă sunt tratați corect și cu medicamentul corect. Gândirea că testarea conținutului de tirotropină din sânge este cel mai bun mod de a determina nivelul de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) disponibile organismului este absurd! Ca să nu mai vorbim de lipsa totală de considerație pentru prezența triiodotironinei inverse, care este o problemă cunoscută pentru mulți pacienți. Aceasta este o problemă atât de complexă, cu un număr infinit de variabile care afectează pacienții - deficiențe de mediu, nutriționale, medicamente, factori genetici și așa mai departe - că concentrarea exclusivă asupra TSH pare atât de ridicolă încât îmi este greu să înțeleg cum devine mainstream!

Vă mulțumim pentru prezentarea importantă a acestei situații. Preocupările mele se referă la cauză și, în opinia noastră, consumul excesiv de produse pe bază de soia ar putea fi ceva ce ar trebui să verificăm.
Principalii compuși bioactivi ai soiei sunt izoflavonele și aceștia pot induce hipotiroidism. Alte țări precum Brazilia au, de asemenea, aceste creșteri ale problemelor tiroidiene.
Este urgent să găsim cauza pentru a preveni aceste situații în viitor și probabil pentru unele persoane acest lucru ar putea fi reversibil.

Sunt foarte interesat să aflu despre interacțiunea pe care ați găsit-o cu consumul de produse din soia și aș saluta câteva referințe pe această temă.

Super articol Heidi! Mulțumesc mult! De asemenea, cred că mulți oameni pot lua acest medicament inutil, iar efectele secundare ale medicamentului tiroidian pot fi serioase. Tratamentul individual este absolut necesar. Minunat să știi că alții gândesc la fel. Multumesc din nou,

Comentariile au fost închise pentru această postare.

Înscrieți-vă acum pentru
SĂNĂTATE bate
E-Newsletter-ul nostru GRATUIT

Obțineți săptămânal informații și sfaturi de la experții de la Harvard Medical School.