Carley Trentman
Kansas, Statele Unite

marshall

Când se menționează al doilea război mondial, îmi vin în minte imagini vii. Decizia controversată de a folosi bomba atomică din Hiroshima și Nagasaki a marcat sfârșitul războiului în 1945. Testarea ulterioară a bombelor cu hidrogen a avut loc în anii 1950 pe Insulele Marshall, unde „Ivy Mike” și „Castle Bravo” au fost detonate. Ivy Mike a fost primul dispozitiv termonuclear detonat vreodată. Castle Bravo a fost cel mai mare dispozitiv cu randament detonat de SUA și a depus căderi radioactive semnificative asupra poporului marșalez. Stilul de viață, sănătatea și mediul înconjurător al marșalezilor înainte și după detonarea Castle Bravo și Ivy Mike contrastează drastic. O diferență revelatoare este o comparație nutrițională a acestei populații înainte și după cel de-al doilea război mondial. Examinarea stării de sănătate din greutatea sugarului sau poziția IMC înainte de al doilea război mondial este dificilă, deoarece datele sunt rare. Insulele Marshall au fost sub controlul imperial japonez din 1919 până în 1945 și aceste date nu sunt ușor accesibile.

Datele despre stilul de viață nutrițional erau mult mai accesibile și informațiile dinaintea războiului nu fuseseră explorate profund în multe alte articole de cercetare referitoare la sănătatea Marshall.

În perioada 1920-1954, populația Insulelor Marshall nu a depășit 12.000 dintre toate atolurile combinate. 1

Antropolog Dr. Examinările ample și calculele realizate de Nancy Pollock în această zonă au fost utile pentru examinarea nutriției înainte de al doilea război mondial. „O dificultate constă în faptul că dietele anterioare anului 1945 nu au fost supuse unui control atent, așa că există puține date ferme pe care să le folosim ca bază [...] cel mai bun lucru pe care îl putem face este să facem un guestimate.” 2 Această estimare a fost făcută luând medii aproximative ale meselor consumate zilnic. Aportul caloric total, inclusiv sărbători, gustări și mese zilnice, a totalizat 2.000-3.000 pe zi pe un ciclu de un an. Cu toate acestea, într-o anumită zi, aportul poate fi de până la 0-1600 de calorii și în zilele de sărbătoare peste 4000. 2

Dincolo de cantitățile de calorii, consistența reală a dietei de dinainte de război era în primul rând rădăcini și fructe, cu însoțirea peștelui ca garnitură, mai degrabă decât antipas. Această dietă era bogată în carbohidrați și fibre, dar mai mică în zaharoză și proteine. ”Plajele Marshall-urilor unde cocotierii au fost plantați mult timp pentru producția de copra, precum și alte scopuri utilitare, sunt deseori pline de nuci. . . ” 3 Acesta este un bun indiciu al modului în care nucile și fructele au reprezentat 80% din aportul lor caloric. 3 O modalitate suplimentară de a examina nutriția este de a aprofunda consumul total de alimente de către gospodărie. În formă tabelară, sunt prezentate șapte familii diferite, Casa IV fiind nobilime și celelalte șase gospodării comune. 4 Aceste date au fost colectate pe o perioadă de trei săptămâni.

Tabelul 1: Consumul total de alimente de către gospodărie 4

Un alt aspect care se joacă în nutriție în Insulele Marshall este construcția socială a alimentelor. În timp ce în lumea occidentală mâncarea poate fi privită ca o substanță necesară pentru menținerea existenței biologice, viziunea Pacificului este mult mai simbolică. Mâncarea și mâncarea leagă grupurile sociale. 2 Această viziune diferită poate contribui la schimbările din starea de sănătate a lui Marshall înainte și după cel de-al doilea război mondial, deoarece frecvența și cantitatea de alimente pot fi modificate dacă consumul său este considerat necesar social mai degrabă decât pur și simplu combustibil pentru viață. Nancy Pollock descrie acest lucru: „În contrast, conform standardelor locale din Pacific, așa-numiții obezi au fost foarte considerați atât în ​​trecut, cât și în prezent. Ei au fost un memento de mers pe jos că societatea lor era una grijulie, în cadrul căreia astfel de persoane erau bine asigurate. Au reprezentat simboluri sociale pozitive pentru lumea largă a bunăstării societății lor ". 2 Aceasta atinge diferența culturală a ceea ce înseamnă să fii mai greu în Insulele Marshall, în acest moment, versiunea opusă opoziției occidentale.

După cel de-al doilea război mondial, mulți factori ai vieții s-au schimbat radical pentru Marshallese. Populația a crescut exponențial - în iulie 2016 a fost estimată la 73.376. 5 Cultivarea alimentelor pe anumiți atoli a fost redusă drastic din cauza radioactivității persistente de la Castle Bravo și Ivy Mike. Acest lucru a dus la un aflux extrem de bunuri importate din Statele Unite ca mijloc principal de hrană. Multe dintre alimentele tradiționale menționate anterior au fost în mare parte înlocuite cu mărfuri importate. Până la 90% din totalul alimentelor consumate pe Insulele Marshall provin acum din mărfuri importate. 6 Această înlocuire a alimentelor tradiționale cu orez și alte mărfuri importate poate fi demonstrată și într-un format tabelar pe o perioadă de șapte săptămâni. Aceste informații au fost colectate pe baza observațiilor etnografice din 2007 până în 2013 pe nouă atoli separați din Insulele Marshall. Aceste date au fost colectate înainte de secetă în 2013.

Masa 2: Practici dietetice observate în Insulele Marshall - pe masă, per persoană 6

Ajutorul alimentar după seceta din 2013 oferă o perspectivă și mai aprofundată asupra valorii nutriționale a acestor alimente, inclusiv grăsimi, carbohidrați, proteine ​​și alți nutrienți semnificativi. 6

Tabelul 3: Valoarea nutrițională a ajutorului alimentar furnizat Wotho în timpul secetei RMI 2013 6

O examinare a dietei populațiilor urbane din Insulele Marshall a constatat o creștere a consumului de carbohidrați rafinați (inclusiv zahăr), mai multe grăsimi și sare și mai puține fibre decât înainte. Această dietă rafinată este asociată cu obezitate mai mare, o incidență mai mare a bolilor cardiovasculare, hipertensiune și diabet. 2

Prevalența diabetului la populația Marshallese este de 47%, iar prevalența obezității este de 42,8%. Această prevalență a obezității este numărul șapte în lume, toate celelalte țări cu o prevalență mai mare fiind națiunile din Insulele Pacificului. Prevalența diabetului și a obezității sunt împletite, deoarece sunt comorbidități comune.

O teorie care a fost postulată pentru a explica creșterea rapidă a diabetului zaharat și a obezității este teoria genelor economice. 8 Aceasta a fost numită de un genetician pe nume James Neel în 1962. Neel a propus acest lucru într-un mediu predispus la foamete, cum ar fi o insulă izolată, vânătorii-culegători aveau un avantaj selectiv dacă genele lor aveau o predispoziție la depozitarea grăsimilor atunci când alimentele erau vânate. „Cei cu așa ceva ‘genele economice au avut mai multe șanse să supraviețuiască foametei și să le transmită genele. Dar, în vremurile moderne, gena economisitoare s-a dovedit a fi o răspundere. Teoria susține, de asemenea, că persoanele care au trăit în societățile agricole timpurii, cum ar fi cele din Semiluna Fertilă din Orientul Mijlociu, au avut o cantitate constantă de hrană din plante și animale domestice și, prin urmare, nu au nevoie să depoziteze grăsimi. Așadar, în lumea noastră de astăzi, persoanele cu gene slabe sunt protejate de obezitate, iar cele cu gene grase sunt la mila ADN-ului lor. ” 8

Dieta de dinainte de cel de-al doilea război mondial al poporului marșalez conținea în principal rădăcini și fructe, care formau 80% din aportul lor caloric. 2 Această dietă era bogată în carbohidrați și fibre și săracă în zaharoză și proteine. Dieta post-al doilea război mondial conține o cantitate mare de carbohidrați rafinați, grăsimi, zahăr, sare și proteine ​​și o cantitate mică de fibre. Orezul ia, de asemenea, locul diferitelor fructe, cum ar fi taro, pandanus și fructe de pâine, în dieta post-al doilea război mondial. 6 Această diferență în compoziția alimentelor din este o temă cheie a acestui studiu.

Cu toate acestea, datele nutriționale găsite ilustrează, de asemenea, un punct important: simpla numărare a caloriilor nu este suficientă pentru a trage concluzii. Acest lucru a fost demonstrat de media anuală calculată în era dinaintea celui de-al doilea război mondial. La 2.000-3.000 de calorii pe zi, acest lucru nu diferă mult de aportul recomandat în zilele noastre. Similitudinea valorii calorice în ambele intervale de timp arată cât de importantă este structura unei mese bine echilibrate pentru corpul uman, deoarece aceleași valori calorice la două puncte de timp separate au produs rezultate de sănătate radical diferite. Acest lucru ar putea favoriza, de asemenea, teoria genelor economice, deoarece fluxul mare de mărfuri importate este destul de recent, iar această populație izolată unic este un bun indicator al cât de repede pot apărea modificări nutriționale drastice, provocând astfel noi boli pe perioade scurte de timp.

Insulele Marshall au cunoscut schimbări dietetice marcate în ultimul secol. Compoziția alimentară a diferit foarte mult înainte și după cel de-al doilea război mondial, dar a fost surprinzător de comparabilă în ceea ce privește cantitatea calorică medie pe an. Această populație este un studiu de caz semnificativ cu privire la schimbările de sănătate, dietă, cultură și alte practici. Sunt necesare studii suplimentare pentru a aborda modalitățile în care asistența medicală poate satisface nevoile acestei populații în prezent.

Referințe

  1. GORENFLO LJ, LEVIN MICHAELJ. EVOLUȚIA DEMOGRAFICĂ A EBEYE. Studii Pacific. 1989; 12 (3): 99-191. https://ojs.lib.byu.edu/spc/index.php/PacificStudies/article/viewFile/9565/9214. Accesat la 20 iunie 2016.
  2. Pollock NJ. Aceste rădăcini rămân: obiceiuri alimentare în insulele din Pacificul Central și de Est de la contactul occidental. Laie, HI: Institutul pentru Studii Polineziene; 1992.
  3. Velde NV, Velde BV. CAPTAREA DERIVĂRII: Impactul materialului de derivare oceanică în Insulele Marshall. JURNALUL MICRONESIAN AL UMANITĂȚILOR ȘI ȘTIINȚELOR SOCIALE. 2006; 5 (1): 441-442.
  4. Spoehr, Alexandru. Majuro, un sat din Insulele Marshall. Vol. 39. Chicago: Chicago Natural History Museum, 1949. Print.
  5. The World Factbook: MARSHALL ISLANDS. Agenția Centrală Intelligence. https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/rm.html. Accesat la 1 iulie 2016. Duncan D. Descoperirea de ce atât de mulți oameni de pe o insulă mică din Micronezia sunt supraponderali ar putea ajuta la explicarea geneticii obezității. Technology Review [serial online]. Iulie 2005; 108 (7): 52. Disponibil de la: MasterFILE Complete, Ipswich, MA. Accesat la 27 iunie 2016.
  6. Ahlgren I, Yamada S, Wong A. Oceanele în creștere, schimbările climatice, ajutorul alimentar și drepturile omului în Insulele Marshall. Jurnalul Sănătății și Drepturilor Omului. 2014; 16 (1). https://www.hhrjournal.org/2014/07/rising-oceans-climate-change-food-aid-and-human-rights-in-the-marshall-islands/.
  7. Cum insulele paradisiace au devenit cel mai gras loc din lume. CNN. http://www.cnn.com/2015/05/01/health/pacific-islands-obesity/. Accesat la 1 august 2016.
  8. Duncan D. Descoperirea de ce atât de mulți oameni de pe o insulă mică din Micronezia sunt supraponderali ar putea explica genetica obezității. Technology Review [serial online]. Iulie 2005; 108 (7): 52. Disponibil de la: MasterFILE Complete, Ipswich, MA. Accesat la 27 iunie 2016.

CARLEY TRENTMAN am crescut într-un mediu multicultural de filipinezi-americani în Kansas. De la o vârstă fragedă, a avut un interes să învețe despre diferite populații și culturi, în special legate de sănătate. Mama ei s-a mutat în Hawaii pentru stăpânii ei și de aici a luat naștere ideea de a studia Marshallese. În timp ce examinau diferite culturi din insula Oahu, Marshallezii erau o populație unică, destul de izolată, de explorat din punct de vedere nutrițional în era pre-al doilea război mondial. Acest domeniu de cercetare va înțelege în continuare cum să ofere acestei populații o asistență medicală îmbunătățită nutrițională și generală.