Formular de căutare

Analizând legătura dintre obezitate și aritmie, LEGACY a confirmat că, în rândul pacienților obezi, pierderea în greutate a influențat foarte mult libertatea de fibrilație atrială, în special în rândul celor care au slăbit și au menținut-o. Cu toate acestea, mai mult de 5% fluctuația în greutate pe parcursul unui an a crescut riscurile pacienților.

pierderea

Constatările LEGACY (Efectul pe termen lung al gestionării greutății îndreptate în scopuri într-o cohortă de fibrilație atrială: un studiu de urmărire pe termen lung) au fost prezentate pe 16 martie la sesiunile științifice ale Colegiului American de Cardiologie (ACC). Din cei 355 de pacienți participanți au apărut trei grupuri separate de scădere în greutate: grupul 1 a avut o scădere în greutate de 10 la sută sau mai mult, grupul doi a avut o scădere în greutate între 3 și 9 la sută, în timp ce grupul trei a pierdut 3 la sută sau mai puțin din greutatea corporală inițială.

În prezentarea la ACC, cercetătorul principal Rajeev K. Pathak, MBBS, de la Spitalul Royal Adelaide din Australia, a spus că pierderea în greutate a avut o influență treptată asupra supraviețuirii fără aritmie. În cel mai bun caz, a fost de șase ori mai mare în rândul celor care au realizat și au menținut mai mult de 10% pierderea în greutate pe parcursul unui an. În mod similar, au descoperit o influență treptată asupra pierderii în greutate și a sarcinii simptomelor, a nivelului de colesterol, a controlului tensiunii arteriale și a controlului glicemic.

Pierderea în greutate a influențat, de asemenea, remodelarea structurală cardiacă și îmbunătățirea indicelui de volum al atriului stâng, a grosimii septului inter-ventricular și a diametrului diastolic ventricular stâng la pacienții din grupurile unu și doi. Structura cardiacă a fost neschimbată sau a crescut la pacienții a căror scădere în greutate a fost minimă.

Cu toate acestea, fluctuația greutății de peste 5% a dublat riscul aritmiei recurente. Fluctuația greutății de peste 5% a fost, de asemenea, asociată cu o nevoie crescută de medicație antihipertensivă, insulină de post medie mai mare, colesterol seric și proteine ​​C-reactive. Acești pacienți au fost, de asemenea, susceptibili la remodelarea structurală cardiacă adversă, deși indicele volumului atriului stâng, grosimea septului intra-ventricular și diametrul diastolic al capului ventriculului stâng au fost în mare parte neschimbate.

Clinicile de gestionare a greutății par să aibă un efect semnificativ asupra pierderii în greutate și managementului, 84% dintre pacienții din grupul unu, 57% dintre pacienții din grupul doi și 30% dintre pacienții din grupul trei participând la unul. Dintre cei care au menținut o pierdere în greutate mai mare de 10%, 85% au participat la o clinică de slăbit.

Cu toate acestea, cea mai mare influență asupra recurenței fibrilației atriale pare să fie grupul și istoricul diabetului.

Panelistul Andrea Russo, MD, de la Cooper Heart Institute din Camden, N.J., a comentat că această cercetare „revine la elementele de bază” ale relației dintre dietă, greutate și fibrilație atrială și a furnizat „date incredibile”.

„Este, de asemenea, important să subliniem că există ani de dovezi epidemiologice care sugerează că obezitatea contribuie într-un mod major la epidemia de fibrilație atrială, dar [Pathak și colegii] au făcut un pas mai departe”, a remarcat Bernard Gersh, MD, șef al comisiei. Clinica Mayo din Rochester, Minn.

Studiul a fost publicat concomitent în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie.