Afilieri

  • 1 St John's Institute of Dermatology, Guy's și St Thomas 'NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie.
  • 2 Departamentul de Diabet și Endocrinologie, Guy's și St Thomas 'NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie.

Autori

Afilieri

  • 1 St John's Institute of Dermatology, Guy's și St Thomas 'NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie.
  • 2 Departamentul de Diabet și Endocrinologie, Guy's și St Thomas 'NHS Foundation Trust, Londra, Marea Britanie.

Abstract

Întrebare clinică: Scăderea în greutate reduce severitatea și incidența psoriazisului sau a artritei psoriazice (PSA) la persoanele cu suspensie?

pierderea

Fundal: Obezitatea prezintă o provocare în creștere a sănătății publice și este mai răspândită în rândul persoanelor cu psoriazis sau PSA decât în ​​populația generală. Studiile longitudinale bazate pe populație sugerează un rol cauzal pentru obezitate în psoriazis și debutul psA și că obezitatea determină o severitate mai mare a bolii.

Metode: Am analizat în mod sistematic dovezile din bazele de date MEDLINE, Embase și CENTRAL și registrele de studii clinice care examinează stilul de viață, intervențiile farmacologice și chirurgicale de scădere în greutate în tratamentul și prevenirea psoriazisului și a psA la persoanele obeze. Meta-analiza a fost realizată folosind modele cu efecte aleatorii, urmată de analize de sensibilitate.

Rezultate: Din 176 de articole cu text integral revizuite, 14 au îndeplinit criteriile de includere. Metaanaliza a șase studii de control randomizate (ECA) a confirmat că pierderea în greutate în urma intervențiilor de stil de viață (dietă sau activitate fizică) îmbunătățește psoriazisul comparativ cu controlul [modificarea medie a ariei psoriazisului și a indicelui de severitate -2 59, interval de încredere 95% (CI) -4 · 09 la -1 · 09; P Concluzii: Aceste date limitate indică faptul că pierderea în greutate poate îmbunătăți psoriazisul și PSA preexistente și poate preveni apariția psoriazisului la persoanele obeze. Împreună cu Institutul Național pentru Sănătate și Îngrijire pentru Excelență orientarea obezității, acest lucru a informat o cale locală de screening și gestionare a obezității, oferind intervenții multidisciplinare de scădere în greutate, alături de îngrijiri convenționale axate pe piele pentru pacienții cu psoriazis.