Maggie L. Shaw

O echipă internațională de anchetatori a încercat recent să răspundă la această întrebare, concentrându-se pe femeile cu boală diagnosticată în stadiu incipient și considerate obeze, cu un indice de masă corporală peste 30 kg/m2.

echivalează

Care este legătura dintre calitatea vieții legate de sănătate (HRQOL) și pierderea în greutate ca urmare a tratamentului adjuvant pentru cancerul de sân în stadiul 1-3 la pacienții de sex feminin considerați obezi (indicele de masă corporală [IMC]> 30 mg/m2)? O echipă internațională de anchetatori a încercat recent să răspundă la această întrebare, știind creșterile concomitente la nivel mondial în cazurile de obezitate și cancer de sân la pacienții considerați obezi, iar rezultatele lor au apărut recent în revista The Breast.

„Obezitatea este acum definită ca o stare de boală, iar Societatea Americană de Oncologie Clinică susține prevenirea creșterii în greutate și facilitarea pierderii în greutate pentru toți pacienții cu cancer obez”, au spus autorii.

Folosind date despre 993 de femei pe care le-au obținut din studiul CANcer TOxicities, un studiu amplu, contemporan, prospectiv, s-au concentrat pe o creștere în greutate de 5% sau o pierdere față de momentul inițial în perioada dintre diagnostic și perioada imediat următoare tratamentului primar. Greutatea și IMC au fost măsurate inițial la vizita de diagnostic (inițială). Greutatea medie a fost de 89,4 kg (interval, 61,0-153,0), iar IMC mediu, 34,5 kg/m2 (interval, 30,0-59,0). Modificările în HRQOL au fost evaluate utilizând chestionarele Organizației Europene pentru Cercetare și Tratamentul Cancerului QLQ-C30 și QLQ-BR23.

Vârsta medie (SD) a pacientului la diagnostic a fost de 59,1 (10,5) ani, timpul median (intervalul interquartilei [IQR]) de la diagnostic până la post-tratament a fost de 10,5 (IQR, 7,8-12,5) luni și majoritatea (79,6%) au avut hormoni receptor - pozitiv, factor de creștere epidermică umană receptor 2 - boală negativă și a fost supus unei intervenții chirurgicale parțiale (75,1%). În plus, 91,6% au suferit radiații și 53,6%, chimioterapie adjuvantă.

La sfârșitul perioadei de studiu, majoritatea (67,3%) dintre femei și-au menținut greutatea, 14,1% au câștigat cel puțin 5% din măsura inițială și 18,6% au pierdut mai mult de 5% din greutatea lor inițială. Femeile din acest grup final au avut tendința de a fi mai în vârstă (50-64 de ani), postmenopauzale și niciodată fumătoare.

În general, pacienții care au slăbit au avut șanse reduse de durere severă comparativ cu cei care s-au îngrășat (odds ratio [OR], 0,51; 95% CI, 0,31-0,86; P = 0,011) sau a căror greutate a rămas stabilă (OR 0,62); IC 95%, 0,41-0,95; P = 0,029). În plus, grupul care a pierdut în greutate a avut scăderi medii mai mici în scorurile HRQOL la următoarele măsuri, comparativ cu grupurile cu greutate stabilă și cu creștere în greutate:

  • Funcția fizică: Pierdută: —6,2 (interval, –8,7 la –3,7) Stabil: —6,9 (interval, –8,2 la –5,5) Câștig: —12,9 (interval –16,5 la –9,3)
  • Dispnee: Pierdut: 3,2 (interval, -1,0 până la 7,3) Stabil: 9,2 (interval, 6,5-11,9) Câștig: 18,9 (interval, 12,3-25,6)
  • Simptome mamare: Pierdut: 13,4 (interval, 9,0-17,2) Stabil: 18,0 (interval, 15,7-20,3) Câștig: 22,1 (interval, 16,8-27,3)

Dincolo de starea de bine afectată, declinul funcțional post-tratament duce la pierderea independenței, la rezultate sociale și la costuri mai grave și, eventual, la afectarea rezultatelor specifice cancerului, în timp ce sarcina crescută a simptomelor este asociată cu rate mai mari de neaderare la tratament adjuvant și reabilitare socială mai slabă în supraviețuitori ai cancerului de sân ”, au concluzionat ei. Rezultatele noastre informează studii suplimentare care vizează testarea dacă controlul greutății poate modula unele dintre aceste consecințe negative.

În viitor, ei sugerează un studiu mai intensiv al efectelor creșterii și pierderii în greutate în ceea ce numesc perioada de supraviețuire timpurie ca o modalitate „de a atenua multe sechele din aval ale tratamentului primar pentru cancerul de sân”.