Ce este Pinguecula?

Pinguecula (pronunțat ca "pin-GWEK-yoo-lah", pluralul este pingueculae) este o leziune comună a ochiului. Este o creștere galbenă sau alb-gălbuie, opacă, moale, inofensivă, mică, care se găsește pe sclera (partea albă a ochiului), între ambele pleoape. Este derivat din cuvântul latin "Pinguis" care înseamnă "Grăsime", datorită aspectului său în țesutul adipos; cu toate acestea nu conține grăsimi.

factori

Anatomia ochiului

Ochiul extern este alcătuit din pleoape și gene. Partea albă a ochiului se numește sclera; este un strat dur opac care protejează structurile interioare ale ochiului. Conjunctiva este un strat subțire transparent ca un strat care acoperă sclera (conjunctiva bulbară) și se extinde până la partea interioară a capacelor oculare (conjunctiva palpebrală). Acest strat ajută la menținerea ochilor umezi secretând mucoase și o cantitate mică de lacrimi. Corneea este o membrană subțire clară, convexă, sub formă de structură care acoperă irisul (partea colorată a ochiului) și pupila (deschiderea neagră din centrul irisului). Corneea direcționează lumina către ochi și o concentrează pe retină. Joncțiunea corneei și a sclerei se numește limbus.

Localizarea Pingueculae

Pingueculae sunt situate pe conjunctiva bulbară și pot avea dimensiuni diferite. Sunt ovale sau rotunde, dar pot fi triunghiulare cu baza la nivelul limbului. De obicei sunt plasate orizontal mai degrabă decât verticale. Pingueculae sunt de obicei bilaterale, dar pot fi prezente și la un singur ochi. Sunt frecvent prezente pe sclera spre partea nasului (partea nazală), dar uneori pot fi văzute și pe partea temporală (sclera către ureche).

Mecanismul formării pingueculei

Se formează datorită subțierii stratului superior al conjunctivei, degenerării straturilor interioare ale conjunctivei și depunerii de proteine ​​sau grăsimi. Uneori poate suferi calcificare.

O pinguecula dacă se formează ca urmare a degenerării elastotice a straturilor superficiale ale conjunctivei. Există depunere de material hialin și ocazional pot fi observate zone mici de depunere de calciu.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea Pinguecula?

  • Pinguecula este mai frecventă la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani, dar este văzută și la persoanele mai tinere, care sunt expuse constant la lumina soarelui, medii cu vânt sau praf. Acesta este motivul pentru care este cunoscut sub numele de ochi de fermier.
  • Expunerea constantă la radiații ultraviolete (atât razele A, cât și razele B) este un factor de risc important la persoanele de toate vârstele, inclusiv la copii.
  • Oamenii din apropierea ecuatorului sunt mai predispuși să dezvolte pinguecule datorită expunerii la lumina puternică a soarelui. S-a sugerat că pingueculele se găsesc în mod obișnuit pe partea nazală a ochiului datorită reflectării luminii din nas pe conjunctiva nazală.
  • Bărbații sunt afectați mai mult decât femeile, probabil din cauza expunerii la ultraviolete.
  • Pacienții care au deja uscăciunea ochilor din cauza unei cauze preexistente și purtătorii de lentile de contact pot prezenta riscul de a dezvolta pinguecule
  • Persoanele care lucrează cu sudarea cu arc pot dezvolta pinguecule datorită expunerii la lumină puternică.
  • Fum
  • Diabetul zaharat
  • Boala Gaucher

Care sunt semnele și simptomele Pinguecula?

Pingueculae nu cauzează simptome la majoritatea oamenilor.

Uneori, pinguecula se poate inflama, ducând la umflături și roșeață. Aceasta se numește pingueculită și poate fi dureroasă. O pinguecula mare poate arăta inestetic din punct de vedere cosmetic.

Cum este diagnosticat Pinguecula?

Este diagnosticat clinic. O examinare a lămpii cu fante oferă informații detaliate oferind o vedere mărită a structurilor oculare externe. Aici o lumină strălucește în ochi și medicul se uită printr-un microscop de la celălalt capăt. În cazurile atipice, se ia biopsia creșterii și un patolog studiază specimenul la microscop pentru a confirma diagnosticul.

Cum se tratează Pinguecula?

Majoritatea pacienților nu au nevoie de tratament și este suficientă simpla asigurare cu privire la natura dăunătoare a afecțiunii.

Managementul medical:

Dacă simptomele sunt severe, atunci este nevoie de tratament.

  • Picături de ochi lubrifiante în timpul zilei și unguent în timpul nopții pot fi utilizate dacă există uscăciune sau senzație de corp străin.
  • Lentilele de contact scleral sunt o altă opțiune - acestea sunt utilizate pentru a acoperi pinguecula, protejându-l de expunerea ulterioară la razele UV și de uscăciune.

  • Dacă un pacient are pingueculită - împreună cu comprese reci, pot fi utilizate picături oftalmice cu steroizi cu potență redusă, cum ar fi loteprednol, rimexolonă sau fluorometolonă. Se pot utiliza și picături oftalmice antiinflamatoare nesteroidiene precum indometacin. Steroizii topici și AINS vor reduce inflamația. Utilizarea pe termen lung a picăturilor de ochi cu steroizi poate provoca creșterea presiunii intraoculare și nu este recomandată pentru o pinguecula.

Management chirurgical:

Îndepărtarea chirurgicală a pingueculei este luată în considerare numai dacă simptomele sunt severe sau recurente, dacă interferează cu o persoană care poartă lentile de contact, dacă pacientului i se pare greu să clipească sau dacă este deranjant din punct de vedere cosmetic.

Au existat câțiva pacienți a căror pinguecula a fost tratată cu fotocoagulare cu laser cu argon; aici se așteaptă cercetări suplimentare.

Care sunt complicațiile Pinguecula?

  • Pinguecula se poate dezvolta într-un pterygium.
  • Corneea de lângă pinguecula se poate usca și acest lucru duce la subțierea corneei. Aceasta se numește dellen.
  • Pinguecula poate provoca, de asemenea, cheratopatie cronică actinică.

Cum puteți preveni formarea Pinguecula sau să se înrăutățească?

  • Evitați expunerea la razele solare și la razele UV purtând o pălărie cu bor larg.
  • Ochii pot fi protejați de iritanți precum lumina soarelui, radiațiile UV, praf, vânt etc. prin purtarea de ochelari de soare de calitate superioară (ochelari cu rama care înfășoară ochii mai mult decât cadrul normal)
  • În regiunile în care ninge, este important să purtați încă ochelari de soare iarna, deoarece zăpada reflectă aproximativ 80% din razele UV.
  • Folosiți lubrifianți pentru ochi pentru a hidrata ochii

Sfaturi de sănătate:

  • Compresele reci pot ajuta la stabilirea pingueculitei.
  • Nu utilizați picături de ochi steroizi chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, cu excepția cazului în care este prescris de un medic, deoarece picăturile de steroizi pot provoca reacții adverse nedorite.
  • Purtați pălărie largă și ochelari de soare chiar și în zilele înnorate, deoarece razele UV pot pătrunde în acoperișul norilor.
  • Oamenii care lucrează afară cu nisip, beton, apă, zăpadă etc. ar trebui să folosească și ochelari de soare deoarece aceste suprafețe reflectă lumina soarelui.