Articole

Postul în timpul Ramadanului: perspectiva unui farmacist musulman

De Saghir Akhtar, dr., MRPharmS

Postul în timpul Ramadanului este prescris pentru fiecare musulman sănătos și adult, în timp ce persoanele slabe, bolnavii, copiii, călătorii și femeile care au menstruație sunt printre cei scutiți. Musulmanilor care observă postul li se cere să se abțină nu numai de la consumul de alimente și apă potabilă, ci și de la consumul de medicamente orale și de la injectarea de lichide nutriționale intravenoase. Cu toate acestea, nu toți musulmanii bolnavi caută această scutire și insistă să postească în orice caz. Postul de către musulmani în timpul bolii poate provoca probleme dacă nu este supravegheat de către profesioniștii din domeniul sănătății. Cu toate acestea, problemele de sănătate din timpul Ramadanului se pot dezvolta la persoanele altfel sănătoase și acești pacienți ar putea beneficia de a primi sfaturi cu privire la dieta lor.

online

Când începe Ramadanul?

Ramadanul este luna în care primele versete ale Coranului au fost revelate de Dumnezeu profetului Mahomed. În mod tradițional, începe când noua semilună (hilal) a Ramadanului, a noua lună lunară a calendarului islamic, este văzută. Perioada postului începe dimineața după nașterea lunii noi și se termină cu vederea nașterii lunii noi următoare.

Dacă luna nouă nu este vizibilă din cauza norului sau a ceații, atunci începutul și sfârșitul Ramadanului sunt determinate prin numărarea zilelor lunii. Postul începe dimineața după a 30-a zi a lunii precedente. În mod similar, postul este rupt dimineața după ce a 30-a zi de Ramadan este completă.

Anul acesta, musulmanii din întreaga lume vor începe să caute cerul pentru noua semilună de la 15 noiembrie.

Sfaturi privind dieta

În acest an, când Ramadanul cade în timpul iernii și nu avem zilele foarte lungi de căldură de vară cu care să ne confruntăm, cele mai multe probleme de sănătate pot apărea din cauza unei diete inadecvate sau ca o consecință a supraalimentării și a somnului insuficient.

Nu este nevoie să consumați exces de alimente la iftar (mâncarea consumată în perioada imediat după apusul soarelui pentru a se repezi repede), la cină sau sahur (masa ușoară consumată în general cu aproximativ o jumătate de oră până la o oră înainte de zori). Motivele pentru aceasta sunt duble. În primul rând, și cel mai important, un astfel de stil de viață contrazice principalele scopuri și spiritul Ramadanului. Mâncarea excesivă poate fi văzută ca o reflectare a disciplinei slabe și a iresponsabilității. În al doilea rând, organismul are mecanisme de reglementare care reduc rata metabolică și asigură utilizarea eficientă a grăsimii corporale. Mai mult, majoritatea oamenilor își asumă un stil de viață mai sedentar în timpul postului. Rezultatul net este că o dietă echilibrată, care constă într-o cantitate mai mică decât cantitatea normală de aport alimentar, este suficientă pentru a menține o persoană sănătoasă și activă în timpul lunii Ramadanului.

Pentru a rămâne sănătos în timpul Ramadanului, ar trebui să consumați alimente din marile grupuri alimentare: pâine și cereale, lapte și produse lactate, pește, carne și păsări de curte, fasole, legume și fructe. (Vegetarienii și veganii ar trebui să modifice această listă după caz.) Se recomandă insistent consumul de fructe după masă. Dieta în Ramadan nu ar trebui să difere prea mult de dieta normală și ar trebui să fie cât mai simplă posibil. Dieta trebuie să fie de așa natură încât să se mențină greutatea normală, nici să piardă, nici să câștige. Cu toate acestea, dacă cineva este supraponderal, Ramadanul este un moment ideal pentru a încerca să-și normalizeze greutatea.

Având în vedere orele lungi de post, așa-numiții „carbohidrați complecși” sau alimentele cu digestie lentă ar trebui consumate la sahur, astfel încât alimentele să dureze mai mult (aproximativ opt ore), ducând la mai puțină foame în timpul zilei. Acești carbohidrați complecși se găsesc în alimentele care conțin cereale și semințe precum orz, grâu, ovăz, mei, gri, fasole, linte, făină integrală și orez nepolit.

În schimb, carbohidrații rafinați sau alimentele cu digestie rapidă durează doar trei până la patru ore și pot fi luate mai bine la iftar pentru a restabili rapid nivelul glicemiei. Alimentele cu ardere rapidă includ cele care conțin zahăr și făină albă. Datele sunt o sursă excelentă de zahăr, fibre, carbohidrați, potasiu și magneziu și au fost recomandate încă din zilele profetului Mahomed ca o modalitate bună de a sparge postul.

Alimentele prăjite, alimentele foarte condimentate și alimentele care conțin prea mult zahăr, precum dulciurile, pot provoca probleme de sănătate și ar trebui limitate în timpul Ramadanului. Acestea provoacă indigestie, arsuri ale inimii și probleme cu greutatea. Postul poate crește adesea nivelurile de aciditate gastrică provocând senzație de arsură, greutate în stomac și gură acră. Acest lucru poate fi depășit consumând alimente bogate în fibre, cum ar fi pâine integrală de grâu, legume, hummus, fasole și fructe. Aceste alimente declanșează acțiune musculară, agitând și amestecând alimentele, împărțindu-le în particule mici și, astfel, ajută la reducerea acumulării de acid în stomac.

Consumul de apă și sucuri suficiente între iftar și somn pentru a evita deshidratarea și pentru detoxifierea sistemului digestiv ar trebui încurajat la persoanele în repaus alimentar. Cu toate acestea, ar trebui evitat aportul de cantități mari de băuturi care conțin cofeină, în special la sahur. De exemplu, consumul prea mult de ceai va crește cantitatea de urină și va provoca inevitabil pierderea de săruri minerale valoroase. Fructele precum bananele sunt o sursă bună de potasiu, magneziu și carbohidrați. Cu toate acestea, bananele pot provoca constipație, iar aportul lor trebuie echilibrat cu un aport adecvat de fibre.

Este recomandat ca toată lumea să se angajeze într-un fel de exerciții ușoare, cum ar fi întinderea sau mersul pe jos. Persoanele supraponderale ar trebui să crească cantitatea de exerciții și să reducă cantitatea de aport alimentar pentru a ajuta la reducerea greutății.

De asemenea, este important să urmați proceduri bune de gestionare a timpului pentru Ibada (rugăciune și alte activități religioase), somn, studii, muncă și activități fizice sau exerciții. Un echilibru bun în timpul atribuit fiecărei activități va duce la un corp și o minte mai sănătoși în Ramadan.

Sfaturi pentru bolnavii care postesc în timpul Ramadanului

Postul Ramadan este obligatoriu pentru un adult sănătos, dar, atunci când postul ar putea afecta în mod semnificativ sănătatea individului în post sau când cineva este cu adevărat bolnav, Islamul îl scutește de post. „Dumnezeu intenționează toate facilitățile pentru tine, nu vrea să te pună în dificultăți” (Coran 2: 185). Din punct de vedere islamic, această scutire reprezintă mai mult decât o simplă permisiune de a nu posta. Profetul a spus: „Lui Dumnezeu îi place să i se împlinească permisiunea, așa cum îi place să fie executată voința sa”. O altă zicală sugerează că „un dar pe care ți-l dă Dumnezeu, trebuie să îl accepți”. În lumina acestor ziceri, mulți cred că orice musulman care este bolnav sau a cărui boală i-ar afecta în mod negativ bunăstarea în timpul postului, fie nu ar trebui să postească, fie cel puțin să-și rupă postul în consecință. Un argument suplimentar folosit adesea este că, dacă postul unui musulman bolnav i-ar periclita sănătatea în continuare, atunci acest lucru nu va beneficia nici el însuși, nici rolul său în societate (Ummah) și ar trebui să fie descurajat să respecte postul.

Cu toate acestea, un număr semnificativ de pacienți, indiferent de motiv, decid să respecte postul. Acești pacienți trebuie să solicite opinia profesioniștilor din domeniul sănătății în mod individual.

Cei care suferă de afecțiuni minore nu au cu adevărat probleme de post. Cei care suferă de afecțiuni acute pot avea nevoie de sfaturi cu privire la modificarea regimului de dozare. Medicamentele care trebuie luate frecvent, cum ar fi antibioticele, pot fi problematice pentru pacienții cu post. Cu toate acestea, disponibilitatea crescândă a medicamentelor alternative cu timp de înjumătățire îndelungat, precum și formularea crescândă a medicamentelor cu acțiune scurtă ca preparate cu eliberare susținută, au oferit asistență atât de necesară pacienților la jeun.

De exemplu, pacienții care suferă de infecții acute ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi o durere severă în gât, pot încă să postească. Unui astfel de pacient i s-ar putea prescrie antibiotice care trebuie administrate de trei sau patru ori pe zi și care nu ar putea să postească. Cu toate acestea, pentru a facilita postul, pacientului i se poate administra un antibiotic cu acțiune îndelungată, cum ar fi co-trimoxazolul, care trebuie administrat doar 12 ore pe zi, sau azitromicină, care trebuie administrată doar o dată pe zi. Acest lucru se poate face numai atunci când organismele infectante sunt susceptibile la antibiotice alternative și trebuie discutat cu medicul pacientului.

Căile alternative de administrare a medicamentelor pot ajuta pacienții în repaus alimentar. Unii pacienți care suferă de forme ușoare de angină pectorală ar putea beneficia de administrarea trinitratului de gliceril ca plasture, mai degrabă decât de comprimate sublinguale. Medicamentul ar pătrunde în fluxul sanguin prin piele și nu pe cale orală (ceea ce ar rupe postul). Din nou, acest lucru poate fi posibil doar la pacienți specifici și trebuie discutat cu medicul pacientului. Farmaciștii ar trebui să fie dispuși să sfătuiască pacienții și practicienii cu privire la disponibilitatea unor forme de dozare alternative pentru medicamente în timpul Ramadanului.

Există o școală de gândire în rândul practicienilor medicali că acei pacienți care au hipertensiune arterială ușoară până la moderată și sunt, de asemenea, supraponderali, ar trebui încurajați să postească, deoarece acest lucru poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Acești pacienți ar trebui să se adreseze medicului lor pentru a-și ajusta medicamentele. De exemplu, doza de diuretice trebuie redusă pentru a evita deshidratarea, iar formulările cu eliberare susținută pot fi administrate o dată pe zi înainte de masa prealabilă.

O zonă în creștere în care practicienii pot sfătui pacienții cu privire la post este cea a celor care suferă de diabet zaharat. Mulți musulmani, în special de origine asiatică, au un risc crescut de a suferi de o formă de diabet. Jurnalul internațional de cercetare a postului Ramadan a sugerat următoarele linii directoare pentru profesioniștii din domeniul sănătății care tratează pacienții musulmani cu diabet: „Pacienții diabetici care sunt controlați doar prin dietă pot repede și, sperăm, cu reducerea greutății, diabetul lor poate fi chiar îmbunătățit. Diabeticii care iau agenți hipoglicemici orali împreună cu dieta controlul trebuie să fie extrem de prudent dacă decid să postească. Acești pacienți trebuie să consulte medicul pentru ajustarea dozei. Dacă apar simptome scăzute ale zahărului din sânge în timpul zilei, ar trebui să pună capăt postului imediat. "

În plus, pacienții diabetici care iau insulină trebuie să consulte medicul pentru a vedea dacă doza lor poate fi ajustată pentru a permite postul în timpul Ramadanului. În toate cazurile de post cu diabet, nivelul zahărului din sânge trebuie monitorizat îndeaproape, mai ales înainte și după mese.

În rezumat, Islamul oferă scutirii bolnavilor de la respectarea postului lor în luna sfântă a Ramadanului. Cu toate acestea, unii pacienți pot să postească dacă sănătatea lor nu este afectată negativ în perioada postului. În astfel de cazuri, sfaturile farmaciștilor și medicilor cu privire la schimbarea prescripțiilor la medicamente la fel de eficiente, care au doze reduse, cum ar fi formulări cu eliberare susținută, pot fi benefice pentru musulmanii de post. În toate cazurile de boală, se recomandă ca pacienții musulmani, dacă fac repede, să facă acest lucru sub supraveghere medicală. Farmaciștii, medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății sunt, fără îndoială, dornici să vă ajute.

Citare: The Pharmaceutical Journal, noiembrie 2001, online | URI: 20005415